/ / Nierenhydronephrose: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Nierenhydronephrose: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Nierenhydronephrose ist ein pathologischer ProzessVergrößerung des Nierenbeckens und der Cups. Sie sind Teil des Kollektormechanismus der Niere und durch einen Hals mit schmalem Durchgang miteinander verbunden. Das Nierenbecken selbst ist eine spezielle trichterförmige Höhle, in der die großen und kleinen Tassen der Niere verschmelzen. Vor dem Eintritt in den Harnleiter wird hier Urin in der Niere gesammelt.

Nierenhydronephrose

Die Ausdehnung des Nierenbeckens und der Cups istdas Ergebnis einer Verletzung des Ausflusses von Urin. Es entwickelt sich eine Hydronephrose des Nieren-ICD, die durch eine pathologische Vergrößerung des inneren Volumens des Nierenbereichs gekennzeichnet ist, die auf Tassen und Becken beschränkt ist. Dies wiederum wird gerade durch einen gestörten Urinfluss verursacht. Ein großes Flüssigkeitsvolumen, das von den Nieren produziert wird, übt einen starken Druck auf die Wände der pyelokalizealen Region aus.

All dies führt zu einem entzündlichen Prozess.Parenchym - Nierengewebe, aufgrund dessen seine Atrophie beginnt, verschlechtert sich die Filter - und Ausscheidungsfunktion der Nieren. Dies führt letztendlich zu allen bekannten Krankheiten, die als Nierenversagen bezeichnet werden und zunächst nur teilweise auftreten und im Verlauf der Krankheit zu einem vollständigen Nierenversagen führen.

Je mehr die Natur der Krankheit vernachlässigt wird, desto größer ist die Lebensgefahr. In den Anfangsstadien spricht die Krankheit sehr gut auf die Therapie an.

Im Alltag und in der medizinischen Praxis oftVerwenden Sie die Begriffe "Hydronephrose der linken Niere" und "Hydronephrose der rechten Niere". Es sind eher beschreibende Konstruktionen. Die moderne medizinische Terminologie bietet genauere Definitionen: "Hydronephrose links" und "Hydronephrose rechts".

In fortgeschrittenen Fällen ist der Körper beeinträchtigt.Vergiftung mit den Vitalprodukten des Körpers. In solchen Fällen wird die Niere entfernt, wenn sie ihre Funktionen verliert. Mit der Entwicklung einer bilateralen Erkrankung werden beide sofort beseitigt.

Hydronephrose der linken Niere

Was ist Nierenhydronephrose? Der Ausgang der Krankheit wird etwas später in diesem Artikel besprochen.

Arten von Hydronephrose

Die Ätiologie der Krankheit erlaubt es uns, zwei ihrer Formen zu unterscheiden:

  • Angeborene Form - Hydronephrose entwickelt sich während der fetalen Entwicklung. Oder es entwickelt sich im Anfangsstadium der Neugeborenenperiode, d.h. sofort nach der Geburt.
  • Erworbene Form - eine zuvor gesunde Niere ist geschädigt.

Stadium (Grad) der Hydronephrose

  • Beim ersten Grad der Nierenhydronephrose werden die Funktionen des Organs selbst nicht beeinträchtigt, nur das vergrößerte Beckensystem wird beobachtet.
  • In der zweiten Phase ist die Ausdehnung des Beckens erheblich, die Wände werden dünner und die Nierenfunktion wird um durchschnittlich 20% beeinträchtigt.
  • In der dritten Stufe wird bereits eine mit Urin gefüllte Mehrkammerhöhle in der Niere nachgewiesen. Die Abnahme der Funktionsfähigkeit des gesamten Organs erreicht 80%.

Ursachen der Hydronephrose

Wie oben erwähnt, Entwicklung alsangeborene und erworbene Formen der Nierenhydronephrose können untersuchender Natur sein, d.h. treten nicht von selbst auf, sondern als Folge einer verstopften oder vollständig fehlenden Bewegung des Urins vom Becken zur Blase durch den Harnleiter und die Harnröhre. Die Ursache für eine solche gestörte Urinbewegung können die anatomischen Merkmale des Körpers und die verfügbaren physiologischen Faktoren sein.

Hydronephrose der rechten Niere

Nierenhydronephrose bei Kindern ist ziemlichhäufige Pathologie, durch die die Funktion des Organs beeinträchtigt wird. Dies führt zu einer Verletzung des Urinabflusses mit anschließender Ausdehnung des Nierenbeckens. Abhängig von der Ursache der Pathologie kann ein primärer und ein sekundärer Krankheitstyp unterschieden werden.

