Hvad er forskellen mellem Schmorls brok og det sædvanligede fleste af os forstår diskusprolaps? For det første taler vi her ikke så meget om sygdommen som om røntgenudtrykket, som først blev foreslået af den tyske læge Christian Schmorl. På billedet så videnskabsmanden skubbe af bruskvæv i endepladerne ind i kroppen af den nedre eller øvre ryghvirvel lige ind i den kræftformede knogle. Denne patologi tilskrives oprindelsens genetiske natur, derfor dannes den oftest i den tidlige barndom på baggrund af aktiv frigivelse af væksthormon.
Når et barn vokser, er det blødt vævstrækker sig hurtigere, og knogler holder ikke altid trit med udviklingen af muskelmasse og ledbåndsapparat, så deres værdier kan forsinke lidt. Som et resultat af denne proces dannes hulrum inde i hver hvirvel. Over tid presses de endelige vertebrale plader ind i de svampede kroppe, hvilket faktisk er disse hulrum. Schmorls brok adskiller sig fra den sædvanlige intervertebrale formation:
Findes primært på røntgenPå billedet kan Schmorls brok betragtes som en forbud for dannelsen af en intervertebral brok i fremtiden, da den uden passende terapi, når den skrider frem, fortynder hvirvlerne, gør dem ubeskyttet og svage over for virkningerne af fysiske faktorer (chok, lang gåtur, vægtløftning). Konsekvensen af denne patologi kan være en kompressionsbrud i rygsøjlen.
I betragtning af at under udviklingen af sygdommenden intervertebrale skive er involveret, over tid falder den i hernialposen, og dette forstyrrer signifikant amortiseringsfunktionerne i rygsøjlen. I alvorlige tilfælde er det denne faktor, der kan føre til handicap. Derudover forårsager Schmorls brok i ryghvirvlerne i nogen af afdelingerne (lændehvirvelsøjlen, thorax, livmoderhalsen) en stigning i kompression på de intervertebrale led. Unge patienter, der lider af denne sygdom, diagnosticeres ofte med degenerative ændringer i leddene, hvilket indikerer den indledende fase af artrose.
Faktisk med dens komplikationer, sådanpatologi, ligesom Schmorls brok. Forsømmelse af behovet for terapi i fravær af kliniske manifestationer risikerer patienten at få irreversible konsekvenser. I de fleste tilfælde afsløres et sådant problem ved en tilfældig røntgenundersøgelse, som kan betragtes som et stort held for patienterne.
Moderne medicin har stadig svært ved at forklarehvorfor der er en Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen, thorax eller cervikal rygsøjle. Men stadig er de fleste eksperter enige om årsagerne til sygdommen, hvilket meget vel kan være:
Schmorls brok er en helt naturlig konsekvensfalder fra en stor højde eller en kraftig vægtforøgelse. I alderdommen kan årsagen til udviklingen af patologi i rygsøjlen være deformation af de osteokondrale strukturer på baggrund af udviklingen af osteoporose. Forresten forekommer denne sygdom, der er forbundet med en høj risiko for brud, hos midaldrende kvinder i overgangsalderen.
I lænden, Schmorls brokkan opstå på grund af forringelse af blodtilførslen, hvilket fører til et tab af styrken af hvirvlerne, som simpelthen presses igennem af de intervertebrale strukturer. Krænkelse af blodtilførslen til højderyggen opstår som følge af udviklingen af bøjning, kyfose, skoliose, Scheuermann-Mau sygdom. Men oftest fører mangel på fuldgyldig fysisk aktivitet og stillesiddende arbejde til et lignende problem.
Symptomer på Schmorls brok er normalt milde eller fraværende overhovedet. Manglen på kliniske manifestationer af sygdommen kan forklares ved, at dette er uddannelse:
Som nævnt i begyndelsen, denne patologier snarere et radiologisk tegn og diagnosticeres tilfældigt. Patienter oplever sjældent smerter, men selvom der opstår et ubehageligt symptom, er det af lokal kortsigtet karakter. For eksempel kan ubehag mærkes under fysisk anstrengelse og forsvinder under hvile, så patienter klager ofte over et fald i arbejdskapacitet og fysisk aktivitet.
Ved palpation af det berørte hvirvelområdepatienten kan føle let ømhed og muskelspasmer. Samtidig er andre neurologiske og vaskulære ændringer som regel helt fraværende. Derfor er behandlingen af Schmorls brok i lænden ikke symptomatisk, dvs. sigter mod at eliminere de kliniske manifestationer af sygdommen.
Patologi i det nedre segment af rygsøjlenmanifesterer sig normalt ikke på nogen måde, ledsages sjældent af muskelhypertonicitet og spændinger i lændeområdet, ubehag og dårlig fleksibilitet i ryggen. I isolerede tilfælde forårsager Schmorls brok nedre rygsmerter, der udstråler til benene. Indledningen af et symptom er ofte forud for øget fysisk aktivitet. Forresten kan et sådant symptom undertiden indikere en komplikation af sygdommen. Efterhånden som patologien skrider frem, kan den intervertebrale skive helt falde ned i den kræftformede knogle, hvilket igen vil tjene som grundlag for dysfunktion af lændehvirvlerne. I betragtning af at det berørte område er væsentligt svækket, øges risikoen for et kompressionsbrud. Særligt farligt for patienter med Schmorls brok er:
Afsløret patologi i lænden kræverseriøs og ansvarlig behandling. Dannelsen kan dannes på ethvert segment af rygsøjlen. Der er fem ryghvirvler i lænden. I sammenligning med hvirvlerne i andre afdelinger har disse den største størrelse. Dette skyldes fysiologiske egenskaber: det er på lænden, at den maksimale vægtbelastning falder. Lægen fastlægger en røntgendiagnose baseret på lokalisering af brok på niveauet af hvirvlerne L1, L2, L3, L4 eller L5.
