Зачастую люди с дефектом межпредсердной oddíly žijí mnoho let, než se zjistí patologie. Pro rodiče se to stává skutečným šokem, protože jde o srdeční patologii.
Toto onemocnění se vyznačuje přítomnostíabnormální spojení mezi komorami srdečního svalu. Defekty síňového sept, jejichž kód ICD-10 je Q21.1, se liší umístěním otvoru. Kromě toho je lze klasifikovat podle velikosti porušení.
Pro diagnózu a následnou léčbu má velký význam počet defektů, jakož i zvláštnost průběhu onemocnění.
Defekt síňového septa (ICD kód Q21.1) označuje vrozená onemocnění a je způsobena zvýšeným stupněm rizika, zejména při absenci včasné komplexní léčby. V důsledku toho je délka života obvykle 45–50 let. V tomto případě s defektem síňového septa existuje vysoké riziko trombu, který naruší fungování srdečního systému a může vyvolat takové nebezpečné patologie, jako je mozková mrtvice nebo infarkt.
U žen je takové porušení hodněčastěji než muži. Defekt síňového septa (ICD-10 - Q21.1) má své specifické projevy. Novorozené dítě nemusí mít viditelné abnormality, lékař by však měl být upozorněn na namodralý nádech kůže. Je tomu tak proto, že u novorozeného dítěte se arteriální a žilní krev nemísí a nedochází ke zvýšení zátěže srdečního svalu.
První projevy mohou být patrné již ve věku3-5 měsíců. Během tohoto období se objeví dušnost, zdravotní stav se prudce zhoršuje, dítě se stává neaktivní a letargické. V takovém případě se poraďte s lékařem.
U dospělého se patologie projevuježe nemůže vykonávat fyzickou práci, protože má okamžitě dech, jeho zdraví se výrazně zhoršuje a objevuje se výrazná arytmie. Srdeční frekvence stoupá a je narušen přísun kyslíku do tkání.
Navzdory skutečnosti, že je nemoc dobře studována, příčiny jejího výskytu dosud nebyly zcela prokázány. Existuje několik faktorů, které lze připsat rizikovým ukazatelům.
Pro větší pohodlí, pochopení pohody pacienta v podobném patologickém stavu, se rozlišují 3 typy defektu síňového septa, zejména:
V období se vytvoří otevřené oválné oknopobyt plodu v lůně. Okno je nutné pro výměnu plynu v době, kdy plíce ještě nezačaly fungovat. Poté se postupně uzavře chlopní, která roste pevně k intrakardiálnímu septu.
V některých případech však ventil nerostepřepážka nebo její rozměry se přesně shodují s rozměry oválného okna a poté, v případě emočního nebo fyzického stresu, se ventil odejde a krev proudí zleva do pravé komory.
Primární vada se vyznačuje tímventily oddělující síň od komor se mění, takže nemohou existující otvory pevně uzavřít. Sekundární defekt síňového septa u novorozence je charakterizován skutečností, že jsou pozorovány anomálie nadřazené vena cava.
Defekt síňového septa se týká vrozených malformací a může se vyvinout samostatně nebo spolu s různými dalšími poruchami, jako jsou například:
Nelze to s jistotou řícizpůsobil takové porušení, ale můžeme určitě říci, že se vyvíjí během vývoje plodu, kdy jsou položeny a formovány pouze fetální orgány. Podle odborníků se defekt síňového septa vyvíjí z následujících důvodů:
Je důležité včas rozpoznat hlavní příznaky průběhu porušení a poradit se s lékařem o diagnóze a léčbě.
Среди основных признаков дефекта межпредсердной septa lze nazvat výskyt dušnosti, která se objevuje i při mírné fyzické námaze, stejně jako při emočním přetížení. Kromě toho dochází k nadměrnému blanšírování kůže a získávání namodralého odstínu.
Měl by také upozornit na otok obličeje akončetiny, protože působí jako jeden z projevů takové nemoci. Pro děti bude charakteristickým znakem také neochota hrát venkovní hry po dlouhou dobu, prodloužený průběh bronchitidy a následný přechod na zápal plic. Dítě odmítá živit se, může mu chybět kyslík i při nejmenší fyzické aktivitě.