Pathologie primärer oder angeborener Naturbeginnt sich in der Gebärmutter des Fötus zu entwickeln. Wenn ein Kind eine angeborene Hydronephrose hat, liegt sein Grund in der strukturellen Verletzung des inneren Organs. Während des Bildungsprozesses können sich die Harnkanäle verdrehen, verengen oder falsch positionieren, was zu einem falschen Urinabfluss führt.

Angeborene Ursachen

Es ist üblich, die folgenden angeborenen Ursachen der Nierenhydronephrose zu unterscheiden:

  • Anomalien in der Struktur oder Lage des Harnleiters, seine Beugung.
  • Harnwegsdyskinesie (Verengung des inneren Lumens) in der Höhe, in der sich die Niere, der Schließmuskel der Blase oder die Harnröhre befinden.
  • Angeborene Pathologie der Nierenarterie.Es zeichnet sich dadurch aus, dass das Gefäß (Nierenarterie) eine ringförmige Form hat, wodurch der Harnleiter zusammengedrückt wird und dadurch der normale Urinabfluss gestört wird.
  • Charakteristisch für Frühgeborene: Unterentwicklung der Harnorgane und des gesamten Systems als Ganzes.
  • Angeborene Defekte des unteren Harntrakts (z. B. Ureterozele).

Eine Nierenhydronephrose bei Neugeborenen wird ebenfalls diagnostiziert.

Bei Kindern ist die angeborene Form der Hydronephrose das Ergebnis von Anomalien in der Struktur der Niere und des gesamten Harnsystems insgesamt.

Кроме того, у детей врожденная форма гидронефроза Die rechte oder linke Niere kann eine Folge der pathologischen Entwicklung des Kreislaufsystems während der intrauterinen Entwicklung oder sogar im ersten Lebensjahr sein.

Diagnose und Prognose der Hydronephrose in der fetalen Entwicklung

Moderne Ultraschallgeräte können erkennenDieser Defekt in der Entwicklung des Fetus ist bereits in der 14. Schwangerschaftswoche. Es sollte jedoch beachtet werden, dass eine moderate Ausdehnung des Beckens des Fötus auch die Norm des intrauterinen Entwicklungsprozesses ist und normalerweise nach dem ersten Urinieren des Babys oder während des ersten Lebensmonats des Neugeborenen verschwindet. Fehlt eine Normalisierung der anatomischen Parameter des Beckensystems, ist eine Konsultation des Chirurgen erforderlich Es wurde oben festgestellt, dass die Nierenhydronephrose bei Neugeborenen nicht für eine konservative Behandlung anfällig ist.

In jedem Fall sollte man, wenn Ultraschall Anomalien in der Entwicklung des Fötus feststellt, aufpassen und sich an Spezialisten wenden. Zusätzlicher Ultraschall kann erforderlich sein.

Erworbene Hydronephrose der linken Niere kann habenUrsachen für einen gestörten Abfluss von Urin aus dem Becken, sowohl anatomisch als auch physiologisch, häufig resultierend aus Erkrankungen der Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems.

Es ist üblich, fünf Hauptfaktoren anatomischen Ursprungs zu unterscheiden, die zur Störung des Urinflusses im Harnsystem beitragen:

  • Die Wände des Harnleiters und des Beckens sind infolge von Neoplasien (Tumoren) verdickt.
  • Neoplasmen finden sich in benachbarten Organen und deren Geweben, was zu einer mechanischen Kompression von Harnleiter, Niere und Harnröhre führt.
  • Defekte an der Stelle des Harnleiters und der Niere insgesamt. Wenn beispielsweise die Niere abgesenkt wird, der Harnleiter gebogen oder verdreht wird, entstehen ungünstige Bedingungen für den Urinabfluss.
  • Nierensteine. Eine sehr häufige Ursache für gestörtes Wasserlassen. Steine ​​überlappen die Lücken von Harnleiter und Becken.
  • Verletzungen und onkologische Prozesse können sowohl zu einer Schädigung als auch zu einer Kompression der Harnorgane führen.

Eine Schwangerschaft ist häufig die physiologische Ursache für Hydronephrose. Es ist leicht zu erraten, dass ein vergrößerter Uterus den Harnleiter und andere Organe quetschen kann.

