Nierenkolik: Behandlung, Erste Hilfe zu Hause

Почечная колика — весьма тяжелое состояние, Dies geht mit akuten Schmerzen einher, die mit einer Nierenischämie oder einer Beeinträchtigung des Urinflusses einhergehen. In diesem Fall ist die richtige Diagnose sehr wichtig. Durch die rechtzeitige Behandlung von Nierenkoliken können sehr gefährliche Komplikationen vermieden werden.

Natürlich suchen viele Menschen nach mehr Informationen.Warum tritt ein Schmerzanfall auf? Nach welchen Symptomen sollte ich suchen? Wie können Anfälle von Nierenkoliken gelindert werden und ist dies zu Hause möglich? Zu welchen Komplikationen führt die Krankheit? Welchen Code hat der ICD-10 der Nierenkolik zugewiesen? Die Antworten auf diese Fragen sind es wert, erkundet zu werden.

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Zunächst lohnt es sich, den Hauptteil zu verstehenInformationen über Nierenkoliken. ICD-10 hat dieser Pathologie den Code N 23 zugewiesen. Dies ist ein Komplex von Symptomen, die vor dem Hintergrund einer beeinträchtigten Harnableitung von den Nieren auftreten (sie kann beeinträchtigt sein oder ganz fehlen).

In der Höhle des Nierenbeckens beginnt sich anzusammelnUrin, was zu einem erhöhten Druck in der Niere führt. Die Wände des Beckens werden gedehnt, wodurch sich ein Krampf (Kontraktion) der glatten Muskelfasern entwickelt. Das Gewebe der Niere schwillt an, was zu einer Kompression der Blutgefäße und einer Verletzung des normalen Trophismus führt. Die Niere und andere Organe des Ausscheidungssystems erhalten nicht genügend Sauerstoff, was die Situation nur verschärft. Koliken sind von scharfen, starken Schmerzen begleitet - sie sind so intensiv, dass der Patient manchmal das Bewusstsein verliert.

Natürlich ist es sehr wichtig, störende Symptome rechtzeitig zu bemerken und einen Arzt aufzusuchen. Je schneller mit der Behandlung von Nierenkoliken begonnen wird, desto größer ist die Chance auf eine vollständige Genesung ohne Komplikationen.

Die Hauptursachen der Krankheit

Die Behandlung von Nierenkoliken hängt von den Ursachen des Syndroms ab. Tatsächlich ist Kolik keine eigenständige Krankheit - es ist nur ein Symptom für andere Pathologien.

• Wie bereits erwähnt, entwickelt sich eine Nierenkolikals Folge einer Verletzung der Harnableitung, die mit einer Kompression der Harnwege oder deren Verstopfung verbunden sein kann. Eine Verletzung des Urindurchgangs ist häufig mit der Bildung einer mechanischen Obstruktion verbunden. Laut Statistik entwickelt sich in 57-58% der Fälle eine Nierenkolik vor dem Hintergrund einer Urolithiasis - der Zahnstein blockiert das Lumen des Harnleiters.
• Von Pyelonephritis kann keine Rede sein, da sich vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses Schleimhäute und Eiter im Harnleiter ansammeln können.
• Eine Nierenkolik kann auf eine Nierentuberkulose hinweisen - in diesem Fall ist der Harnleiter durch abgestoßene anästhesierte Gewebe und fallartige Massen blockiert.
• Torsion oder Knick des Harnleiters können ebenfalls zu Nierenkoliken führen. Dies wird beispielsweise häufig vor dem Hintergrund einer Nierendystopie sowie bei Nephroptose beobachtet.
• Die Liste der Ursachen umfasst Nierentumoren, Adenome oder Prostatakrebs sowie posttraumatische Hämatome. Das Auftreten und Wachstum solcher Formationen führt häufig zu einer Kompression der Harnwege.
• Приступ почечной колики может быть связан с Stauung und ein aktiver entzündlicher Prozess. Die Ursache der Symptome kann Prostatitis, Urethritis, Hydronephrose, Phlebostase der Venen des kleinen Beckens sein.
• Der Grund für die Verletzung der Urinpassage ist manchmal mit einer Erkrankung der Gefäße verbunden, die die Organe des Ausscheidungssystems ernähren. Beispielsweise wird Kolik bei Niereninfarkt, Embolie und Nierenvenenthrombose beobachtet.
• Solche Symptome sind manchmal mit einigen angeborenen Störungen der Urodynamik verbunden (Dyskinesie, spongiforme Niere, Achalasie, Harnwegsdyskinesie).

