Aortální srdeční onemocnění je obvykle odlišnézískané povahy a projevuje se klinicky jen u starších osob. Jejich přítomnost může způsobit závažné hemodynamické poruchy. Závažnost patologie je, že změny ovlivňující ventily jsou nevratné.
Srdce je dutý orgánSkládá se ze 4 komor. Mezi levou a pravou polovinu odděleny přepážkami, ve kterých žádné formace však mezi atria a komory na každé straně má otvor, vybaveného ventilem. Tyto útvary umožňují regulovat krevní oběh a neumožňují regurgitaci, tj. Zpětné odlévání.
Vlevo je mitrální ventil sestávající zdva ventily a vpravo - trikuspidální, má tři ventily. Ventily jsou vybaveny šňůrou šňůry, která zajišťuje jejich otevření pouze v jednom směru. Tím se zabrání návratu krve do atria. V místě přechodu levé komory do aorty je aortální ventil. Jeho funkcí je zajistit jednostranný postup krve do aorty. Na pravé straně je také ventil plicní arterie. Obě formace se nazývají "semilunární", mají tři listy. Jakákoli patologie, například kalcifikace ventilů aortální chlopně, vede k narušení pohybu krve. Získané vady jsou obvykle spojené s onemocněním. Lidé, kteří mají takzvané rizikové faktory, by proto měli podstoupit pravidelné vyšetření: především echokardiogram.
Podstatná role v krevním oběhu hrajeaortální ventil. Ventily jsou zhutněny nebo zkráceny - jedná se o jednu z hlavních patologií. Stává se příčinou hemodynamických poruch. Funkce této části těla je zajistit pokrok krev z levé síně do komory, což zabraňuje regurgitaci. Ventily jsou otevřené během síňové soustavy, kdy je krev vedena přes aortální ventil do komory. Dále jsou klapky uzavřeny, aby se zabránilo zpětnému odlévání.
V době výskytu je možné přidělitVrozené srdeční vady (aortální chlopně a další formace) a získané. Změny ovlivňují nejen ventily, ale také septa srdce. Vrozené patologie jsou často kombinovány, což snižuje diagnózu a léčbu.
Patologie znamená zúžení přechodu levicekomory v aortě - jsou ovlivněny ventily ventilu a okolní tkáně. Tato nemoc, podle statistických ukazatelů, je častější u mužů. Utěsnění stěn aorty a klapky aortální chlopně je obvykle spojeno s revmatickými a degenerativními lézemi. Endokarditida, revmatoidní artritida mohou také hrát roli etiologického faktoru. Tato onemocnění vedou k fúzi ventilů, v důsledku čehož jejich pohyblivost klesá a ventil nemůže být zcela otevřen během systoly levé komory. Ve stáří je příčinou léze často ateroskleróza a kalcifikace ventilů aortální chlopně.
V důsledku zúžení aortálního otvoruexistují významné změny v hemodynamice. Jsou pozorovány, pokud má stenóza výrazný stupeň - pokles v traktu o více než 50%. To vede k gradientu tlaku aortální chlopně - v aortě tlak zůstává normální a v levé komoře se zvyšuje. Zvýšená expozice stěně levé komory vede k rozvoji kompenzační hypertrofie, tedy k jejímu zhrubnutí. Dále je porušena diastolická funkce, což je důvod pro zvýšení tlaku v levé síni. Hypertrofie vede k nárůstu potřeby kyslíku, avšak zvýšená krevní hmota myokardu je bývalým zásobením krve as doprovodnými patologiemi se dokonce sníží. To vede k rozvoji srdečního selhání.
V počátečních fázích postižené aortální chlopněse nemůže chovat vůbec. Klinické změny nastávají, když je clona zúžena o 2/3 normy. Při těžké fyzické námaze se pacienti začínají obávat bolesti lokalizované za hrudní kostí. Bolestivý syndrom může být ve vzácných případech spojen se ztrátou vědomí v důsledku systémové vazodilatace. Vznik plicní hypertenze, což vede k dušnost, který zpočátku týkaly pouze s nákladem, ale pak tam je v klidu. Prodloužený průběh onemocnění způsobuje chronické srdeční selhání. Patologie vyžaduje chirurgickou léčbu, protože existuje riziko zhoršení a náhlé srdeční smrti.
Při pohledu od pacientů je charakteristickábledost spojená se sníženým srdečním výkonem. Pulz na radiálních tepnách je s obtížemi hmatatelný - je vzácný a slabý. Při auskultaci dochází k oslabení tónu nebo jeho rozštěpení. EKG není dostatečně informující - příznaky hypertrofie se určují pouze s vážným stupněm stenózy. Nejvýznamnější je echokardiografie, která umožňuje vyhodnocení aortální chlopně. Ventily jsou uzavřeny a zhuštěny, otvor je zúžen - to jsou hlavní diagnostické kritéria, která pomáhají zjistit tuto studii. Stupeň stenózy a tlakový gradient umožňuje účinně určit katetrizaci dutin.
U mírné až středně těžké stenózy,pouze korekce způsobu života - zamezení nadměrné fyzické námahy, léčba doprovodných patologií. Se zvýšenou frekvencí zkratky označují blokátory, a při srdeční nedostatečnosti účinných diuretika, srdeční glykosidy. Výrazné zhutnění stěn aorty a ventilů aortální chlopně vyžaduje chirurgickou léčbu. Zpravidla se provádí dilatace protézy nebo balónku.
Tento název byl přijat patologií,charakterizované otevřenými klapkami. Tento jev vede k reverznímu přenosu krve do levé komory, ke které dochází během diastoly. Závoj je obvykle komplikací infekční endokarditidy a revmatického poškození. Méně časté jsou syfilis, aneuryzma aorty, aorty, arteriální hypertenze, Marfanův syndrom, systémový lupus erythematosus.
Aortikální ventil hraje důležitou rolioběhu. Neúplné uzavření ventilů se stává příčinou regurgitace, tj. Reverzního přenosu krve do levé komory. Výsledkem je nadměrný objem krve v dutině, což vede k přetížení a protažení. Systolická funkce je přerušena a zvýšený tlak vede k rozvoji hypertrofie. Zvýší se retrográdní tlak v malém kruhu - vzniká plicní hypertenze.
Stejně jako u stenózy, patologie se sama cítíPouze s výrazným stupněm nedostatečnosti. Při fyzické námaze se objevuje dušnost, je spojena s plicní hypertenzí. Bolest postihuje pouze 20% případů. Současně vyjádřily auskulární a vnější projevy patologie:
Informativními metodami jsou echokardiografiea katetrizaci dutin. Umožňují vám vyhodnotit aortální ventil a také sledovat objem regurgitované krve. Na základě těchto studií se určuje stupeň závažnosti vady a vyřeší se otázka nutnosti chirurgického zákroku.
Silná nedostatečnost s velkým objememregurgitace, intenzivní klinické projevy vyžadují chirurgickou léčbu. Optimální výkon - umělé aortální ventily, které umožňují obnovu srdce. V případě nutnosti je předepisována symptomatická léčba.
Stenóza a nedostatečnost aortální chlopně -nejběžnější srdeční vady, které jsou zpravidla výsledkem jakékoli lokální nebo systémové nemoci. Patologie pomalu postupuje natolik, že umožňuje diagnostikovat ji včas. Moderní metody léčby pomáhají obnovit ventil a zlepšit stav pacienta.
