Alkalická fosfatáza - důležitý enzym lidského těla

Laboratorní metody vyšetření jsou doposud používány při komplexní diagnostice mnoha onemocnění. Když se provádí biochemická analýza krve.

Alkalická fosfatáza: obecná enzymová charakteristika

Alkalická fosfatáza je jedním z důležitých ukazatelů.Tato sloučenina je enzym, který vykazuje fosfatázovou aktivitu. Je přítomen téměř ve všech buňkách lidského těla. Jeho maximální aktivita se projevuje v alkalickém prostředí a je spojena s buněčnými membránami. Nejvyšší koncentrace této sloučeniny je zaznamenána v osteoblastech (kostních buňkách), v buňkách jaterních a renálních tubulů, ve střevní sliznici a také v placentě. Alkalická fosfatáza, která je obsažena v séru, obvykle pochází z kostní tkáně nebo hepatocytů. Jeho vysoká aktivita je pozorována hlavně u onemocnění jater, která se vyskytují při obstrukci žlučových cest, stejně jako v kostních lézích, které jsou doprovázeny remodelací kostní tkáně.

Hladina alkalické fosfatázy je vysoká. Proč

Existuje mnoho patologických stavůzvyšuje alkalickou fosfatázu. Míra tohoto ukazatele závisí na věku a pohlaví, proto se to bere v úvahu při interpretaci biochemických krevních testů.

Mezi etiologické faktory, které mohou ovlivnit hladinu enzymů, včetně alkalické fosfatázy, je třeba uvést:

• těhotenství;

• období po menopauze;

• nedostatečný příjem vápníku a fosfátů v potravinách;

• Přebytek kyseliny askorbové v těle;

• použití určitých farmakologických léčiv (například antikoncepce obsahující estrogen a progesteron, stejně jako antibiotika).

Alkalická fosfatáza může být navíc zvýšena u následujících onemocnění:

• hyperparatyreóza;

• infarkt ledvin nebo plicní tkáně;

• myelom;

• infekční mononukleóza;

• poškození kostí, včetně rakoviny;

• Hodgkinova choroba, ke které dochází při zničení kostí;

• křivici;

• maligní léze žlučových cest;

• zánět infekční povahy nebo cirhóza jater, tuberkulózní léze.

Etiologie redukce alkalické fosfatázy

Existuje celá řada patologií, v nichž naopakalkalická fosfatáza je snížena. Hladina tohoto enzymu je tedy při hypotyreoidismu pod normální hodnotou. Ztráta kostí, nedostatek zinku a hořčíku a anémie jsou etiologické faktory, které mohou ovlivnit množství alkalické fosfatázy v krevním séru. Užívání některých léků také mění výsledky testu. Kromě toho přítomnost kurděje, která se vyvíjí v důsledku nedostatku kyseliny askorbové, vede k poklesu tohoto enzymu.

Нужно отметить, что при беременности щелочная fosfatáza může růst zvýšením množství placentárního izoenzymu. To je charakteristické pro konečné termíny těhotenství a je spojeno s maximálním vývojem placenty. Takový vzor nemá žádnou diagnostickou hodnotu, takže se nepoužívá k posouzení stavu matky nebo plodu. V případech, kdy je u ženy diagnostikována placentární insuficience, je koncentrace této enzymové sloučeniny snížena.

Vlastnosti změn hladiny alkalické fosfatázy

Alkalická fosfatáza se vyskytuje ve formě několikaizoenzymy. Stupeň zvýšení koncentrace této sloučeniny koreluje s aktivitou osteoblastů (s procesem tvorby kostí), takže nejvyšší úroveň izoenzymů kostí je pozorována u Pagetovy choroby. Pokud se u pacienta vyvíjí patologie s osteolytickou aktivitou (například myelomem), pak alkalická fosfatáza roste, ale jen mírně.

При поражениях гепатобилиарной системы zvyšuje izoenzym jater. V klinické praxi se používá jako marker cholestázy. Současně může dojít k přímému poškození jaterních buněk na pozadí normální nebo dokonce snížené hladiny alkalické fosfatázy. Takový vzorec je zpravidla typický pro většinu klinických případů, ačkoli u konkrétního pacienta nemusí být pozorován ani při poškození jater nebo žlučových cest.

Стоит отметить, что повышена щелочная фосфатаза у dítě - fyziologický jev, který je spojen s aktivním růstem. Hladina tohoto enzymu u dětí tak může dosáhnout úrovně 1,5–2krát vyšší než norma pro dospělé (od 82 do 341 U / l).

Specifičnost stanovení hladiny alkalické fosfatázy

Dnes, optimální podmínky proAnalýza pro stanovení koncentrace alkalické fosfatázy je jiná, protože každá laboratoř má své vlastní standardy. Existuje několik výzkumných metod, které závisí na enzymatickém substrátu a pufrovém systému, jakož i na teplotě, při které jsou vzorky odebírány. U indikátoru „alkalické fosfatázy“ neexistují žádné společné hranice, proto není vhodné srovnávat hodnoty tohoto enzymu získané v různých laboratořích. To platí zejména v případech, kdy není známo, jaké standardy tyto laboratoře stanovují.

Pro analýzu bylo použito sérum.Ve většině případů vezměte vrchní vrstvu, která je vytvořena v oddělovací trubce. Stojí za povšimnutí, že hladina alkalické fosfatázy může být omylem zvýšena, pokud během odběru krve byla škrtidlo na horní končetině uloženo déle než 30 sekund. Kromě toho se aktivita tohoto enzymu může mírně lišit, pokud jsou vzorky krve skladovány při teplotě místnosti. In vitro hemolýza neovlivňuje výsledky analýzy.

Co dělat s patologickou hladinou alkalické fosfatázy?

Pokud je alkalická fosfatáza zvýšena, mělo by se ošetření provéstmají etiologický směr. Takže v případě onemocnění jater nebo žlučovodů je vhodné se poradit s gastroenterologem. Cholestáza, přítomnost pankreatitidy, alkoholická hepatitida nebo cirhóza vyžaduje odpovídající lékařskou opravu, jejíž množství určuje pouze lékař. Samoléčení v tomto případě může vést k exacerbaci základního onemocnění.

Změna koncentrace enzymů, včetněalkalickou fosfatázou, lze pozorovat při srdečním selhání, rakovinových patologiích a závažném poškození ledvin, jakož i při diabetes mellitus, měli byste se proto poradit s kardiologem, nefrologem nebo endokrinologem. Lékař určí terapeutickou taktiku v závislosti na klinickém obrazu.

Při eliminaci etiologických faktorů aktivitaalkalická fosfatáza se vrací k normálu. Při předepisování terapie je třeba mít na paměti, že například fyziologický nárůst tohoto ukazatele je možný u zlomenin, aktivního růstu kosterního systému a u plodů. Nevyžaduje lékařský zásah. Interpretace výsledků laboratorních testů by měla být prováděna komplexně s přihlédnutím k dalším biochemickým parametrům a stížnostem pacientů.