Gibt es Risikofaktoren?

Natürlich gibt es einige Faktoren, deren Vorhandensein die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Nierenkolik erhöht (natürlich in Gegenwart anderer Erkrankungen). Ihre Liste ist wie folgt:

• nachgewiesen, dass eine erbliche Veranlagung vorliegt;
• erhöhte körperliche Aktivität;
• anhaltende systematische Überhitzung;
• erhöhter Flüssigkeitsverlust;
• das Vorhandensein von Krankheiten bei einer Person, die für die Entwicklung von Zahnstein prädisponieren (Sarkoidose, polyzystische Nierenerkrankung, tubuläre Nierenazidose);
• Einnahme von Medikamenten, die schwer löslich sind (insbesondere wenn es um den unbefugten Gebrauch des Arzneimittels, eine falsche Dosierung usw. geht).

Möglicherweise gefährlich ist das Vorhandensein von Urolithiasis in der Anamnese des Patienten. Laut Statistik liegt die Wahrscheinlichkeit einer wiederkehrenden Episode bei 60%.

Nach welchen Symptomen sollte ich suchen?

Wie manifestiert sich eine Nierenkolik? Die Anzeichen hängen weitgehend von der Schwere der Erkrankung und dem Stadium ihrer Entwicklung ab. Es ist üblich, drei Phasen zu unterscheiden, von denen jede mit bestimmten Verstößen einhergeht.

• Die akute Phase ist die Anfangsphase der Nierenkolik.Plötzlich gibt es einen scharfen Schmerz. Wenn eine Person zu diesem Zeitpunkt wach ist, kann sie den genauen Zeitpunkt des Auftretens der Symptome benennen. Wenn nachts Schmerzen auftreten, wacht der Patient plötzlich auf. Laut Forschungsergebnissen hat körperliche Aktivität keinen Einfluss auf das Auftreten von Symptomen. Trotzdem kann Stress, reichliches Essen oder Trinken am Vortag, Schütteln während des Fahrens das Auftreten von Schmerzen verstärken und beschleunigen. Die Intensität der Beschwerden nimmt ständig zu. Unangenehme Empfindungen finden sich im unteren Rückenbereich, manchmal unter den Rippen.
• Nach einigen Stunden setzt eine konstante Phase ein.Der Schmerz erreicht seinen Höhepunkt und wird fast unerträglich. Der Patient kann nicht essen, sprechen, eine bequeme Position für den Körper finden. Durch solch ein unangenehmes Gefühl kann eine Person das Bewusstsein verlieren. In der Regel betreten zu diesem Zeitpunkt die Patienten das Krankenhaus. Dieser Zeitraum dauert 4 bis 12 Stunden.
• Die Abklingphase folgt.Unangenehme Empfindungen verschwinden so schnell wie sie erschienen. In der Regel wird zu diesem Zeitpunkt die Blase entleert (Urin wird in großen Mengen ausgeschieden und enthält häufig Blutverunreinigungen).
• Разумеется, присутствуют и другие симптомы.Beispielsweise klagen einige Patienten über einen erhöhten Harndrang mit geringer Urinabgabe. Vielleicht das Auftreten von Schneideschmerzen in der Harnröhre und in der Blase.
• Andere Symptome sind Übelkeit, Mundtrockenheit und Erbrechen, die dem Patienten leider keine Erleichterung bringen.
• Im Darm der Person sammeln sich Gase an, die zu Blähungen und ständigem Leerdrang führen (obwohl der Stuhlgang selbst möglicherweise nicht stattfindet).
• Manchmal sind ein leichter Anstieg der Körpertemperatur, das Auftreten von Schüttelfrost, ein Anstieg der Herzkontraktionen und Bluthochdruck möglich.

Eine unbehandelte Nierenkolik kann zu einem Schmerzschock führen - die Herzfrequenz sinkt, der Blutdruck sinkt, die Haut des Patienten wird blass und es tritt kalter Schweiß auf.

