Až do poloviny 19. století, medicína v Ruskuprakticky to nebylo vyvinuto a pouze lidé patřící do vyšších tříd mohli získat alespoň nějakou pomoc. Vše se však začalo měnit, když se po roce 1864 objevily zemské instituce.
V roce 1581 se v Moskvě objevily první lékárnyoddělení, což byl první krok v organizaci zdravotnictví. K řádnému rozvoji však nedošlo a teprve na začátku 18. století jsem uspořádal řadu akcí, díky nimž se zdravotnické instituce, lékárny, školy a vysoké školy začaly otevírat, aby se mohly vzdělávat budoucí lékaři.
Позднее, при Александре I, заговорили о том, что nemocnice musí být zřízeny ve městech na úrovni krajů, ale nejdřív musíte otevřít feldsher školy. Takové události však nepomohly radikálně změnit situaci a pouze 0,5% lidí mohlo dostat lékařskou péči. Na 6000 lidí připadal jeden lékař, 1 500 obyvatel na lůžko. To vše by pokračovalo, kdyby se neobjevily Zemské instituce, které na vlastní náklady začaly organizovat Zemské nemocnice, ambulance, porodnice atd.
Občané všech tříd pomohli zemským institucím zlepšit situaci a v každé provincii byla situace jiná.
Когда появились земские больницы в 19 веке (zejména ve venkovských oblastech), byli potřební odborníci, kteří by mohli poskytovat pomoc v různých oblastech, od nachlazení a konče vážnými nemocemi.
Venkovská medicína se vyvinula jako prvnína úkor okresních a městských lékařů a potom mladí odborníci zpočátku odešli do vesnic. Byl tam portrét portrétu zemského lékaře, který měl vysoké morální a etické kvality, nesobeckost a touhu pomáhat všem potřebným, což mělo dobrý dopad na formování budoucí medicíny.
V roce 1869 se začala v roce 1963 vytvářet medicína Zemstvoprovincie. Když se lékařský kongres konal v roce 1877, byl vyvinut projekt na rozdělení provincie na šest lékařských stanic, kde by měly být nemocnice s personálem, postelemi, lékařem, zdravotníkem a porodní asistentkou.
Mnozí věří, že Zemsky nemocnice v Moskvěprovincie byly vzorem pro další nemocnice v jiných oblastech. Vývoj medicíny byl rozdělen do dvou období. V prvním, od roku 1865 do roku 1876, došlo k rychlému nárůstu financování zdravotnických zařízení, počet zaměstnanců se zvýšil. Ve druhé, od roku 1877 do roku 1907, se rozvinula zdravotnická infrastruktura: konaly se lékařské kongresy, zřídily se ústavy zdravotnických lékařů a otevřely se feldsherské školy.
Moskevské zemstvo bylo jedním z prvníchzačal poskytovat bezplatné a veřejné zdravotnické služby. To pomohlo zvýšit účinnost prevence a kontroly epidemií a také zvýšilo růst žádosti rolníků o pomoc. Ale v počátečních fázích bylo nutné nasměrovat veškerou energii k vytvoření primitivní formy lékařské práce. Lékařská pomoc byla nejlépe organizována v průmyslových oblastech, jako je Bogorodsky a Moskva, a nejhorší ze všeho byla situace v zemědělských oblastech (Mozhaisk, Volokamsky).
V roce 1867 se v Tveru objevila první Zemská nemocnice, která se stala nejen místem léčby lidí, ale také centrem společenského a kulturního života.
V Tveru na kongresu lékařů v roce 1871 uvažovaliže předtím, než se stanete dobrým lékařem, musíte studovat prostředí, ve kterém pacienti žijí. Je důležité vědět, jaké je hygienické prostředí, jaké jsou životní podmínky, protože to pomůže při práci, obrázek bude jasný, co lidé nejčastěji onemocní.
Zvláštní roli ve vývoji medicíny v provincii hrálalékař Michail Iľjič Petrunkevič, který přijel do města v roce 1874. Schopně dokázal kombinovat své pracovní a společenské aktivity a vychovávat medicínu na nejvyšší úroveň. V té době bylo v nemocnici zakoupeno nové vybavení, byly zakoupeny knihy ze zahraničí, byla vytvořena knihovna, která pomáhala učit se od zahraničních odborníků.
Otevření prvních Zemských nemocnic v SamařeTato oblast se konala ve druhé polovině 19. století, někde na počátku 60. let. Předtím byla v provincii pouze jedna nemocnice, kde bylo jen 20 lůžek na 20 tisíc obyvatel, a zde léčili všechny nemoci nejen obyčejnými občany, ale také vojenskými a vězněmi.
V roce 1865 byla na okraji města otevřenaNemocnice Zemstvo, která hostila všechny, bez ohledu na třídu a národnost. V té době pracovalo 7 lékařů, 26 zdravotníků, 360 lůžek. Vzhledem k tomu, že bylo otevřeno několik středních zdravotnických škol, se medicína začala rozvíjet rychleji a již v roce 1899 byly na venkově otevřeny nemocnice na venkově, jich bylo asi 70.
1875, hlavní provinčnínemocnice, která v roce 1890 měla 5 obyvatel na plný úvazek a 9 nadpřirozených. Nejdůležitější věcí, která se stala na konci století, je to, že chudí se začali léčit zdarma a dostávali léky zdarma.
Prostřednictvím medicíny Zemstvo byla v roce 2007 poskytnuta pomoc34 provincií, a taková medicína hrála progresivní roli ve vývoji budoucnosti. Kromě toho byla poskytována pomoc nejen obyvatelům měst, ale také venkovským obyvatelům, což se považovalo za velký krok v systému zdravotní péče.
Díky medicíně Zemstvo, takovýObjevily se koncepty jako dostupnost, prevence, bezplatná pomoc a také instituce, o kterých se dříve neuvažovalo - bahenní koupele, potravinářská a zdravotní střediska, přístřešky.
„Progresivní“ lékaři se objevili v medicíně,kteří věděli hodně, mohli poskytnout pomoc v různých oborech a také provádět výzkum a studovat nemoci, proto otevřeli bakteriologické ústavy a laboratoře, hygienickou kancelář, porodnické a feldsherské školy.
Navzdory skutečnosti, že často zemstvo nemocnicechybějící prostředky, vybavení, drogy, samotný vznik medicíny, kde každý, bez ohledu na svůj status, mohl získat alespoň nějakou pomoc, položil základy pro rozvoj medicíny.
