Pleurální punkce je nejčastěji adiagnostická punkce pleurální dutiny. Zpravidla se v něm akumuluje kapalina pro různé nemoci, například pro nádor plic, pro edém srdce, pro tuberkulózu nebo pleurisy. Tato skutečnost je základem pro pleurální punkci. Úroveň tekutiny v dutině je určena perkusí, radiografií nebo ultrazvukovým vyšetřením pleurální dutiny. Jako přímé indikace postupu je také empyém pleury, pleurisy, intrapleurální krvácení a transudát v pleurální dutině.
Pleurální punkce. Techniky vedení
Diagnostická pleurální punkce se provádí voblékání nebo na oddělení pacienta. Pacientovi je podána lokální anestézie s novokainem, během procedury, kdy pacient dosáhne sedací polohy s vytaženými rameny zpět. Jakákoli diagnostická punkce je nejčastěji doplněna lékařskými opatřeními, konkrétně úplným odstraněním patologického obsahu z dutiny, promytím antiseptikem a zavedením antibakteriálních léčiv do dutiny. V případě hemotoraxu se drenáž provádí se systémem pro odběr autologní krve. První část obsahu z pleurální dutiny je vizuálně vyhodnocena lékařem, aby bylo možné získat úplnější a obsáhlejší informace, obsah byl zaslán do cytologické, biochemické a bakteriální studie.
Pleurální punkce. Možné komplikace
Tento postup vyžaduje speciální dovednostidoktora a přesto, i s kompetentním přístupem, může pacient během manipulace zaznamenat různé komplikace. Může to být ostrý posun médií, tachykardie, kolaps. Aby se zabránilo takovým jevům, lékař musí pečlivě sledovat stav pacienta a během pleurální propíchnutí trubku sevřít svorkou.
Jaký je účel pleurální punkce?
V pleurální dutině každého zdravého člověkaPřibližně 50 ml kapaliny se neustále ukládá. Onemocnění plic a pleury může vést k tomu, že mezi listy pleury se hromadí edematózní nebo zánětlivá tekutina. Vzhledem k tomu, že výrazně zhoršuje stav pacienta, je odstraněn pleurální punkcí. Pokud je několik tekutin, je pacientovi provedena diagnostická punkce, pomáhá určit přítomnost patologických buněk a určit povahu nahromaděné tekutiny.
Příprava na pleurální punkci
Souprava pleurální punkce zahrnujedvadtsatigrammovy injekční jehla 7-10 cm dlouhý a 1 - 1,2 mm v průměru a s svažitém hrany, je připojena k injekční stříkačce o pryžovou hadicí. Že v průběhu řízení pleurální dutina není postižen vzduch, speciální svorka je aplikována na to. Sada dvou - tří trubek musí být zaslán ke studiu tekutiny, kromě nich, musíte mít sterilní tác s pinzetou, tampony, tyčinky na vlnu, stejně jako alkohol, jód, kolódiový a amoniaku v případě bezvědomí stavu u pacienta.
Pleurální punkce s pneumotoraxem
Spontánní pneumotorax je také přímýindikace pleurální punkce. Technika provedení této manipulace se nijak neliší od obvyklé, s výjimkou toho, že když je pneumotorax z pleurální punkce, vzduch je odsáván injekcí nebo pleuroscirací. Při vývoji ventilového pneumotoraxu se při inspiraci neustále dostává vzduch do pleurální dutiny. Vzhledem k tomu, že nedochází k opačnému odtoku, trubka není po vpichu aplikována na trubku, ale odtok vzduchu je ponechán. Nezapomeňte, že po pleurální punkci by měl být pacient naléhavě hospitalizován v chirurgickém oddělení.
