Μυελοειδής λευχαιμία - τι είναι αυτό; Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία: αιτίες, θεραπεία, πρόγνωση

Η ανάπτυξη διεργασιών όγκου κάθε χρόνοκερδίζει ορμή. Οι περισσότεροι επιστήμονες στον κόσμο μελετούν τους πιθανούς παράγοντες της ανάπτυξης της κατάστασης και τις κύριες μεθόδους θεραπείας για τη θεραπεία ασθενών και όλοι οι τύποι ιατρικών ιδρυμάτων ασχολούνται με προληπτικά μέτρα. Η ανάπτυξη μιας διαδικασίας όγκου μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα του σώματος. Μυελοειδής λευχαιμία - τι είναι αυτό; Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας θα συζητηθούν περαιτέρω.

Γενικές έννοιες

Το αιματοποιητικό σύστημα βασίζεται στην ωρίμανσηνεαρά κύτταρα - αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα στο μυελό των οστών. Παράλληλα με αυτήν τη διαδικασία, συμβαίνει η καταστροφή των παλαιών κυττάρων από το ήπαρ και τον σπλήνα.

Υπάρχουν τόσα σωματικά στοιχεία στο αίμαπλάσμα αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η μεγαλύτερη ποσότητα αντιστοιχεί σε λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα. Είναι υπεύθυνοι για την ανταπόκριση του σώματος στις επιδράσεις ξένων παραγόντων και ενώσεων και βοηθούν στη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος στο κατάλληλο επίπεδο.

Ανεξέλεγκτη παραγωγή μεγάλων ποσοτήτωνΤα λευκά αιμοσφαίρια ονομάζονται μυελοειδή λευχαιμία. Αυτή είναι μια ασθένεια όγκου, η οποία συνοδεύεται από μια κρίσιμη αύξηση στην κυκλοφορία του αίματος των ανώριμων μορφών. Με την πάροδο του χρόνου, οι παθολογικές μορφές των κυττάρων εξαπλώνονται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος, γεγονός που προκαλεί την εξέλιξη της νόσου.

Αιτιολογία της ασθένειας

Σε αυτό το στάδιο, δεν έχουν εντοπιστεί σαφείς παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Υπάρχουν διάφορες εκδοχές για την εμφάνιση παθολογικής κατάστασης:

1. Η εμφάνιση παθολογικών κλώνων είναι μια διαδικασίαανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στη δομή των βλαστικών κυττάρων. Εμφανίζεται μια μετάλλαξη, κατά την οποία τα κύτταρα όχι μόνο αποκτούν αλλαγές από μόνα τους, αλλά επίσης τα μεταδίδουν στις υπόλοιπες δομές, δημιουργώντας τους δικούς τους κλώνους. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια κυτταροστατικών φαρμάκων.
2. Έκθεση σε χημικές ουσίες.
3. Η επίδραση της ραδιενεργής ακτινοβολίας στο σώμα, η οποία εμφανίζεται όχι μόνο λόγω επαγγελματικής ανάγκης. Για παράδειγμα, ένα ιστορικό ακτινοθεραπείας για τη θεραπεία ενός άλλου όγκου.
4. Η λήψη κυτταροστατικών και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων για τη θεραπεία όγκων άλλων οργάνων μπορεί να χρησιμεύσει ως έναυσμα για την ανάπτυξη μυελοειδούς λευχαιμίας.
5. Γενετικές ασθένειες, κληρονομικότητα.
6. Ασθένειες της ιογενούς γένεσης.

Επιπλέον, η εμφάνιση της διαδικασίας του όγκου επηρεάζεται από το φύλο, την ηλικία του ασθενούς και την επίδραση της ακτινοβολίας στην περιοχή κατοικίας.

Χρόνια ασθένεια

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων της διαδικασίας του όγκου στο αίμα εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Η πιο κοινή μορφή είναι η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία. Αυτή η κατάσταση είναι κακοήθη.

Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία - τι είναι;Αυτή είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ένα ανώμαλο γονίδιο εμφανίζεται στο σώμα που επηρεάζει τα κύτταρα του αίματος. Ο εντοπισμός του γονιδίου είναι ο μυελός των οστών. Με τη ροή του αίματος, τα παθολογικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλα τα όργανα.

