Атеросклероз представляет собой болезнь, которая doprovázené systémovými lézemi velkých a středních tepen. Je charakterizována akumulací lipidů, proliferací vláknitých vláken, dysfunkcí endotelu stěn krevních cév. Vývoj aterosklerózy může být lokální a obecná hemodynamická porucha. IHD, ischemická mrtvice, odstraňující léze dolních končetin, chronická okluze mezenterických cév má aterosklerózu jako patologický základ. V tomto článku se zabýváme fázemi vaskulární aterosklerózy.
Ateroskleróza je lézetepny, která je doprovázena procesem ukládání cholesterolu na vnitřní slupky cév. V důsledku toho se zužuje jejich lumen, narušuje se přívod krve do orgánu. Ateroskleróza postihuje pouze střední a velké tepny těla svalově elastických a elastických typů. První zahrnují tepny mozku, srdce, karotid. Druhým je aorta a další velké tepny. To vysvětluje, proč je ateroskleróza běžnou příčinou koronárních srdečních chorob, poruch oběhu v dolních končetinách, mozkové mrtvice, infarktu myokardu.
Диагностика заболевания включает в себя измерение hladiny krevních lipidů, ultrazvukové vyšetření srdce a krevních cév, angiografická studie. Terapie aterosklerózy může být léčivé povahy, může být také vyjádřena dietní terapií. Pokud vznikne potřeba, provede se revaskularizace.
Zvažte hlavní stadia aterosklerózy. Poškození tepen u aterosklerózy je systémové a vyskytuje se v důsledku narušení metabolismu bílkovin a lipidů uvnitř stěn krevních cév.
V moderní medicíně se předpokládá, že ateroskleróza je charakteristická několika stádii.
Počáteční fáze aterosklerózy jepřítomnost tukové (lipidové) skvrny. Menší poškození arteriálních stěn a lokální zpomalení toku krve hrají významnou roli v procesu ukládání tuku. Většina aterosklerózy postihuje oblasti, ve kterých se cévy větví. K uvolnění a otoku cévní stěny dochází. Enzymatické látky stěny tepny rozpouštějí lipidy a chrání je. Když se však vyčerpají zdroje, dochází v těchto oblastech k ukládání komplexů komplexů sloučenin, které se skládají hlavně z cholesterolu a bílkovin. Fáze lipidového barvení má různé trvání a může být detekována dokonce u kojence. Jaká další stadia aterosklerózy jsou vylučována?
Ve druhé fázi se vyskytuje stádiová liposklerózavývoj nemoci. Je charakterizován růstem lipidových depozit v oblasti tepen. Postupně se vytváří aterosklerotický plak, který sestává z vláken a tuků pojivové tkáně. Aterosklerotické plaky v této fázi jsou stále tekuté a lze je rozpustit. Jejich drobivost je však nebezpečná, protože mohou prasknout a jejich části jsou schopné blokovat lumen tepny.
Vzhled cévní aterosklerózy 3. stupněnazývá se aterocalcinóza. S dalším vývojem je plak zhutněn, v něm jsou uloženy vápenaté soli. Takový plak může být stabilní, ale může růst, čímž deformuje a zužuje lumen tepny. Ve třetí fázi je poměrně vysoká pravděpodobnost ucpání arteriálního lumenu fragmentem plaku, který se rozpadl, nebo vytvořeným trombusem. Vývoj nekrózy, stejně jako gangréna končetiny nebo orgánu, které jsou zásobovány krví přes postiženou tepnu, není vyloučeno.
Tyto fáze aterosklerózy u každého člověka mohou probíhat různými způsoby, vše záleží na jeho individuálních vlastnostech. Ale stále mají společné rysy.
Faktory vývoje aterosklerózy jsou lékaři klasifikovány do tří velkých skupin.
