/ / Dumping syndrom: diagnose, årsager, behandling

Dumping syndrom: diagnose, årsager, behandling

Dumping syndrom er en sygdomudvikler sig hovedsageligt efter kirurgisk indgreb, nemlig fuldstændig eller delvis fjernelse af maven. Dette er den mest almindelige komplikation efter en sådan operation. Sygdommen forekommer hos både mænd og kvinder, og gastroenterologer hævder, at den er mere almindelig hos sidstnævnte.

dumping syndrom

Selvom hovedårsagen til dumping syndrom erresektion af maven, kan sygdommen også udvikle sig hos mennesker, der ikke har været på kirurgens bord. Dette sker normalt hos de patienter, der oplever problemer med mave-tarmkanalens organer. Klinisk manifesterer sygdommen sig ikke med yderligere symptomer og er karakteriseret ved svimmelhed og svaghed, ømhed, afføringsforstyrrelse, hjerterytmefejl osv. For at afklare diagnosen udføres en omfattende undersøgelse inklusive et antal laboratorietest. Behandlingen vælges afhængigt af sygdomsstadiet. I de fleste tilfælde er konservative metoder tilstrækkelige, men i særligt alvorlige tilfælde kan yderligere kirurgisk indgreb være påkrævet.

Beskrivelse af patologi

Essensen af ​​dumping syndromet er hurtigindtagelse af ufordøjet mad i duodenalhulen. Hurtig tømning og indtagelse af grove, ufordøjede fibre har en skadelig virkning på tarmvæggenes tilstand. Duodenum svulmer op og svulmer betydeligt, hvilket fører til frigivelse af ekstravaskulære og vaskulære væsker, som indeholder de næringsstoffer, kroppen har brug for. Konsekvensen af ​​sådanne tab er svækkelsen af ​​glatte tarmmuskler såvel som nedsat blodcirkulation og tarmmotilitet.

Som et resultat af gastrektomi, dvs. kompletfjernelse af maven forstyrrer motorfunktionen, hvilket fører til udviklingen af ​​dumping syndrom omkring en uge efter operationen. Derudover er der en forstyrrelse i mave-tarmkanalen og det endokrine system fra siden af ​​fordøjelsesprocessen.

diagnose af dumping syndrom

Indikationen for gastrektomi bliver oftestet mavesår eller ondartet dannelse, der har påvirket det meste af organet. Syndromet manifesterer sig oftest som et resultat af følgende kirurgiske procedurer:

  1. Fuldstændig fjernelse af maven ifølge Bilbrot II-metoden.
  2. Delvis resektion efter Bilbrot I-metoden.
  3. Stamme eller selektiv proksimal vagotomi (de mest sjældne tilfælde af dumping syndrom).

Der er også situationer, hvor syndrometmanifesterer sig hos patienter, der ikke har gennemgået nogen operationer. I normal tilstand forhindrer den langsomme og gradvise bevægelse af maveindholdet såvel som den lange proces med at fordøje den spiste mad udviklingen af ​​dumping-syndrom. Men en ud af ti mennesker risikerer at udvikle denne sygdom. Som regel skyldes dette hormonelle lidelser i følgende sygdomme:

  1. Diabetes mellitus.
  2. Forstyrrelser i maven eller tyndtarmen.
  3. Enteritis og delvis tarmobstruktion.
  4. Udviklingen af ​​svulster og fistler i maven.
  5. Langvarig stress.

Ubalanceret og uregelmæssig spisning eller overspisning såvel som psyko-følelsesmæssig ustabilitet kan også provokere udviklingen af ​​mave dumping syndrom.

symptomer

Dumping syndrom går gennem flere udviklingsstadier. I denne henseende vil symptomerne variere afhængigt af sygdomsstadiet.

dumping syndrom forårsager

Følgende symptomer er forbundet med tidlig dumping syndrom:

  1. Svaghed uden nogen åbenbar grund.
  2. Hovedpine.
  3. Svimmelhed.
  4. Hyperhidrose og flatulens.
  5. Hjertebanken.
  6. Anæmi manifesteret af hudens bleghed.
  7. Ømhed i den epigastriske region.
  8. Konstant tørst.
  9. Diarré.
  10. Kvalme og opkastning.
dumping syndrom efter gastrisk resektionsbehandling

Tegn på et sent stadium

På et senere tidspunkt manifesteres dumping syndrom af følgende symptomer:

  1. Svaghed begynder.
  2. Pres i øjnene.
  3. Rystelser og rystelser.
  4. Stærk, varig sult.
  5. Smerter i den øvre del af maven.
  6. Smerter og ubehag under afføring samt hyppig trang til afføring.

