Σιελογόνος αδένας ή σιέλιος λίθοςη ασθένεια είναι ο σχηματισμός της λεγόμενης σαλιβολίτιδας στους αγωγούς ή (λιγότερο συχνά) στο παρέγχυμα αυτών των αδένων. Η απόφραξη του αγωγού προκαλεί οξύ πόνο, μεγέθυνση του αδένα σε μέγεθος, και σε σοβαρές περιπτώσεις, απόστημα ή φλέγμα.
Ο σχηματισμός λίθων είναι συνέπεια του συνόλουγενικοί και τοπικοί παράγοντες. Οι συνηθισμένοι παράγοντες είναι η παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου και η ανεπάρκεια της βιταμίνης Α. Έτσι, οι ασθενείς που πάσχουν από σιελογόνη πέτρα είναι ευαίσθητοι σε:
Ο κίνδυνος σχηματισμού λίθων αυξάνεται στους καπνιστές.
Και στις τοπικές αιτίες περιλαμβάνεται η στένωση και το ελάττωμα των τοιχωμάτων των αγωγών, καθώς και παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας τους. Μια πέτρα στο σιελογόνο αδένα συνοδεύεται πάντα από σιαλαδενίτιδα.
Ο σχηματισμός λίθων εμφανίζεται γύρω από τον πυρήνα, στοπου μπορεί να έχει μικροβιακή ή μη μικροβιακή φύση. Στην πρώτη περίπτωση, ο πυρήνας είναι ένας όμιλος μικροοργανισμών, και στη δεύτερη, μια συσσώρευση αποσαφωμένου επιθηλίου και ξένων σωμάτων που έχουν πέσει στον αγωγό του αδένα, όπως οστά ψαριών, πυρήνες φρούτων και τρίχες οδοντόβουρτσας.
Η πέτρα περιέχει διάφορα συστατικάπροέλευση - τόσο οργανικά όσο και ανόργανα. Το πρώτο αντιπροσωπεύει περίπου 10-30%, αποτελείται από αμινοξέα, επιθήλιο του πόρου, βλεννίνη. Τα μέταλλα είναι πολύ περισσότερα (70-90%), περιλαμβάνουν κυρίως φωσφορικά άλατα, ανθρακικό ασβέστιο, νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο, χλώριο, σίδηρο. Γενικά, η χημική σύνθεση της πέτρας στο σιελογόνο αδένα είναι παρόμοια με την πέτρα.
Πιθανότατα, η αιτιοπαθογένεση αυτής της ασθένειας συνοδεύεται από την εμφάνιση ενδογενών και εξωγενών παραγόντων που οδηγούν σε ορισμένες παθολογίες. Αυτά περιλαμβάνουν:
Εντοπισμός της πέτρας στο παρέγχυμα, συνήθως σεγια μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην ενοχλεί ένα άτομο. Μόνο μπλοκάροντας τον αυλό του εκκριτικού σωλήνα, με αύξηση του μεγέθους, ο σχηματισμός προκαλεί πόνο και δυσάρεστες αισθήσεις έκρηξης. Μια δυσάρεστη επίγευση εμφανίζεται στο στόμα και οι σιελογόνιοι αδένες διογκώνονται κατά τη μάσηση της τροφής. Ωστόσο, το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο λεγόμενος κολικός σιελογόνων. Πρόκειται για έναν οξύ πόνο που προκύπτει από τη διατήρηση του σάλιου και την αύξηση της διαμέτρου του αγωγού.
Εάν η πέτρα μπλοκάρει τον αγωγό του υπογνάθιουτου σιελογόνου αδένα, ο πόνος εμφανίζεται κατά την κατάποση, ο οποίος εκπέμπεται στο αυτί ή στο ναό. Σε περίπτωση επιδείνωσης της σιαλαδενίτιδας, μπορεί να παρατηρηθεί η θερμοκρασία του υποφυσίου, κακουχία, πονοκέφαλος.
Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με ψηλάφηση, επιπλέον, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των σιελογόνων αδένων, σιαλογραφία, CT, σιαλοσπινθηρογραφία.
Αυτή η ασθένεια βιώνεται κυρίως από ανθρώπους.στην ηλικία των 20-45 ετών. Περίπου το 1% του πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ των οδοντικών ασθενειών των σιελογόνων αδένων, η σιαλολιθίαση αντιπροσωπεύει περίπου το 60%.
Τις περισσότερες φορές, οι πέτρες σχηματίζονται στον υπογνάθιοτμήματα, και λιγότερο συχνά - στην υπογλώσσια. Εάν η πέτρα είναι μικρή, τότε μπορεί να ξεπλυθεί χωρίς παρεμβολές από το σάλιο. Ωστόσο, ένας μεγάλος λογισμός φράζει τον αγωγό και, στη συνέχεια, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς θεραπεία. Αν μιλάμε για τη μάζα των σχηματισμών, τότε κυμαίνεται μεταξύ 3-20 γραμμαρίων και σε μέγεθος μπορεί να κυμαίνεται από ένα χιλιοστό έως αρκετά εκατοστά.
Η αφαίρεση της πέτρας από το σιελογόνο αδένα πραγματοποιείται όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν δίνει αποτελέσματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε:
Όπως αναφέρθηκε, εάν οι πέτρες είναι μικρέςμέγεθος, τότε μπορούν να απεκκρίνονται ανεξάρτητα με το σάλιο. Μερικές φορές, για να διευκολυνθεί η διέλευσή τους, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία: διατροφή σιέλου, μασάζ αδένων, θερμικές διαδικασίες Η πρόληψη και η ανακούφιση των φαινομένων της οξείας σιαλαδενίτιδας πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών.
Εάν η πέτρα στον αγωγό του σιελογόνου αδένα βρίσκεται κοντά στο στόμα, τότε ο οδοντίατρος μπορεί να την αφαιρέσει με λαβίδα ή συμπίεση.
Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεσηΗ πέτρα μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους. Το πιο εξελιγμένο από αυτά είναι η επεμβατική σιαλενδοσκόπηση, η οποία επιτρέπει την απομάκρυνση των σιελογόνων λίθων ενδοσκοπικά, καθιστά δυνατή την εξάλειψη των στεφανιαίων στενώσεων των αγωγών.
Η σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική μέθοδος είναι έτσιονομάζεται εξωσωματική λιθοτριψία. Η ουσία του συνίσταται στη σύνθλιψη της πέτρας με υπερήχους. Η μέθοδος χημικής διάλυσης των λίθων χρησιμοποιείται συχνά, για την οποία ένα διάλυμα 3% κιτρικού οξέος εισάγεται στους αγωγούς.
Διάσπαση του εκκριτικού αγωγού μέσω του εσωτερικούη επιφάνεια της στοματικής κοιλότητας είναι η πιο κοινή μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης λίθων. Ο σχηματισμός αποστήματος του αδένα πραγματοποιείται όταν το απόστημα ανοίγεται αραιώνοντας τις άκρες του τραύματος, το οποίο εξασφαλίζει την απρόσκοπτη εκροή πύου και την εκκένωση του λογισμού. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων λίθων ή μη αναστρέψιμων αλλαγών στη δομή του σιελογόνου αδένα, καταφεύγουν σε ριζικά μέτρα - εξαφάνιση του σιελογόνου αδένα.
Όταν καταφεύγετε σε ριζική αφαίρεση σιελογόνωνσυχνά εμφανίζονται αδένες, ξεροστομία, διαταράσσεται η μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας, παρατηρείται επιταχυνόμενη φθορά των δοντιών, η οποία, φυσικά, οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Γι 'αυτό, εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να αποφύγετε την αφαίρεση του αδένα, να απαλλαγείτε από το πρόβλημα της εξόρυξης λίθων.
Η κύρια προϋπόθεση για την πρόληψη είναι ο αποκλεισμός παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων:
