Първият скринингов преглед е възложеноткриване на фетални малформации, анализ на местоположението и кръвния поток на плацентата, както и за определяне на наличието на генетични аномалии. Ултразвуковото проследяване на 1-вия триместър се извършва в периода от 10-14 седмици изключително на лекарско предписание.
Ултразвуково изследване се провежда в специално оборудвани частни клиники или антенатални клиники, в които има подходящи специалисти, които са в състояние да извършат необходимата диагностика.
Проведете пълно проучване на малъксрокът на бременността ще помогне на ултразвуковия скрининг на 1-ви триместър. Как се провежда изследването, лекуващият лекар ще обясни и ако е необходимо, ще ви каже как да се подготвите за диагнозата.
Провежда се скринингово изследване по трансабдоминален начин (през коремната стена) с помощта на ултразвукова машина. В заключителния протокол за ултразвук са посочени следните индикатори:
Специалистът по ултразвук ще може да определи точната датабременност, изключват се всякакви генетични патологии и малформации на плода, както и дали има някакви патологии в репродуктивната система, които могат да усложнят хода на бременността или да доведат до неговото прекратяване. Ултразвуковият скрининг на първия триместър осигурява пълен преглед на бременната жена и плода с всички необходими параметри.
Преди да започнете диагнозата, лекарят трябва да изяснидатата на началото на последната менструация, за да може да се провери съответствието на размера на плода с гестационната възраст. Дешифрирането се извършва директно от лекар, който разбира цялата терминология и познава нормите за развитие на плода.
Най-важните показатели за първия скрининг са сърдечната честота и париеталния размер на плода на плода. Спешна помощ от 10 до 14 седмици може да варира от 150-175 удара / минута.
Размер на плода от короната до опашната кост в срок 13седмиците трябва да са поне 45 mm. Ултразвуков скрининг на първия триместър трябва да се извърши за период до 13 седмици и 6 дни, тъй като в бъдеще ще бъде трудно да се определи съответствието на феталните параметри с приетите стандарти.
Наличието на хромозомни аномалии на плодаопределя се чрез измерването на дебелината на пространството на яката. Този индикатор ви позволява да определите само скрининга на първия триместър. Как се прави ултразвук, можете да намерите в интернет или да попитате Вашия лекар.
Анализът на структурата и местоположението на хориона позволяваопределят бъдещото поставяне на плацентата, определят как се развива бременността. Важно е да се отбележи, че ако хорионът е прикрепен в близост до вътрешния хранопровод на матката, тогава има вероятност от развитие на плацента.
Жълтъчната торбичка 12 седмици почти напълнонеутрализира се, тъй като по това време плацентата започва да узрява, което ще изпълнява всички същите функции и осигурява на плода хранителни вещества и всички фактори, необходими за нормалното развитие.
Анализ состояния половых органов женщины также е много важно. Тъй като нестандартната форма на матката (с формата на седло, двурога) може да причини аборт или затихване на плода. Придатъците също се изследват за кисти. В някои случаи, по време на бременност, става необходимо да се извърши операция за елиминиране на патологията.
За да се опишат откритите патологии, лекарят е специалиствъведете коментар в края на протокола. Ултразвуковият скрининг на първия триместър е много важен преглед, който позволява напълно да се идентифицират всички възможни патологии и аномалии в развитието на плода и гениталиите на бременната жена.
Преди процедурата не се изисква съответствие.специални диети или чревно почистване. Една жена трябва само да вземе кърпа и пелена за еднократна употреба с нея в помещението за ултразвук. Когато за първи път посетите кабинета за ултразвук, трябва да изчакате леко пълнене на пикочния мехур.
Опитен лекар ще може своевременно да открие всеки, дори лек проблем и ефективно да го отстрани, без да навреди нито на развиващия се плод, нито на здравето на майката.
Шията на врата в периода от 11-13 седмици не трябванад 3 mm. Декодирането на ултразвуков скрининг на първия триместър трябва да се извършва само от лекуващия лекар, който знае за всички индивидуални характеристики на организма.
В допълнение към дебелината на пространството на яката, е възможно да се определи наличието на синдрома на Даун чрез такива фактори като:
Трябва да се отбележи, че някои показателиможе да се появи и при здрави деца. Това важи особено за наличието на носната кост, която отсъства на 11 седмици при приблизително 2% от децата. Нарушаването на кръвния поток се среща при 5% от здравите деца и не е патология, изискваща медицинска намеса.