Diagnostische Maßnahmen

Die Diagnose ist in diesem Fall äußerst wichtig, da sowohl die Ursache der Koliken als auch das Vorhandensein von Begleitkomplikationen ermittelt werden müssen. Der Patient benötigt eine vollständige Untersuchung.

• Ein wichtiger Punkt ist eine Blutuntersuchung. Vor dem Hintergrund einer Nierenkolik steigt der Harnstoffspiegel stark an (dies deutet häufig auf eine Blockade des oberen Harntrakts hin).
• Eine Menge nützlicher Informationen können durch Untersuchung der Urinanalyse erhalten werden. Bei Nierenkoliken kann ein Anstieg der Menge an Salz, Protein, roten und weißen Blutkörperchen beobachtet werden. Manchmal sind Blutgerinnsel im Urin vorhanden.
• Röntgen Sie unbedingt die Bauchhöhle und den Beckenbereich. Während des Eingriffs können Sie das Vorhandensein eines Nierenödems feststellen, große Steine ​​sehen und den Zustand des Darms überprüfen.
• Mithilfe der intravenösen Urographie können Sie den Grad bewertenNierenfunktion. Dem Patienten wird ein Kontrastmittel injiziert und anschließend wird eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht, sodass der Arzt die Bewegung des Kontrakts verfolgen kann.
• Chromocystoscopy - ein Verfahren, das erlaubtArzt, um die innere Oberfläche der Harnwege, Schleimhäute der Blase und Harnleiter zu untersuchen. Bei der Inspektion wird eine spezielle Kontrastlösung verwendet.
• Die Computertomographie wird durchgeführt, wennwenn die Ultraschalldiagnostik es nicht möglich machte, die Ursache für das Auftreten von Koliken herauszufinden. Diese Prozedur ist obligatorisch, wenn der Patient operiert wird.

Auf der Grundlage der erhaltenen Daten kann der Arzt den Zustand des Patienten beurteilen, Medikamente auswählen und ein Schema für die weitere Behandlung erstellen.

Nierenkolik: Notfallalgorithmus

Bei den ersten Symptomen lohnt es sich, ein Team anzurufenKrankenwagen-Service. Nur ein Arzt weiß, welche Behandlung eine Nierenkolik erfordert. Erste Hilfe zu Hause reduziert sich auf folgende Empfehlungen:

• den Patienten ins Bett legen (der Patient sollte bis zur Ankunft des Spezialisten in Ruhe bleiben);
• thermische verfahren helfen bei schmerzen,Sie können zum Beispiel ein warmes Heizkissen auf Ihren Magen legen (wenn Koliken mit Entzündungen in Verbindung gebracht werden, ist Hitze kontraindiziert, da dies den Zustand des Patienten nur verschlimmern kann).
• Ist der Patient durstig, kann ihm warmes Wasser verabreicht werden (Kaffee, Tee, kohlensäurehaltige Getränke sind kontraindiziert).
• starke schmerzen können mit krampflösenden mitteln gelindert werden.

Die Standardbehandlung für Nierenkoliken in einem Krankenhaus

Die Behandlung für eine solche Krankheit solltein einem Krankenhaus durchgeführt - der Patient sollte immer unter Aufsicht sein. Wie Nierenkoliken anästhesieren? Was soll die Therapie sein? Dies hängt von der Intensität der Symptome und der Ursache ihres Auftretens ab.

• Wenn sich bei der Diagnose herausstellte, dassDas Auftreten von Koliken ist nicht mit dem Entzündungsprozess verbunden. Dann wird ein warmes Heizkissen auf den Magen oder das Perineum des Patienten gelegt. Dies hilft, den Zustand des Patienten zu lindern.
• Antispasmodika gegen Nierenkoliken helfen ebenfalls. Der Schmerz verschwindet nicht vollständig.
• Analgetika undnichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Opiate werden nur in extremen Fällen eingesetzt, obwohl Schmerzen manchmal nur mit ihrer Hilfe gelindert werden können. Schmerzmittel für Nierenkoliken werden vom Arzt ausgewählt. Falls der Patient die Pille nicht einnehmen kann, werden Schmerzmittel intravenös oder intramuskulär verabreicht.
• Beendigung der Nierenkolik, wennDie oben genannten Medikamente helfen nicht, es wird durch Einführung von Novocain direkt in den Bereich des runden Bandes der Gebärmutter oder des Samenstrangs durchgeführt. Das Einbringen eines Anästhetikums in die perinephrische Faser wird nicht empfohlen - es kann die Niere nur weiter verletzen.
• Wenn der Schmerz mit nicht beseitigt werden konnteMedikamente, beschließt der Arzt, einen Katheter in den Harnleiter zu installieren. Dieses Verfahren hilft, Urin zu entfernen, was in der Regel den Zustand des Patienten sofort lindert.