Symptome einer Hydronephrose je nach Krankheitsstadium

Im ersten Stadium der Krankheit Hydronephrose der Nierehat praktisch keine Symptome. Möglicherweise erhöhte Müdigkeit und eine leichte Verschlechterung des Wohlbefindens im Allgemeinen ist dies natürlich kein klinisches Symptom. In den ersten Stadien wird Hydronephrose normalerweise zufällig diagnostiziert, wenn ein Patient wegen anderer Krankheiten kommt. Oder während präventiver Studien, wenn eine Ultraschalluntersuchung aller Organe durchgeführt wird.

Nierenhydronephrose bei Neugeborenen

Während sich die Krankheit entwickelt, treten gleichzeitig entzündliche Prozesse auf, die bereits ausgeprägtere Symptome einer Nierenhydronephrose hervorrufen:

  • Der Patient ist besorgt über schmerzende Schmerzen in der Lendenwirbelsäule. Sie können periodisch oder dauerhaft sein;
  • Nierenkolik;
  • Symptome des Magen-Darm-Trakts in Form von Erbrechen, Übelkeit, erhöhter Blähung;
  • während einer Nierenkolik steigt der Blutdruck an;
  • Beim Urinieren wird zuerst eine Abnahme und dann eine Zunahme der ausgeschiedenen Urinmenge beobachtet.
  • Nachweis einer tumorähnlichen Bildung im rechten oder linken Hypochondrium während der Palpation;
  • Im Urin wird Blut festgestellt, der Urin kann einen bräunlichen oder rötlichen Farbton annehmen.

Methoden zur Diagnose der Hydronephrose

Wie wird Nierenhydronephrose bei Kindern und Erwachsenen festgestellt?Die Pathologie kann sich latent entwickeln und hat keine wiederkehrende Natur, und Entzündungssymptome können für einige Zeit fehlen. Die Filter- und Ausscheidungsfunktionen der Nieren dürfen ebenfalls nicht beeinträchtigt werden. Dieser latente Krankheitsverlauf kann so lange andauern, bis sich die ursprüngliche Form des Nierenversagens entwickelt hat. Rat des Arztes: Wenn sich die Urinmenge verringert, sich die Verzögerung, Farbe und Konzentration geändert haben, ist dies ein Alarm und eine Gelegenheit, sofort einen Urologen zur Untersuchung zu kontaktieren.

In der medizinischen Praxis werden folgende Methoden zur Diagnose der Hydronephrose angewendet:

  • Labortests: OAC und OAM, biochemische Blutanalyse, Urinanalyse nach der Methode von Nechiporenko nach der Methode von Zemnitsky.
  • Ultraschall der Harnwege.
  • Röntgen der Nieren.
  • Bei Bedarf wird eine MRT (Magnetresonanztomographie) verschrieben.

Mit der Hardwarediagnose können Sie feststellenden Zustand der Nieren, den Grad ihrer Schädigung, die Hydronephrose, auf welcher Seite sie stattfindet. Beispielsweise ist bei einer Hydronephrose der rechten Seite die Größe der Beckenregion größer als bei einer gesunden Niere, während bei einer Hydronephrose der linken Seite die Größe der Beckenregion größer ist als bei einer gesunden Niere auf der rechten Seite. Wie behandelt man Nierenerkrankungen (Hydronephrose)?

Behandlung

Eine Behandlung mit Hydronephrose ist dringend erforderlichwie die Krankheit fortschreitet. Je mehr die Krankheit beginnt, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit eines Behandlungserfolgs und die Möglichkeit, verlorene Funktionen wiederherzustellen. Leider hat die Medizin noch keine Technik gefunden, mit der die verlorenen Nierenfunktionen zu 100% wiederhergestellt werden können.

Konservative Behandlung von einseitigen oderEine bilaterale Hydronephrose mit Medikamenten hat keine progressive Wirkung. Es erlaubt Ihnen nur, mit den unangenehmen und schmerzhaften Symptomen umzugehen, die mit dieser Krankheit einhergehen.

mcb Nierenhydronephrose

Eine Operation ist der einzige Wegwenn nicht vollständig beseitigt, dann zumindest teilweise der Niere helfen. Es wurde bereits erwähnt, dass die Wahrscheinlichkeit eines chirurgischen Erfolgs umso höher ist, je früher eine Hydronephrose diagnostiziert wird. Die Prognose des weiteren Verlaufs hängt vom Krankheitsstadium ab. Hydronephrose kann vollständig beseitigt werden, wenn die anatomischen Ursachen für die Unterdrückung von Niere und Harnleiter beseitigt sind und wenn die Funktionen der Niere noch nicht wesentlich gestört sind.

