Vysoký krevní tlak je dnesjedna z hlavních příčin zdravotního postižení a úmrtnosti dospělé populace. Každý rok se počet kardiovaskulárních katastrof způsobených vysokým krevním tlakem postupně zvyšuje. Příčinou této situace je v mnoha ohledech nedostatek správné diagnózy a pokračující terapie. A pokud lze racionální farmakoterapii tohoto onemocnění přičíst lékařské činnosti, pak měření a kontrola krevního tlaku je plně v odpovědnosti samotného pacienta. Pojďme se podívat na algoritmus pro měření krevního tlaku v periferních tepnách.
Po dlouhou dobu lidé nemohli měřit tlaknepřímé metody, protože to bylo populární a provádělo přímé měření krevního tlaku. Algoritmus účinku v tomto případě byl následující: do nádoby byla zavedena speciální kanyla, která komunikovala s manometrem. Krevní pulzace a tlak byly přímo přenášeny trubicemi do zařízení. Tato metoda vám samozřejmě umožňuje přesně a spolehlivě měřit krevní tlak, ale je spojena se značnou nevýhodou - potřebou propíchnout cévu a zavést do ní cizí těleso. Proto nepřímé metody získaly velkou popularitu a technologický pokrok umožnil vytvoření tonometrů (zařízení pro měření krevního tlaku), které nemají nižší přesnost než přímé metody. S jejich pomocí se v současné době úspěšně provádí denní měření krevního tlaku. Algoritmus působení, jakož i potřebné vybavení budou diskutovány níže.
Теоретической основой косвенных методов измерения krevní tlak je následující princip. Když je do manžety vstříknut vzduchový tonometr (za předpokladu, že tlak v manžetě je vyšší než systolický krevní tlak v cévě), je komprimována. V důsledku vyššího tlaku v manžetě neprochází krev cévami. Pokud postupně začnete krvácet vzduch z manžety, když je tlak v manžetě o něco nižší než v tepně, začne krev proudit do končetiny. Tento princip tvořil základ metod měření krevního tlaku popsaných níže.
Официальной науке известно два основных метода, které se používají k měření krevního tlaku: metoda Korotkov a metoda Riva-Rocci. Dalším vhodným názvem pro tyto metody je auskultace a palpace. Pojďme se podívat na vlastnosti každé z metod.
Как же осуществляется при его помощи измерение krevní tlak? Algoritmus akcí je následující. Na rameno je aplikována manžeta pro měření krevního tlaku, která je spojena s tonometrem.
Далее в манжетку нагнетается воздух, и после zastavení pulzace radiální tepny na zápěstí začíná postupně snižovat tlak vzduchu. Současně s jednou rukou pokračují v řízení pulzace radiální tepny a za druhé řídí rychlost poklesu tlaku v manžetě (která by měla být asi 3-4 mm / s). Jakmile tlak v manžetě klesne pod systolický tlak v tepně, začne krev proudit do končetiny, která se bude cítit jako průchod pulzní vlny. Dojde-li k taktilnímu pocitu pulzních oscilací, porovnají se údaje s měřidlem a získá se hodnota systolického krevního tlaku. Nevýhody této metody zahrnují absolutní nemožnost získání hodnoty diastolického krevního tlaku bez pomoci stetoskopu, ale mezi výhody je třeba poznamenat možnost použití katastrof v krizových situacích a mimořádných situacích. V tomto případě hraje hodnota diastolického tlaku mnohem menší diagnostickou roli než systolická.
При помощи стетоскопа данный метод позволяет provést měření krevního tlaku. Algoritmus pro provádění akcí pomocí této metody je následující. Manžeta je položena na střední třetinu předloktí, takže pod ni lze volně umístit 1-2 prsty. Poté se do manžety vstřikuje vzduch, dokud se nezastaví pulzace radiální tepny na zápěstí.
Charakteristickým rysem metody je použitístetoskop nebo fonendoskop k poslechu auskultačních jevů v ulnární fosílii. K tomu se hlava zařízení umístí do loketní dutiny a provede se postupné snižování tlaku vzduchu v manžetě. Když se ve stetoskopu objeví auskultační jevy, je na stupnici tonometru uvedena hodnota, která odpovídá hodnotě systolického krevního tlaku, a když tento jev zmizí, je zaznamenána hodnota diastolického tlaku.
Metoda má nepopiratelnou výhodu - získáníinformace o systolickém a diastolickém tlaku, ale mezi jeho nedostatky by měla být zaznamenána potřeba mít stetoskop a také přítomnost ticha v místnosti, kde se měří krevní tlak.
Dnes je trh docela nasycenýzařízení, která měří krevní tlak. Akční algoritmus jejich elektroniky a mechaniky lze rozdělit do tří hlavních typů: mechanický, poloautomatický a automatický. Navíc, za předpokladu, že jsou správně používány, mají přístroje srovnatelnou přesnost měření. Rozdíl je pouze v jednoduchosti použití a samozřejmě v nákladech.
Nejčastěji se používá automatický monitor krevního tlakupohodlně a omezuje interference s výsledky lidského faktoru. Při použití zařízení tohoto typu musí pacient pouze položit manžetu na rameno a stisknout tlačítko na zařízení. Zařízení bude provádět všechny ostatní činnosti samostatně: pumpuje vzduch do manžety na určitou hodnotu, provede hladký a rovnoměrný pokles tlaku a dá konečný výsledek, tj. Automaticky změří krevní tlak.
Algoritmus zařízení v tomto případěJe registrována ve své stálé paměti a byla testována v mnoha mezinárodních službách a asociacích. Mezi výhody tohoto typu zařízení je třeba poznamenat vysoký informační obsah získaných výsledků, protože zařízení jsou schopna nejen měřit tlak, ale také vypočítat srdeční frekvenci a vyhodnotit srdeční frekvenci. A v případě arytmie vyšlou varovný signál.
Použití tonometru tohoto typu také sméně přesné, můžete měřit krevní tlak. Algoritmus stručně vypadá následovně. Měření krevního tlaku pomocí zařízení tohoto typu je v mnoha ohledech podobné automatům, s jediným rozdílem v tom, že poloautomatické monitory krevního tlaku nemají kompresor a nejsou schopny pumpovat a odvádět vzduch z manžety.
Zbytek se používají elektronické komponentynemají nižší přesnost než součásti automatických monitorů krevního tlaku. Kromě toho se předpokládá, že poloautomatické monitory krevního tlaku jsou spolehlivé, protože neobsahují třecí a mechanické části ve své konstrukci. Kromě toho má baterie těchto zařízení dlouhou životnost. Dále budeme uvažovat o měření krevního tlaku u dětí. Algoritmus akcí, jak bude řečeno, zůstane stejný, ale objeví se některé nuance. Musí se nutně zohlednit.
V zásadě se u dětí prakticky nelišíměření krevního tlaku u dospělých (algoritmus). Děti musí používat vhodnou velikost manžety, která zcela závisí na věku dítěte a průměru ramene. Dodržování tohoto jednoduchého pravidla (pokud aplikovaná manžeta odpovídá věku dítěte) je klíčem k získání správných výsledků hodnot krevního tlaku.
Pokud je algoritmus pro měření krevního tlakupoužití mechanického tonometru je poměrně obtížné se naučit, je bezpečné přebírat pořízení automatického nebo poloautomatického tonometru.
Budou vždy fungovat jako zařízení,je schopen zajistit měření krevního tlaku na vysoké úrovni. Algoritmus akcí v jejich aplikaci je velmi jednoduchý a získané výsledky jsou vysoce spolehlivé a poučné.