První skupinou jsou fatální faktory. Nemohou být eliminovány lékařskou nebo dobrovolnou expozicí. Mezi ně patří:
Druhou skupinou jsou odstranitelné faktory. To znamená ty, které člověk může vyloučit, pokud změní svůj obvyklý způsob života. Mezi ně patří:
Třetí skupina jsou částečně odstranitelné a potenciálně odstranitelné faktory. Patří sem nemoci a poruchy, které lze napravit pomocí kvalifikované léčby. Mezi ně patří:
Nejčastěji ateroskleróza hrudníku aabdominální aorta, koronární, mezenterická, renální cévy, mozkové buňky a dolní končetiny. Stádia aterosklerózy se liší v tom, že mohou být předklinické (asymptomatické) a klinické. Asymptomatická forma se vyznačuje zvýšeným obsahem β-lipoproteinů nebo cholesterolu v krvi. V tomto případě neexistují žádné příznaky nemoci. Ateroskleróza přechází do klinické formy, když se lumen cév zužuje asi o 50%. Klinická forma má tři stádia, a to ischemickou, trombonekrotickou, vláknitou.
V ischemické fázi dochází k vývojimůže dojít k selhání oběhu konkrétního orgánu, například může dojít k ischemii myokardu v důsledku koronárních cév, které jsou poškozeny aterosklerózou. V tomto případě se ischemie projevuje ve formě anginy pectoris.
V trombonekrotické fázi dochází k trombóze postižených tepen. Fibrotické stádium je charakterizováno proliferací pojivové tkáně v orgánech, které jsou špatně zásobeny krví.
Příznaky aterosklerózy závisí na tom, které konkrétní tepny prošly tímto onemocněním. Příznaky aterosklerózy koronárních tepen jsou angina pectoris, kardioskleróza, infarkt myokardu.
Všechny fáze aortální aterosklerózy běhemna dlouhou dobu jsou asymptomatické, i když jsou závažné. Příznakem je aortalgie (tlakové a pálivé bolesti za hrudní kostí, které jsou dány rukama, krku, zádům, žaludku). V tomto případě může aortalgie trvat od několika hodin do několika dnů.
Pokud ateroskleróza ovlivňuje břišní aortu, projeví se to ve formě bolesti břicha, nadýmání, zácpa, otok a hyperémie chodidel, znecitlivění nohou, přerušovaná klaudikace a nekróza prstů.
Příznaky mezenterické aterosklerózycévy vyjádřené útoky „břišní ropuchy“, porušení trávicích funkcí. Je to kvůli narušení krevního zásobení střev. Pacienti pociťují bolest několik hodin po jídle. Možná vzhled říhání, zácpy, nadýmání, vysokého krevního tlaku. V budoucnu příznak jako je průjem plodu obsahující fragmenty nestráveného tuku a nestrávené jídlo.
Pokud renální tepny podstoupily aterosklerotické léze, objeví se symptomatická arteriální hypertenze. Analýza moči odhalí zvýšenou hladinu červených krvinek, bílkovin a válců.
V různých stádiích mozkové aterosklerózyprojevují se následující příznaky: snížená paměť, fyzická a duševní výkonnost, pozornost, inteligence. Objevují se závratě a poruchy spánku. Tento typ aterosklerózy může být také doprovázen změnami v chování a psychice pacienta.
Fáze vylučující aterosklerózu, tj.ateroskleróza cév dolních končetin, charakterizovaná: bolestí a slabostí lýtkových svalů, chladem nohou, necitlivostí, trofickými poruchami, bledostí končetin.
Při léčbě aterosklerózy se lékaři snaží dodržovat následující zásady:
Pokud je léčba léčivé povahy, pak je typické použití následujících léků:
Pokud existuje vysoká hrozba nebo pravděpodobnostvýskyt cévní okluze pomocí trombu nebo plaku, je indikována chirurgická léčba. Cévní chirurgie může být otevřená nebo endovaskulární. Pokud ateroskleróza srdečních cév ohrožuje pravděpodobnost rozvoje infarktu myokardu, může být předepsán štěp koronární tepny.
Článek pojednává o hlavních stádiích aterosklerózy.