Udviklingen af ​​dumping syndrom vil føre til en stigning og mere levende udtryk for symptomer såsom:

  1. Søvnforstyrrelser og søvnløshed.
  2. Svimmelhed, der forhindrer personen i at sidde.
  3. Træthed.
  4. Fremkomsten af ​​angst, ubegrundet frygt og besættelse.
  5. Irritabilitet og aggressivitet.
  6. Et kraftigt fald eller fuldstændigt tab af appetit.
  7. Vægttab til udmattelse.
  8. Delvist eller fuldstændigt handicap.

Behandling af dumping syndrom efter gastrisk resektion vil blive præsenteret nedenfor.

kost til dumping syndrom

Sympathoadrenal type

Denne type patologi, såsom sympathoadrenal, manifesteres af sådanne eksterne fænomener som:

  1. Fysisk ophidselse.
  2. Lys hud.
  3. Prikken i fingrene og rystelser i lemmerne.
  4. Kuldegysninger.
  5. Kramper.
  6. Hovedpine.
  7. Tør mund.
  8. Forhøjet blodtryk og puls.
  9. Følelse af angst.

Wagotonisk type

Vagotonisk dumping syndrom er kendetegnet ved følgende funktioner:

  1. Rødme i huden.
  2. Hyperhidrose.
  3. Kvalme.
  4. Diarré.
  5. Langsom hjerterytme.
  6. Ømhed i maven.
  7. Hyppig vandladning.
  8. Følelse af kvælning.
  9. Svaghed i musklerne.
  10. Varme i overkroppen.
  11. Støj og ringen i ørerne.
  12. Forringelse af synet.
  13. Svimmelhed.

Nogle gange er symptomerne så alvorlige, at selv at komme ud af sengen kan blive en uoverstigelig hindring for patienten.

Diagnostik af dumping syndrom

For korrekt at fastslå diagnosen er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse. I den indledende fase udføres følgende handlinger:

  1. Ved at tage anamnese, det vil sige mundtlig afhøring af patienten.Dette vil gøre det muligt at bestemme den omtrentlige varighed af sygdommen samt at vurdere intensiteten af ​​symptomernes manifestation. Således er det muligt at bestemme typen af ​​syndrom og udviklingsstadiet.
  2. Undersøgelse af patientens sygehistorie og livsstil. Dette gøres for at identificere årsagen til syndromet.
  3. Undersøgelse af patienten, hvorunder huden undersøges, palpering af maven og måling af blodtryk og puls.
behandling af dumping syndrom

Lægen ordinerer også en række laboratorierforskning, herunder en generel og biokemisk blodprøve. Testdataene viser niveauet af insulin, albumin og glucose. Der udføres også forskellige test for dumpingreaktioner. Dette er nødvendigt for at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien.

Instrumentale metoder

Til instrumentelle metoder til patientundersøgelserefererer til en røntgen af ​​maven, udført ved hjælp af et kontrastmiddel. Under manipulationen kan du observere den hurtige frigivelse af den opererede mave fra dens indhold.

Differential diagnostik

Ud over de ovennævnte metoder er det også nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med følgende patologier:

  1. Insulinoma.
  2. Crohns sygdom.
  3. Neuroendokrin neoplasma.
  4. Intestinal obstruktion.
  5. Kronisk enteritis.
  6. Utilstrækkelig sekretorisk bugspytkirtel.

Nogle gange er der også foreskrevet en konsultation med en neurolog.

Hvordan behandles dumping syndrom?

behandling

Behandlingsmetoden afhænger direkte af type og stadiumsygdomme. Med en mild, indledende form for sygdommen kan konservative behandlingsmetoder undværes. Med en gennemsnitlig sværhedsgrad af patologi kan lægemiddelbehandling lindre patientens tilstand, men ikke helbrede ham til ende. Med et alvorligt stadium af sygdomsforløbet foreskrives kirurgisk indgreb.

efter mave -resektionsbehandling

Konservativ behandling omfatter følgende:

  1. Højt kalorieindhold til dumping syndrom.
  2. Overholdelse af kosten bør være hyppig og fraktioneret.
  3. Balanceret indhold af vitaminer og mineraler i kosten.
  4. Begrænset indtag af kulhydrater og væsker.
  5. Afslag fra produkter, der kan forårsage tilbagefald af sygdommen.

Te og mælk, gelé,korn, supper og kompotter. Spis ikke for varm eller kold mad samt halvflydende og flydende mad. Støttemedicin bruges også til at reducere tarmmotilitet og langsom mave -tømning.

ønsket:
0
Populære indlæg
Åndelig udvikling
mad
y