Schmorls brok i brystryggenat danne sig på ethvert niveau, men i denne del af rygsøjlen er patologi meget mindre almindelig end i lænden eller i nakken. Oftest udvikler det sig inden for Th8-Th12 hvirvlerne og er asymptomatisk, da kun knoglevæv påvirkes, og nerverødderne slet ikke påvirkes.
I første omgang kan smertesyndromet være helt fraværende, men efterhånden som hernialdannelsen vokser, kan patienten mærke øget træthed i hele kroppen, spændinger i thoraxområdet.
Behandling af Schmorls brok reduceres til elimineringsekundære tegn på patologi - lidelser i de indre organer. Med en stigning i størrelsen er der ofte en hurtig hjerterytme, åndenød. Efter et stykke tid slutter rygsmerter sig, som bliver håndgribelige under enhver fysisk aktivitet og falder, så snart patienten slapper af og indtager en liggende stilling. Smerten kan gives til hænderne, manifesteret af følelsesløshed og prikken i skulderen, albuen.
I denne del af rygsøjlen, patologiudvikler sig oftere på grund af livmoderhvirvelens blødhed. Med en lille størrelse vises formationen i cervikal rygsøjlen muligvis ikke, men så snart patologien begynder at udvikle sig, udvikler patienten svaghed, nedsat arbejdsevne og bliver permanent smertefuld i området omkring cervikal skulder krave. Oftest skyldes udviklingen af sygdommen en ændring i brokets størrelse eller tilføjelse af yderligere komplikationer forbundet med nedsat cerebral cirkulation. Patienter med Schmorls brok i nakkehvirvelsøjlen klager ofte over alvorlig hovedpine og døsighed.
Den primære diagnose af Schmorls brok er baseret på principperne:
Obligatoriske undersøgelsesmetoder tilmistanke om denne sygdom i rygsøjlen inkluderer røntgen. I øvrigt er dette den grundlæggende metode til at stille en diagnose. Et mere informativt alternativ til det er MR, CT. Også vertebrologen kan henvise patienten til en ortopæd og neurolog til konsultation.
Rygsøjle med identificerede usuraktive defekterkræver kompleks terapi under hensyntagen til køn, patientens alder, egenskaberne ved hans professionelle aktivitet, sværhedsgraden af den patologiske proces. Forløbet af samtidige kroniske sygdomme tages også i betragtning. Ved at starte behandlingen af Schmorls brok i thorax- eller lændehvirvelsøjlen sætter lægen sig selv følgende opgaver:
I det overvejende antal tilfælde terapirygsygdomme udføres konservativt. Formålet med behandlingen af Schmorls brok i lænden er at styrke bevægeapparatet, hvilket kan opnås ved at følge en række anbefalinger og medicinske forskrifter.
Særlig medicin, derberegnet til behandling af denne sygdom i rygsøjlen findes ikke. Symptomer kan dog håndteres med antiinflammatoriske og smertelindrende medicin. Med Schmorls brok ordineres patienter:
Ud over disse lægemidler bruges det nogle gangemidler til styrkelse af knogleskelettet. Disse omfatter calciumholdige midler (f.eks. "Calcitonin", "Alostin", "Miacaltsik"), fiskeolie. Det er vigtigt at tage højde for, at medicin, der styrker knoglevæv, kan påvirke nyrernes funktion negativt, derfor bør du, før du behandler Schmorls brok i lændehvirvelsøjlen, sikre dig, at der ikke er kontraindikationer ved at konsultere din læge.
Med en brok af denne type er kirurgisk behandling ikkeudført, men i tilfælde af en komplikation, som er en direkte indikation for operationen, træffes den endelige beslutning om operationen af patienten. Hvis Schmorls brok har forvandlet sig til et intervertebral brok, eller hvis der er opstået et kompressionsbrud i rygsøjlen, som har resulteret i, at patientens tilstand er blevet væsentligt forværret, vil operationen være den eneste måde at forhindre handicap på.
Ud over lægemiddelbehandling er en vigtigafbalanceret og rationel ernæring er vigtig for patienten. En kost, der har til formål at styrke knoglevæv, bør bestå af proteinprodukter. Det er nødvendigt at indtage gærede mælkedrikke, mælk, magert kød og fisk, tofuost. I dette tilfælde skal saltindtag i kroppen minimeres. Ved sygdomme i rygsøjlen, herunder Schmorls brok, bør du holde din vægt under kontrol, da overskydende kropsvægt er en ekstra belastning på rygsøjlen. Derudover er det vigtigt for patienten:
Behandling af Schmorls brok med folkemediciner ineffektiv, men i nogle tilfælde anbefaler læger at supplere lægemiddelterapi med brug af naturlige forbindelser til muskelafslapning og eliminering af ubehag i den berørte rygsøjle.