Beseitigen Sie die Ursache: primäre Krankheitstherapie

Es lohnt sich, dies gleich zu erläuternMaßnahmen können nur Koliken lindern und den Zustand des Patienten lindern, aber nicht garantieren, dass die Symptome nicht wieder auftreten. Es ist sehr wichtig, die Art der Grunderkrankung zu bestimmen. Die Therapie sollte genau auf ihre Beseitigung abzielen.

• Если причиной колики стала закупорка мочеточника Stein, dann muss das Hindernis entfernt werden. Die Methode wird in diesem Fall individuell ausgewählt. Manchmal kann Zahnstein mit Medikamenten aufgelöst werden. In den meisten Fällen erfolgt die Lithotripsie jedoch aus der Ferne (Steine ​​werden durch Behandlung mit Ultraschallwellen zerstört) oder durch Kontakt (Steine ​​werden mit einem Endoskop entfernt).
• Wenn es ein Anfangsstadium des Nierenvorfalls gibt,Anschließend wählen die Patienten spezielle Übungen aus, um die Muskeln des Beckenbodens zu stärken. Helfen und Tragen eines speziellen Verbandes, der eine weitere Verlagerung der Niere verhindert.
• Bei schwerer Nephroptose oder einem Harnleiterüberschuss kann die Situation chirurgisch korrigiert werden.
• Ein Hinweis auf einen chirurgischen Eingriff ist das Vorhandensein einer Verengung (Verengung) des Harnleiters. Wenn die Striktur klein ist, wird sie durch ein endoskopisches Verfahren beseitigt.
• Bei Verdrehen oder KnickenHarnleiter durch Tumorwachstum verursacht, wird chirurgische Exzision durchgeführt. Wenn das Neoplasma gutartig ist, ist die Operation ausreichend. Bei Vorhandensein eines bösartigen Tumors werden chirurgische Eingriffe mit Bestrahlung oder Chemotherapie kombiniert.

Richtige Ernährung bei Nierenkoliken

Ein sehr wichtiger Teil der Behandlung ist die richtige Ernährung. Diät hilft nicht nur, den Heilungsprozess zu beschleunigen, sondern verhindert auch die Entwicklung von Komplikationen in der Zukunft. Die Prinzipien der Ernährung sind einfach:

• Zuallererst lohnt es sich, auf Gewürze und Salz zu verzichten.
• Süßigkeiten, Gebäck und andere einfache Kohlenhydrate, die schnell absorbiert werden, sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden.
• Fette, geräuchertes Fleisch, Konserven, verarbeitete Lebensmittel sind kontraindiziert;
• Milchsäureprodukte sind nützlich (Vollmilch kann zum Tee hinzugefügt werden);
• sollte Gemüse in die Diät einschließen, aber es ist besser zu kochen oder zu backen;
• fettarme Sorten von Fisch und Fleisch sind nützlich (Sie können sie nicht braten);
• Es ist sehr wichtig, die tägliche Flüssigkeitsmenge auf 3 Liter zu erhöhen.

Mögliche Komplikationen aufgrund der Krankheit

Sie wissen bereits, wie und warum es sich entwickelt.Nierenkolik. Der Notfallalgorithmus, wirksame therapeutische Maßnahmen, die Hauptsymptome sind natürlich wichtige Informationen. Es ist jedoch zu bedenken, dass diese Pathologie bei unzureichender Behandlung zu gefährlichen Komplikationen führen kann. Hierzu zählen die akute obstruktive Pyelonephritis sowie die Bildung von Strikturen im Harnleiter. Verstöße gegen die Urinableitung können zu Nierenversagen, Sepsis oder bakteriellem Schock führen. Deshalb ist es so wichtig, rechtzeitig Hilfe zu suchen.