I dag anvendes laboratorieundersøgelsesmetoder til den komplekse diagnose af mange sygdomme. I dette tilfælde udføres en biokemisk blodprøve.
Alkalisk fosfatase er en af de vigtige indikatorer. Denne forbindelse er et enzym, der udviser phosphatase-aktivitet. Det er til stede i næsten alle celler i menneskekroppen. Dens maksimale aktivitet manifesteres i et alkalisk miljø og er forbundet med cellemembraner. Den højeste koncentration af denne forbindelse registreres i osteoblaster (knogleceller), i leverceller og nyretubuli, i tarmslimhinden såvel som i moderkagen. Den alkaliske fosfatase, som findes i blodserum, kommer normalt fra knoglevæv eller hepatocytter. Dens høje aktivitet observeres hovedsageligt i leversygdomme, der forekommer med obstruktion af galdegangene såvel som i knoglesår, der ledsages af knogleomdannelse.
Der er mange patologiske tilstande, medhvilket øger alkalisk fosfatase. Hastigheden af denne indikator afhænger af alder og køn, derfor tages dette i betragtning ved fortolkning af en biokemisk blodprøve.
Blandt de etiologiske faktorer, der kan påvirke niveauet af enzymer, herunder alkalisk phosphatase, skal følgende navngives:
Graviditet
• perioden efter overgangsalderen;
• utilstrækkelig indtagelse af calcium og fosfater fra mad;
• overskud af ascorbinsyre i kroppen;
• brug af visse farmakologiske lægemidler (f.eks. Prævention indeholdende østrogen og progesteron samt antibiotika).
• hyperparathyroidisme;
• infarkt i nyre- eller lungevæv;
• myelomatose;
• Infektiøs mononukleose;
• skader på knogler, herunder kræft;
• lymfogranulomatose, der opstår med ødelæggelse af knogler;
• rakitis;
• ondartet læsion i galdevejen;
• betændelse af infektiøs karakter eller levercirrose, dens tuberkuløse læsion.
Der er en række patologier, hvor tværtimodalkalisk fosfatase falder. Så niveauet af dette enzym er under det normale i hypothyroidisme. Nedsat knoglevækst, zink- og magnesiummangel og anæmi er etiologiske faktorer, der kan påvirke alkaliske phosphatase-niveauer i serum. At tage visse lægemidler ændrer også testresultaterne. Derudover fører tilstedeværelsen af skørbug, der udvikler sig på grund af en mangel på ascorbinsyre, til et fald i dette enzym.
Det skal bemærkes, at under graviditet, alkaliskphosphatase kan vokse ved at øge mængden af placenta-isoenzym. Dette er typisk for de sidste faser af graviditeten og er forbundet med den maksimale udvikling af moderkagen. Dette mønster har ingen diagnostisk værdi, så det bruges ikke til at vurdere moderens eller fostrets tilstand. I tilfælde, hvor en kvinde er diagnosticeret med placentainsufficiens, falder koncentrationen af denne enzymforbindelse.
Alkalisk fosfatase kommer i form af flereisozymer. Graden af stigning i koncentrationen af denne forbindelse korrelerer med osteoblastisk aktivitet (med processen med knogledannelse), derfor observeres det højeste niveau af knogleisoenzym i Pagets sygdom. Hvis patienten udvikler patologier med osteolytisk aktivitet (for eksempel myelom), stiger alkalisk phosphatase, men kun lidt.
Det skal bemærkes, at alkalisk phosphatase øges iet barn er et fysiologisk fænomen, der er forbundet med aktiv vækst. Så niveauet af dette enzym i barndommen kan nå et niveau, der overstiger normen for en voksen med 1,5-2 gange (fra 82 til 341 U / l).
I dag er de optimale betingelser foranalysen til bestemmelse af koncentrationen af alkalisk phosphatase er forskellig, da hvert laboratorium har sine egne standarder. Der er flere forskningsmetoder, der afhænger af enzymsubstratet og buffersystemet samt af temperaturen, hvor prøverne udtages. Der er ingen ensartede grænser for "alkalisk phosphatase" -indikatoren, så du bør ikke sammenligne værdierne for dette enzym, som blev opnået i forskellige laboratorier. Dette gælder især, når det ikke vides, hvilke standarder disse laboratorier sætter.
Når alkalisk fosfatase er forhøjet, skal behandlingen skehar en etiologisk retning. Så i nærværelse af sygdomme i leveren eller galdegangene er det værd at konsultere en gastroenterolog. Kolestase, tilstedeværelsen af pancreatitis, alkoholisk hepatitis eller levercirrhose kræver passende medicinsk korrektion, hvis volumen kun bestemmes af en læge. Selvmedicinering i dette tilfælde kan føre til en forværring af den underliggende sygdom.
Ændringer i koncentrationen af enzymer, herunderalkalisk fosfatase, kan observeres ved hjertesvigt, kræftpatologier og alvorlig nyreskade såvel som i diabetes mellitus, så det er værd at konsultere en kardiolog, nefrolog eller endokrinolog. Lægen vil bestemme den terapeutiske taktik afhængigt af det kliniske billede.
Med eliminering af etiologiske faktorer, aktivitetalkalisk phosphatase vender tilbage til normal. Når man ordinerer terapi, skal man huske på, at for eksempel en fysiologisk stigning i denne indikator er mulig med brud, aktiv vækst i skeletsystemet og med at bære et foster. Det kræver ikke lægehjælp. Fortolkning af resultaterne af laboratorieundersøgelser skal udføres på en omfattende måde under hensyntagen til andre biokemiske parametre og patientklager.
