Bimanální výzkum v gynekologii: indikace, vlastnosti postupu

Přes existenci mnoha laboratořía instrumentální diagnostické metody, v praxi porodníci a gynekologové stále používají bimanální výzkum. Tato metoda je poměrně jednoduchá a poučná. Díky tomu má lékař příležitost provést předběžnou diagnózu.

Vlastnosti

Bimanual výzkum (jeho jiné jméno jeobouruční) umožňuje posoudit stav dělohy a vaječníků, pánevních tkání. Během zákroku lékař pečlivě prozkoumá děložní hrdlo, samotný orgán, určí jeho tvar a velikost, strukturu, pohyblivost a povahu povrchu. To vše vám umožní včas odhalit přítomnost patologického procesu, diagnostikovat těhotenství.

Procedura obvykle není spojena s bolestí, pacient se může cítit jen trochu nepohodlně.

Aby se předešlo různým onemocněním, měla by každá žena navštívit gynekolog dvakrát ročně. Při každém vyšetření pacienta je nutné bimanální vyšetření.

Indikace

Diagnostika stavu vnitřních pohlavních orgánů se provádí nejen pro preventivní účely. Bimanální vyšetření v gynekologii je indikováno pro:

• poruchy menstruačního cyklu;
• častá bolest v oblasti ochlupení a podbřišku;
• chronická onemocnění reprodukčního systému;
• přítomnost novotvarů benigní nebo maligní povahy;
• podezření na mimoděložní těhotenství;
• krvácení neznámé etiologie;
• vzhled sekretů, které se liší od normálu co do množství, barvy a konzistence;
• adheze a překážení vejcovodů;
• těhotenství;
• v období po porodu.

Seznam těchto příznaků a stavů může být významně rozšířen kvůli obrovské rozmanitosti gynekologických chorob.

Výhody

Hlavní výhodou bimanálního výzkumu je vysoký stupeň informačního obsahu. V tomto případě lékař nepotřebuje žádné vybavení.

Pomocí palpace gynekolog vyhodnocuje stav vnitřních pohlavních orgánů (děloha, vaječníky, vejcovody atd.) A včas odhaluje přítomnost patologií.

Kromě toho je v procesu bimanálního výzkumu zaručeno nebo vyloučeno těhotenství.

Nevýhody

Nevýhodou této metody je její závislostz ženské postavy. U pacientů s výrazným podkožním tukem je palpace zpravidla obtížná. V tomto případě jsou vyžadovány další diagnostické metody.

Kromě toho může mít každý lékař jinéinterpretovat příznaky, které obtěžují ženu, což ovlivňuje spolehlivost výsledku. Přesto je toto vyšetření dostačující pro zkušené odborníky, aby učinili verdikt a sestavili léčebný režim.

Příprava

Před návštěvou gynekologa se doporučuje dodržovat následující pravidla:

1. Aby nedocházelo ke zbytečnému propouštění, je nutné vyloučit sexuální styk den před vyšetřením.
2. Během této doby je vhodné se zdržetjíst potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Nedodržení tohoto doporučení nezkreslí výsledek, ale může vyvolat nepříjemnou situaci.
3. V den vyšetření, před zákrokem, je nutné důkladně hygienu vnějších pohlavních orgánů.
4. Doporučuje se vyprázdnit močový měchýř těsně před vyšetřením.

Příprava na bimanální vyšetření tedy nevyžaduje žádné zvláštní kroky. Hlavní věc je hygiena, vše ostatní závisí na úrovni profesionality lékaře.

Způsob vedení

Před zahájením zkoušky specialista utírágynekologické křeslo se speciálním řešením a položilo na něj novou jednorázovou plenku. Zatímco pacient sedí, doktor si na obě ruce položí sterilní rukavice. Po dokončení přípravné fáze začíná inspekce.

Technika bimanualního vyšetření spočívá v postupném provádění následujících akcí:

1. Doktor jemně zasune prsty pravé ruky do vagíny. Levá ruka by měla hmatat vnitřní orgány zvenčí - v dolním břiše pacienta.
2. Bimanualvyšetření dělohy. Lékař určuje jeho polohu, tvar, velikost, pohyblivost, konzistenci, povrchovou povahu. Normálně je tento proces bezbolestný. Pokud tomu tak není, musíte okamžitě informovat gynekologa. Trpělivost v tomto případě není vhodná - jakákoli bolest signalizuje přítomnost zánětlivého procesu.
3. Dále lékař zkoumá děložní (vejcovody) zkumavky, přívěsky, vazy. Při nepřítomnosti patologií jsou obvykle pro palpaci obvykle nepřístupné.
4. Zvláštní pozornost je věnována vaječníkům:měly by být hmatatelné, mobilní a citlivé. Pokud jsou vaječníky zvětšené, může to znamenat těhotenství nebo bezprostřední ovulaci.
5. Vlákno a výstelka dělohy by nemělo být cítit. Jinak se jedná o příznaky adhezí, infiltrace nebo zánětu.

Po ukončení vyšetření si doktor sundá rukavice avyhodí je. Poté si umyje ruce mýdlem a poznámky o lékařském záznamu pacienta. V případě pochybností o existujících příznacích jsou předepsány další diagnostické metody.

Na závěr

Bimanální průzkum je jednoduchý, aledocela informativní způsob, jak posoudit stav ženských vnitřních pohlavních orgánů. S jeho pomocí jsou včas odhaleny různé nemoci. Nevýhodou metody je její subjektivita a závislost na postavě pacienta. V případě potřeby jsou předepsány jiné diagnostické metody.