Nebezpečná komplikace akutní apendicitidy jeapendikulární absces. Může se vyskytnout jak před chirurgickou manipulací, tak v pooperačním období. Podle statistik se závažná komplikace objevuje u 3% pacientů a vyžaduje okamžitý zásah chirurgů.
Под абсцессом понимается воспаление тканей, charakterizované tvorbou omezené hnisavé dutiny. Často je původcem této komplikace E. coli. Příčinou apendikulárního abscesu je také lidský faktor:
На начальном этапе развития заболевания vzniká infiltrace - zánětlivé buňky se akumulují a pevně se propojují. Pokud se i přes konzervativní léčbu neuzavře pečeť, ale naopak absces, je indikován nouzový chirurgický zákrok. V opačném případě může absces proniknout do břišní dutiny a vyvolat tak jeho zánět. Je možný přechod patologického procesu do střevního lumen nebo retroperitoneálního prostoru. Dále se hnisavý proces rychle šíří do okolních tkání.
Vznik infiltrace má příznaky, které se obvykle objevují u akutní apendicitidy:
Jak se vyvine apendikulární absces, objeví se následující příznaky:
Při stanovení diagnózy má tělesná teplota zásadní význam. Pokud se při apendicitidě mírně zvýší (až na 37,5 ° C), pak teploměr ukazuje při abscesu 39-40 ° C.
Klinické projevy komplikace jsou podobné příznakům některých nemocí, proto je třeba je nejprve rozlišovat.
Diagnóza apendikulárního abscesu navíc zahrnuje následující aktivity:
Ve fázi vzniku infiltrace je operace vyloučena.
Úprava probíhá ve stacionárních podmínkách a zahrnuje:
V případě úspěšného resorpčního infiltrátuO 2 měsíce později se provede plánovaná operace k odstranění slepého střeva (apendektomie). To je dáno tím, že po chvíli mohou být opakovány ataky bolesti a proces tvorby infiltrace, což zvyšuje riziko komplikací.
Se zavedenou apendikulární abscesléčba zahrnuje nouzovou operaci. V tomto procesu je absces otevřen a vypuštěn. Přístupová oblast závisí na její poloze. Zpravidla se používá extraperitoneální přístup. Rána se promyje antiseptickým roztokem, po kterém jsou instalovány drenážní trubky.
Otevření apendikulárního abscesu se provádí v celkové anestezii. Rozhodnutím lékaře může být doplněk odstraněn, což je vhodnější.
Pacientovi, který podstoupil operaci, je prokázán přísný průběhodpočinek. Odvodnění vyžaduje zvláštní péči - provádí se pravidelné mytí rány. Trubky jsou odstraněny pouze po zastavení hnisu od dutiny. Po jejich odstranění není rána sešitá, sama se utahuje. Je ukázáno použití antibiotik a léků, které eliminují příznaky intoxikace. Současně se provádí terapie zaměřená na celkové posílení těla.
Pokud během operace nedojde k odstranění slepého střeva, provede se apendektomie 2 měsíce po úplném odstranění zánětlivého procesu.
V případě pozdních dotazů na kvalifikovanou pomoc se může objevit spontánní otevření apendikulárního abscesu, po kterém je vysoká pravděpodobnost vzniku následujících komplikací:
Pokud jde o prognózu, je určena mírou účinnosti diagnózy a chirurgického zákroku.
Aby se zabránilo rozvoji nebezpečnýchPři prvních komplikacích by měl pacient při prvních příznacích akutní apendicitidy zavolat záchranný tým. Rychlá diagnóza a včasný zásah pomůže vyhnout se abscesu. Ignorování příznaků nemoci může být fatální.
Závažnou komplikací je absces absencí.charakterizovaný rozvojem zánětlivého procesu hnisavého charakteru. V počáteční fázi se objevují příznaky podobné příznakům akutní apendicitidy. Jak se zánětlivý proces vyvíjí, tělesná teplota pacienta stoupá do vysokých výšek, je nemožné provádět gesta v důsledku záchvatů bolesti křeče. Je důležité okamžitě zavolat posádku sanitky, aby se předešlo nebezpečným následkům.
