Не е тайна, че появатабебе в света е сериозно изпитание не само за мама, но и за самата него. В края на краищата само за няколко секунди животът на тази трохи се променя драстично: в продължение на девет месеца той живееше в корема на майка си и се пръскаше в околоплодната течност, а сега се срещна с нова среда, в която въздухът е твърде твърд за деликатните му бели дробове и твърде студен за кожата. И просто е страшно детето да попадне в необичайната среда, в която сега ще живее. Един от методите за определяне на състоянието на новородено в първите моменти от неговото раждане са скалата на Силвърман и скалата на Апгар, които ще бъдат разгледани в тази статия.
През дългите месеци на бременността вкоремът на бъдещата майка е бил снабден с кислород от пъпната връв и плацентата. Но след раждането бебето може да разчита само на себе си. Сега ще трябва да диша, да се стопля, да се храни. Моментът на преход към тази независимост, който е нов за трохите, е толкова бърз, че за съжаление не всички фъстъци могат да се справят с него.
Някои бебета се нуждаят от помощспециалисти. В случай на навременното му осигуряване състоянието на децата се връща в нормално състояние. Вярно е, че някои може да не оцелеят, ако не бъдат приложени сериозни мерки за реанимация.
Именно в този кратък период от време сметкатавърви буквално за секунди при оценка на състоянието на малкото, в първите моменти от живота е препоръчително да се използват специални везни. Те позволяват на лекарите да вземат бързо, точно, правилно решение за дадена ситуация и да разберат колко това бебе се нуждае от специализирана помощ и грижи. Най-известните и универсално използвани в родилните болници са скалата Silverman, която се използва за определяне на тежестта на състоянието на новородено бебе с проблеми с дишането, и скалата Apgar, разработена преди много години от американския анестезиолог Вирджиния Апгар. Чрез тези два най-важни инструмента можете да направите представа за здравето на трохите.
Обективно да се характеризира състояниетотоку-що родени лекари използват лекарите на американския анестезиолог. Оценката на Apgar през първата минута от живота на бебето контролира пет от най-важните клинични признаци: ритъм и сърдечна честота, естеството на мускулния тонус и дишането, както и цвета на кожата и състоянието на рефлексите на бебето. В зависимост от това колко изразени са тези признаци, лекарите дават оценка в точки за всеки от тях: всеки от петте параметъра получава от нула до две единици.
Максималният брой точки, който можесе доставят на бебето, - 10. Резултатите обикновено се записват два пъти: първият - веднага след първия дъх на бебето, за да се разбере как се чувства в този момент; втората - пет минути след раждането му, за да се определи как бебето започва да се адаптира към нови, напълно необичайни за него условия. Ако лекарите са извършили спешни мерки за реанимация, тогава втората оценка показва колко те са били ефективни.
Нормален резултат е оценка по скалаАпгар от 7 до 10 точки; задоволително състояние сред фъстъците, набрали 4-6 точки (те се нуждаят от навременна медицинска помощ); ако бебето набере по-малко от 4 точки, трябва незабавно да се провеждат реанимационни процедури.
Да се диагностицира възможно най-ранореспираторен дистрес при бебета, които са се родили преждевременно, се използва скалата на Силвърман. Изследването се извършва веднага след раждането, а след това след два, шест, дванадесет и двадесет и четири часа живот на трохите. Експертите наблюдават как се движат гърдите, колко се изтегля междуребреното пространство и гръдната кост, какво е положението на долната челюст, дишането на бебето.
Всички тези признаци се оценяват, както и по скала.Апгар, вариращ от нула до две точки. Но има много важна разлика: когато се оценяват новородените по скалата на Apgar, най-високият резултат се счита за най-добрият - два. И колкото повече точки събира детето, толкова по-добре.
Скалата на Силвърман се използва за оценкановородено по същия начин, но в този случай колкото по-малко точки акумулира бебето, толкова по-добре, защото това показва, че тежестта на проявата на дихателни проблеми е малка и може да се коригира.
Ако бебето се е родило преждевременно, това е напълновероятно е той да развие SDR - респираторен дистрес синдром. За тази патология е характерна симптоматиката на нарушение на кръвоносната система: при троха намалява кръвното налягане, нарушава се микроциркулацията, появява се тахикардия. Лекарят може да определи някои заглушаващи тонове.
При SDR може да се наблюдава увеличаване на черния дроб.дете. Може да се развие хиповолемия, което доста често води до задържане на течности в тялото и периферен оток. Централната нервна система може да бъде инхибирана, при бебето могат да се открият перивентрикуларни кръвоизливи. И досега лекарите не могат да отговорят на въпроса какво е все още първично - увреждане на мозъка на дете или на белите му дробове.
И така, разбрахме основното:Именно в този момент, когато броят на времето не е дори минути, а секунди, лекарите използват специални скали, за да оценят състоянието на новородените в първите моменти от живота си. Благодарение на тези везни хората в бели палта могат много бързо да вземат правилното решение за това колко детето се нуждае от специализирана помощ.
Именно скалата Apgar / Silverman дава цялотонеобходимата информация за това какво да правят неонатолозите в конкретен случай. Навременното предоставяне на необходимата помощ впоследствие ще има положителен ефект върху здравето на детето. А Скалата на Силвърман също предоставя необходимата информация за благосъстоянието на недоносените бебета.