Předškolní děti, které mělydiagnostikováno s vrozenou defektem síňového septa, špatně vyvinuté, mají bledou kůži, mají špatnou chuť k jídlu. U dítěte je ve sternu velmi dobře cítit puls a stále jsou pozorovány významné srdeční šelesty. U dospělých je charakteristická častá a dlouhotrvající bronchitida a pneumonie.
Když se objeví první příznaky nemocisrdeční a atriální septa se musí podrobit komplexnímu vyšetření kardiologem. Pro stanovení diagnózy se provádí komplexní vyšetření, aby se stanovily stávající patologie ve vývoji kardiovaskulárního systému a předepsalo se vhodné ošetření. Mezi nejvíce informativní diagnostická opatření patří:
Pomocí rentgenu můžete určit změnuvelikost srdečního svalu a jeho jednotlivých částí, které mohou indikovat přítomnost poruch, jakož i stagnaci krve ve velkých žilách. Angiografie vám umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost děr v meziobratlovém septu. Za tímto účelem se barvivo vstříkne do krve jedné z předsíní, což poskytuje vzhled pohybu krve v srdci.
Všechny tyto diagnostické metody platí pro děti.školní věk a dospělí a u novorozenců se taková patologie po dlouhou dobu neodhalí vůbec. Podobné narušení lze zjistit po ultrazvuku srdce.
Для новорожденных детей применяются такие методы diagnóza jako poslech srdce. Pomocí stetoskopu může lékař detekovat přítomnost cizího šumu, který může být při průchodu zúženými chlopněmi v srdečním septu. Elektrokardiografie a ultrazvuk také umožňují stanovit přítomnost velikosti srdečního svalu a stagnaci krve ve velkých cévách. Pokud existují náznaky pro urgentní chirurgický zákrok, je indikována srdeční katetrizace.
Po diagnostice síní apro interventrikulární septum je předepsána vhodná léčba, protože včasnost přijatých opatření umožňuje nejen zlepšit kvalitu života pacienta, ale také prodloužit maximální dobu života.
Správné a včasné ošetření primárních neboSekundární defekt síňového septa je schopen zabránit výskytu nežádoucích následků a v případě komplikací zastavit jejich následnou progresi. Jedinou výjimkou je situace, kdy je nemoc vážně zanedbána a došlo k ireverzibilním změnám v plicích, operaci nelze provést.
S defektem síňového septaNěmečtí odborníci říkají, že čím dříve je operace provedena, tím menší riziko pro dítě bude v budoucnu. Nejprve však musíte provést komplexní diagnózu a podle získaných výsledků rozhodnout o době a metodách operace.
Léčba drog neumožňuje úplněodstranit vadu, ale léková terapie se používá také samostatně a v kombinaci s chirurgickými technikami. Léky umožňují snížit riziko zánětu a trombózy a normalizovat srdeční frekvenci. Nejčastěji předepisovaná antibakteriální, hemoragická, diuretická léčiva.
Nyní existují některé z nejúčinnějšíchpřístupy k léčbě defektu septa síní. Všechny jsou zaměřeny na snížení zátěže srdečního svalu. Pokud je toto porušení zjištěno u novorozence, lékař předepisuje neustálé sledování stavu dítěte, protože malé díry v srdci mohou nezávisle přerůstat, když je dosaženo určitého věku. Pokud existuje několik děr nebo defekt srdce a defekt síňového septa, je předepsána operace.
Terapeutická léčba je předepsána pronevýznamné díry v srdci. Výpočet se provádí s přihlédnutím k možnosti jejich nezávislého přerůstání, tato technika se však používá jen zřídka. Většina nemocných dětí se zotavuje ve věku 18–22 měsíců. Vyžaduje se však pravidelné návštěvy u lékaře a provedení příslušných vyšetření.
