I Rusland var begrebet "epicrisis" kendt18. århundrede. Epicrisis (fra den græske dom, beslutning) er lægenes mening: om patientens sundhed, symptomer på sygdommen, dens årsager, diagnose, om den foreskrevne behandling og dens resultater. Epicrisis er et obligatorisk dokument om forretningsmedicinsk dokument cirkulation, det vil blive diskuteret i denne artikel, hvor dens typer, betingelser, sammensætning og skabelon vil blive overvejet.
Udtalelse om resultaterne af behandlingen foretages nårpatienten genoprettede eller blev tømt hjem for at blive helbredt, kaldes denne epicris - udladet. Det giver anbefalinger til videre behandling af patienten. På den afdøde patient er en post mortem epicrisis sammensat, hvor dødsårsagen er etableret. På visse mellemrum under sygdom, normalt en gang hver 10-14 dage er en ekstra sygehistorie, som blev opkaldt - skelsættende sag historie.
Sagens historie foregår hver dag.På sygdommens tredje dag, eller hvis patienten er på hospitalet i mere end ti dage eller skal overføres til en anden læge, er et stadium epicrisis udfyldt, hvori beskriver patientens tilstand og udnævnelsen af diagnostiske behandlingsaktiviteter. Beskrivelsen kan variere afhængigt af observationsperioden, hvor den bliver fyldt, sværhedsgraden af patientens sygdom, uanset om en diagnose er konstateret eller ej.
Faktisk opsummerer epicrisen det sidste stadiumsygdom og foreslår yderligere handling. Epicrisis er en mulighed for at udveksle information om en patient blandt medicinske institutioner. Specielt strengt overvåge overførslen af patienter, der har tuberkulose, onkologi, psykisk sygdom, seksuelt overførbare sygdomme, hjerte-kar-sygdomme.
Sådan er epicrisis scenen fyldt - et eksempel på at skrive.
20.03.11. Patient K.D.A., 6 år blev bopælet diagnosticeret med levercirrhose. Han blev sendt til Gastroenterology Department of CSTO i Moskva, hvor diagnosen ikke blev bekræftet, blev portalvenen, splenomegali-transformationen afsløret. Han blev overført til ministeriet for landbrug nr. 2 i CSTO for yderligere undersøgelse og behandling. Jeg trådte ind i afdelingen den 05.03.11. Tilstand af moderat sværhedsgrad Aktiv, leveren er ikke håndgribelig, milten +6 cm. urin er normal, en. blod - Нв - 112, en sø. - 3,4, er. - 4,2, tr. - 70, formlen er normal. Bh blod - alle indikatorer er normale. UZGD: lever uden udtalt strukturelle ændringer, portvæg er tæt, 108x60 mm, spredning af bindevæv, bugspytkirtel: 16x15x18 mm, milt forstørret, 124x46 mm. Transformation af portalvenen. FGDS: i c3 og n3 i spiserøret 4 er årene bestemt: 3,3,5,6 mm cyanotisk farve, spændt, med flere knuder, med overgangen til buen i maven. Konklusion: klasse IV. Gastro. CT angiografi: Den overordnede mesenteriske vene på 8 mm, udvidelsen af intrahepatiske galdekanaler til 5 og 10 mm. Diagnosen er bekræftet.
16.03.11g.Operationen "Revision af den venstre gren af portalvenen blev udført. Dannelse af spleno-renal anastomose side om side. Bandage den venstre gonadale vene. " Den postoperative periode blev kompliceret ved højre sidelænder lungebetændelse. Antibakteriel infusionsterapi blev udført. P / o kontrol (3. dag): An. urin - normen, blod: HB - 118, vandkande. - 7,6, er. - 4,4, tr. - 160, formlen er normal. Dx blod: protein - 62 g / l (normal 60) 35 Albumin (på 35 g / l), bilirubin 18,9 (norm 14 mikromol / liter), ALT - 63 (normal 45 IU / L) , andre indikatorer er normale.
Det er planlagt at fjerne stingene på den 9-10 dag efter operationen, for at gøre EGF'en. Med positiv dynamik, forberede sig på udledning.
Dette var et eksempel på en patients epicrisis,ligger på hospitalet. Men der er stadig et stadium epicrisis af en dispensar patient. Denne epicris er nødvendig for at overvåge effektiviteten af den medicinske undersøgelse. Den lægeundersøgelse er nødvendig for at styrke befolkningens sundhed og øge dens effektivitet. Klinisk undersøgelse at være så raske personer: gravide kvinder, børn, studerende, medarbejdere i virksomheder med farlige arbejdsforhold, personer i tæt kontakt med befolkningen (industri arbejdstagere mad, sundhedspersonale etc.), såvel som lider af nogen sygdom.
Dette er scenepikrisen: et mønster, hvor sådanne ting skal være til stede:
Epicrisis gives til underskrift af lederen af ambulant afdeling.
Alle børn skal undersøges af en læge hverår og i 1 år, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 og 17 år udført dybtgående lægeundersøgelse. Ved en alder af 18 udarbejdes en milepæl epicrisis, når en voksen bliver overført fra en børnehospital til en voksen.
Таким образом, этапный эпикриз составляется на hver person, der begynder fra hans fødsel, er et obligatorisk dokument af enhver person, i medicin er han lig med et pas. Den undersøger sygdomshistorien, som patienten søger lægehjælp til.
Det skal siges, at folkene kaldte epicrisis "card", det var med dette navn, som alle konfronterede.