Es ist rechtzeitig chirurgischDie Operation als Methode zur Behandlung der Nierenhydronephrose ist insbesondere bei Kindern von großer Bedeutung. Derzeit ist die Medizin bereits gut mit der Beseitigung und Reparatur angeborener Pathologien der Entwicklung des Urogenitalsystems von Kindern fertig. Der Prozentsatz erfolgreicher Operationen ist hoch, Prognosen für das Leben und die Gesundheit von Kindern sind sehr günstig.

Ein bisschen Geschichte und Statistik

Vor ein paar Jahrzehnten wurde die Diagnose Hydronephrose gestelltklang wie ein Satz. Einige Jahre später lernte die Medizin, Patienten mit einer Nephrektomie das Leben zu retten. 1991 wurden Operationen zur Erhaltung dieses Körpers gestartet. Die Essenz der Operation bestand darin, den verengten Bereich des Harnleiters zu entfernen.

Zu Beginn der OperationEntdeckungen auf dem Gebiet der Urologie, die Statistik der Todesfälle nach Operationen war ziemlich hoch. Der Prozentsatz erfolgreicher Ergebnisse und Vorhersagen bei pädiatrischen Patienten betrug ungefähr 37%. Der Grund für eine derart hohe Sterblichkeitsrate in der postoperativen Phase und in der Erholungsphase war das Fehlen der notwendigen Entdeckungen auf dem Gebiet der antibakteriellen Therapie, nämlich Breitbandantibiotika, und wirksamer Anästhesiemaßnahmen.

In der modernen Welt ist der Prozentsatz der ErholungAnnäherung an 90%. Die Entdeckung minimalinvasiver Methoden für chirurgische Eingriffe spielte auch eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Statistik positiver Ergebnisse. Diese Methode ermöglicht erfolgreiche Operationen bei Kindern unter 1 Jahr.

Schwangere Nierenhydronephrose, Prävention und Behandlung

Seit der Schwangerschaft hat HydronephroseAufgrund der physiologischen Natur des Ursprungs besteht das Ziel der Behandlung darin, den Urinabfluss mithilfe spezieller Übungen, körperlicher Übungen und Atemübungen wiederherzustellen. Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper einer Frau mit Ausnahme von Notfällen, Drogeninterventionen, nur minimal dargestellt wird. Lange Spaziergänge und die Einhaltung einer Diät sind willkommen. Die Vorbeugung dieser unangenehmen Krankheit ist sehr wichtig. Und nur in Ausnahmefällen, wenn es um eine ernsthafte Bedrohung des Lebens der Mutter geht, kann empfohlen werden, die Schwangerschaft abzubrechen.

Grad der Nierenhydronephrose

Die klinische Ernährung betont den KonsumLebensmittel mit einem hohen Fasergehalt, der Ausschluss von frittierten Lebensmitteln, gekochten oder gedämpften Lebensmitteln werden empfohlen, der Mindestgehalt an fettigen und salzigen Lebensmitteln.

Vorhersage und Prävention der Krankheit

Der Artikel hat sich wiederholt darauf konzentriertdass die Früherkennung der Krankheit eine Schlüsselrolle für den günstigen und wirksamen Behandlungsverlauf spielt. Natürlich besser spät als nie, aber hier gilt eine andere Regel: Je früher, desto besser. Je länger die Funktion der Niere bei gestörtem Urinabfluss anhält, desto tiefer und breiter ist die Schädigung des Parenchyms. Wenn es bilateral ist und von einem entzündlichen Prozess begleitet wird, ist die Prognose äußerst ungünstig. Letztendlich führt die Dynamik der Krankheit dazu, dass eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten entsteht und er eine ständige Hämodialyse und sogar eine Spendernierentransplantation benötigt.

Hydronephrose Nierensymptome

Wenn Sie wissen, was es ist - Nierenhydronephrose und der Ausgang der Krankheit -, ist es sehr wichtig, sich regelmäßig Untersuchungen zu unterziehen, eine Urinanalyse durchzuführen, um Nebenwirkungen zu vermeiden, und im Allgemeinen die Entwicklung der Krankheit.

Mochte:
0
Beliebte Beiträge
Spirituelle Entwicklung
Essen
Ja