Žádný lék není schopnývyléčit vrozenou srdeční chorobu - defekt síňového septa, a také vést k uzdravení otvorů v srdci. Jejich použití však umožňuje normalizovat srdeční rytmus, stabilizovat pohodu pacienta. Kromě toho to přispívá k rychlejšímu odstranění stávajícího septického defektu v srdci.
Léky, které se používají k léčbě existující vady, by měly zahrnovat například:
V některých případech je při diagnostice CHD - defekt síňového septa - předepsána operace.
Pokud dojde k defektu síňového septa, operace se provede, pouze pokud existují důkazy jako:
Dva hlavní typy chirurgických zákrokůintervence, jmenovitě pomocí kardiopulmonálního bypassu a endovaskulární metody. V prvním případě lékař otevřeně provede čistý řez ve stěně pravé síně. Odhaduje velikost léze a vybere nejoptimálnější způsob, jak problém odstranit. Poté je stávající vada sešita, pokud její velikost nepřesahuje 10–12 mm, nebo je-li plast proveden pomocí speciální náplasti.
Hlavně vedoucí kardiologická centradávají přednost endovaskulární metodě chirurgického zákroku. Nezahrnuje otevření hrudníku, což znamená, že je pro pacienta bezpečnější. Velkým plusem je minimální doba trvání operace. Podstatou chirurgického zákroku je to, že postižená oblast je uzavřena pomocí okluzoru. Jedná se o speciální zařízení, které se zavádí přes katétr, který proniká propíchávací žílou na stehně. U této metody chirurgického zákroku není třeba dlouho zůstat na jednotce intenzivní péče.
Po operaci je to velmi důležitérehabilitační období. Lékaři doporučují provedení v kardiologickém centru. Pokud byl chirurgický zákrok proveden pomocí okluzoru, musíte provést echokardiografii jednou za měsíc, abyste mohli sledovat polohu použitých mikroústrojů.
Po ošetření, pokud je vadamohou nastat určité komplikace. Při provádění chirurgického zákroku je naléhavá potřeba zavolat lékaře v případě zarudnutí kloubů a zvýšení teploty nad 38 stupňů. Je také nutné provést vyšetření na změny srdeční frekvence a výskyt záchvatů tachykardie, jakož i nedostatečnosti pravého srdce.
Pokud se neléčí, může to býttvorba krevní sraženiny, která může vést k infarktu nebo cévní mozkové příhodě, stejně jako k fatálnímu výsledku. Proto je včasná diagnóza a léčba v přítomnosti patologie povinné. Správně provedená terapie může výrazně prodloužit život pacienta a zlepšit jeho kvalitu.
Defekt síňového septa může být komplikován patologiemi, jako jsou:
Pokud se nebudete léčit včasnemoci, pak člověk s vrozenou chorobou přežije pouze 40-50 let. Pokud existuje velká aneuryzma septa, existuje značné riziko jeho prasknutí, které může vést k úmrtí dítěte.
Jako prevence vzniku porušeníje nutné vyloučit konzumaci alkoholu během těhotenství a určité léky, které mohou vyvolat narušení fungování kardiovaskulárního systému dítěte.
Aby se dítě narodilo zdravé, musí nastávající matka vést zdravý životní styl a také se vyhnout emočnímu přetěžování. Kromě toho těhotná žena potřebuje:
Je velmi důležité pokusit se vyloučit vliv vnějších negativních faktorů na těhotnou ženu.
Se včasným vyšetřením a dona samém začátku léčby je prognóza co nejpříznivější. Průměrná délka života pacienta se výrazně zvyšuje a riziko recidivy je minimální.
Při provádění vhodného včasného ošetření5leté přežití je přibližně 85-92%. Pooperační smrt při uzavření existující díry v dětství je téměř 0 procent a během léčby v dospělosti je riziko úmrtí výrazně zvýšeno.
Správná rehabilitace po léčběumožňuje další snížení rizika a obnovení pohody pacienta. Někteří pacienti přežívají až 70 let, ale po 50 letech se stávají zdravotně postiženými. Spontánní spontánní uzavření defektu u dětí ve věku 5-6 let se vyskytuje ve 3-5% případů.