Необходимо е внимателно да се анализират резултатите от скрининга 1 триместър. Ултразвукът не във всички случаи е в състояние да покаже пълна картина на развитието на детето.
Преди да вземете кръв от вена, е необходимо да се придържате към определена диета в деня преди изследването и да изключите:
В рамките на 4 часа преди вземане на проби от кръв, трябва напълно да откажете да ядете. Това ще даде най-точния резултат.
През първия триместър е необходимо да се проведе не само ултразвуково изследване, но също така е необходимо да се изследва кръвта от вена, което определя нивото на hCG и PAPP-A.
В диагнозата на кръвта се определя не самообщ hCG, но също така и неговата свободна β-субединица. Обикновено този индикатор във всяка лаборатория трябва да бъде в диапазона 0,5-2 MoM. В нарушение на нормите рискът от проявление на синдрома на Даун в плода или различни хромозомни аномалии значително се увеличава.
Повышение показателя свободной β-субъединицы ХГЧ показва наличието на синдром на Даун в плода. Докато намалението на концентрацията на този показател увеличава риска от развитие на дете синдром на Едуардс.
PAPP-A е плазмен протеинА, свързана с бременност. Пропорционалното увеличение на този показател показва нормалния ход на бременността. Отклонението от нормата показва наличието на патологии на плода. Това обаче се отнася само за понижаване на концентрацията на индикатора в кръвта под 0,5 MoM, превишаването на нормата с повече от 2 MoM не представлява опасност за развитието на бебето.
В лабораториите има специални компютърни програми, които при наличието на индивидуални индикатори изчисляват риска от развитие на хромозомни заболявания. Индивидуалните показатели включват:
После занесения всех показателей в программу она изчислява средния RARP и hCG за конкретна гестационна възраст и изчислява риска от аномалии. Например съотношение 1: 200 показва, че при жена от 200 бременности 1 дете ще има хромозомни отклонения, а 199 деца ще се родят напълно здрави.
Отрицателният тест показва нисък риск от развитие на синдром на Даун при плода и не изисква допълнителни тестове. Следващият преглед за такава жена ще бъде ултразвук през втория триместър.
В зависимости от полученного соотношения в лаборатория се дава заключение. Тя може да бъде положителна или отрицателна. Положителният тест показва висока вероятност да има дете със синдром на Даун, след което лекарят предписва допълнителни изследвания (амниоцентеза и вземане на проби от хорионни въшки), за да постави окончателна диагноза.
Ултразвуков скрининг на 1-ви триместър, отзиви за койтопозволи на една жена да разбере по-добре резултатите, не винаги си струва да се вземе сериозно, защото само лекар може правилно да дешифрира протокола.
Ако се установи висок риск от ражданенездравословното дете не трябва незабавно да прибягва до крайни мерки за прекратяване на бременността. Първоначално е необходимо да посетите генетичен лекар, който ще проведе всички необходими изследвания и ще определи точно дали има опасност детето да развие хромозомни аномалии.
В повечето случаи генетичен прегледопровергава наличието на проблеми при детето и затова бременната жена може спокойно да роди и да роди дете. Ако изследването потвърди наличието на синдром на Даун, тогава родителите трябва сами да решат дали да ги поддържат бременни или не.
Когато една жена е оплодена от IVFможе да варира. Концентрацията на hCG ще бъде надвишена, в същото време PAPP-A ще бъде намален с приблизително 15%, ултразвуковото изследване може да покаже повишаване на LZR.
Проблемите с теглото също влияят значително на нивата на хормоните. С развитието на затлъстяването нивото на хормоните се повишава значително, ако телесното тегло е прекомерно ниско, хормоните също ще бъдат намалени.
Притесненията на бременната жена, свързани с притесненията за правилното развитие на плода, също могат да повлияят на резултатите. Затова една жена не трябва да се настройва предварително за отрицателен.
Никой лекар не може да принуди прекъсванебременността. Решението за поддържане на бременност или прекратяването му може да бъде взето само от родителите на бебето. Ето защо е необходимо внимателно да се разгледа този въпрос и да се определят плюсовете и минусите на раждането на дете със синдром на Даун.
Много лаборатории ви позволяват да видите триизмерна картина на развитието на детето. Снимка на ултразвуков скрининг от І триместър позволява на родителите завинаги да запазят спомена за развитието на своето дългоочаквано бебе.
