Mikulichs sygdom (Sjogren's sygdom) er en ret sjælden kronisk sygdom, der manifesterer sig som en parallel stigning i alle spytkirtlerne og lacrimalkirtlerne og deres efterfølgende hypertrofi.
De vigtigste faktorer der ligger til grund for detudvikling, er viral infektion, blodsygdomme, allergiske og autoimmune processer, lidelser i lymfesystemet. Denne sygdom forekommer kun hos voksne, hovedsageligt hos kvinder. Det blev først beskrevet af den tyske kirurg I. Mikulich i 1892. Det menes nu, at forstørrelsen af kirtlerne ikke er en uafhængig sygdom, men et sammenhængende syndrom med forskellige former for forstyrrelse af det endokrine system.
Forskere har stadig ikke fundet ud af de nøjagtige årsager, der ligger til grund for Mikulichs sygdom. Kun hypotetiske baser fremsættes, for eksempel:
· Autoimmun sygdom
· Den første fase af udvikling af en malign tumor
· Afbrydelse af hæmatopoietisk system
Tuberkulose
· Syfilis;
· Humle (epidemisk parotitis);
· Epidemisk encefalitis
Udbredt skade på organer og kropssystemerkrænker den neurovegetative regulering af lacrimal og spytkirtlerne, ændrer deres sekretoriske funktion. Autoimmune eller allergiske reaktioner bidrager til blokering af udskillelseskanalerne i kirtlerne med eosinofile stik, forsinker hemmeligheden, reducerer kanalerne i glatte muskler og myopiteliale celler. Som følge heraf ekspanderer de interstitielle og lymfoide væv, presser kanalerne og fører til en stadig stigende hypertrofi af spytkirtlen og lacrimalkirtlerne. Lad os se på symptomerne på Mikulichs sygdom.
Oftest forekommer sygdommen i alderenfra 20 til 30 år. Ældre mennesker lider mindre hyppigt, hos børn blev det ikke løst. I de første faser svarer symptomerne til tegn på kronisk parotitis, og hvis der opstår inflammatoriske komplikationer, kan det udløses.
Det første og vigtigste symptom på Mikulichs sygdom erhævelse af lacrimalkirtlerne. Efterhånden bliver de smertefulde, når de presses, og i nogle tilfælde er de så udvidede i størrelse, at øjenklumpen under deres vægt falder og endda bukker fremad. Selv om kirtlenes konsistens er ret tæt, er suppuration ikke observeret.
Det andet symptom er en stigning i spytkirtlerne.(submandibular, parotid, mindre hyoid). Normalt er denne proces bilateral, hævelse opstår på begge sider, og kun i usædvanlige tilfælde - på den ene side. Der er ofte en stigning i lymfeknuder.
Det tredje symptom - klager af tør mund, tørconjunctivitis og flere dental karies. I tilfælde af en typisk sygdomsforløb, øges leveren og milten, observeres leuko- og lymfocytose.
Болезнь Микулича диагностируется врачами из общей klinisk billede. Ofte er der lavet et sialogram, der afslører dystrofiske ændringer i kirtlen, hvilket viser en stigning i spytkirtlerne, en indsnævring af deres udskillelseskanaler. Hvis de ikke er skadede, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge bane lymfomer.
Punktering bruges også i vid udstrækning.gistobiopsiya. Histologisk kan man detektere hyperplasi af lakrimale og spytkirtler, bestemme atrofiske modifikationer af parenchymen og tilstedeværelsen af lymfoid infiltration af stroma.
Parallelle undersøgelser af blodet omkring lymfeknuderne og analyse af knoglemarvspunktur har en høj effektivitet til diagnose og udvikling af behandlingsregimer.
Det er værd at bemærke, at under Mikulichs sygdom(behandling, som vi overvejer nedenfor), er kæden af kirtlen ikke påvirket. Derfor er væv fra spyt og lacrimalkirtlerne ikke forbundet med slimhinder og hud. Takket være denne faktor er det muligt at skelne dette syndrom fra alle former for produktiv kronisk inflammation.
Laboratorieblodprøver viser et billede, der karakteriserer lymfoproliferative sygdomme, og resultaterne af urintest viser normalt ikke nogen patologier.
Ved hjælp af computertomografi er det muligt at præcisere strukturen og størrelsen af spytkirtlerne for at udelukke udseende af ondartede tumorer.
Diagnosen af sygdommen omfatterimmunokemisk og immunologisk forskning med et besøg hos en allergistimmunolog, samt konsulterende en øjenlæge, udfører en Schirmer-test og tager prøver med fluorescein.
Behandling af Mikulichs sygdom bør være underobservation af en hæmatolog. Hovedagenten er arsenpræparater, oftest en opløsning af natriumarsenat i en koncentration på 1%. Det anvendes til subkutane injektioner, der starter ved 0,2 milliliter og gradvist øger doseringen til 1 milliliter en gang om dagen. Ved behandlingens afslutning reduceres dosis. Ca. 20-30 injektioner er nødvendige for fuldstændig behandling. I samme doser anvendes stoffet "Duplex". To eller tre gange om dagen får patienten kaliumarsenat til indtagelse. Behandlingsforløbet varer omkring tre til fire uger. Du kan også drikke arsenpiller, bruge dopan og mielosan.
Komprimerer på de berørte kirtler er meget udbredt.og antibiotika. Udover lægemiddelbehandling anvendes blodtransfusioner også. I nogle tilfælde er det muligt at opnå positiv dynamik takket være strålebehandling, som stopper inflammatorisk proces og midlertidigt reducerer kirtlernes størrelse, genopretter deres sekretoriske funktion, eliminerer tørhed i munden. Den generelle styrke af kroppen bidrager til indtagelsen af vitaminer.
Vi undersøgte sygdommens karakteristika og Mikulich syndrom.