Η ασθένεια δεν έχει οξεία έναρξη και έντονηκλινική εικόνα. Χαρακτηρίζεται από αργή ροή. Ο κίνδυνος είναι ότι αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να περάσει σε οξεία φάση ανά πάσα στιγμή, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία για τον ασθενή.

Η μυελοειδής λευχαιμία έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης:

• χρόνια?
• στάδιο επιτάχυνσης ·
• τερματικό στάδιο.

Το πρώτο στάδιο της χρόνιας μορφής

Οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονταιαυτό το στάδιο. Η έναρξη της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια, καθώς είναι ασυμπτωματική ή ήπια. Πρώτον, υπάρχει κόπωση, βαρύτητα στο στομάχι ή στο αριστερό υποχόνδριο, δύσπνοια.

Όταν τρώνε, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημαυπερπληθυσμός στο επιγάστριο. Η διεύρυνση της σπλήνας είναι αισθητή. Η εξέταση συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις από τη σπλήνα, που ακτινοβολούν προς τα πίσω. Στην ανάλυση του αίματος, προσδιορίζεται η λευκοκυττάρωση, η αύξηση της δυναμικής, καθώς και η θρομβοκυττάρωση και η αύξηση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων.

Συχνά οι ασθενείς συμβουλεύονται έναν γιατρό με την εμφάνιση εμφράγματος σπλήνα. Ένα σύνδρομο απότομου πόνου εμφανίζεται στην προβολή του, συμπτώματα δηλητηρίασης από το σώμα και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Στάδιο επιτάχυνσης

Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια ουσιαστικά δεν έχειεκδηλώσεις. Ο ασθενής δεν έχει παράπονα, εκτός από την περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας στις παραμέτρους του υπογείου και την κόπωση. Το επίπεδο των μυελοκυττάρων και των λευκοκυττάρων στο αίμα συνεχίζει να αυξάνεται.

Το επίπεδο των βασεόφιλων αυξάνεται κατά το ένα τρίτο. Μετά από αυτό, οι ασθενείς αρχίζουν να ενοχλούνται από το αίσθημα της θερμότητας και την επιθυμία να φαγούρα. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ισταμίνης.

Οξύ στάδιο (τερματικό)

Η ανάπτυξη του τρίτου σταδίου περιγράφει την κλινικήμια εικόνα παρόμοια με την οξεία πορεία της νόσου. Η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία εξελίσσεται και εμφανίζεται μια ζωντανή κλινική εικόνα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• σοβαρή αδυναμία
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• πόνος στις αρθρώσεις.
• μια απότομη μείωση του βάρους του ασθενούς.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, μπορείτε να βρείτεαύξηση σε διάφορες ομάδες λεμφαδένων, ήπατος, σπλήνα, ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου. Η κρίση έκρηξης είναι το τελικό στάδιο της νόσου, που χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

• οι λέμφες ή οι μυελοβλάστες γίνονται 20% μεγαλύτεροι στο μυελό των οστών ή στην κυκλοφορία του αίματος.
• μια βιοψία μυελού των οστών εντοπίζει μεγάλες συστάδες εκρήξεων.
• η ανάπτυξη μυελοειδούς σάρκωμα - κακοήθης όγκος από ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια.

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η ζωή του ασθενούς εξαρτάται αποκλειστικά από το επίπεδο της ανακουφιστικής φροντίδας.

Οξεία μυελοειδής λευχαιμία

Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται γρήγορα, έχει έντονα σημάδια της νόσου. Χωρίς το διορισμό επαρκούς θεραπείας, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι δυσμενές μετά από αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Οξεία μυελοειδής λευχαιμία - τι είναι αυτό;Αυτή είναι μια κακοήθης διαδικασία όγκου της μυελοειδούς γραμμής αίματος. Τα νοσούντα κύτταρα δεν μπορούν να αντισταθούν στις λοιμώξεις, αν και αυτή είναι η κύρια λειτουργία τους. Παράλληλα με την αύξηση των δομών έκρηξης, παρατηρείται μείωση στα υπόλοιπα αιμοσφαίρια.

Εκδηλώνεται η ερυθροπενία και η έλλειψη αιμοσφαιρίνηςωχρότητα του δέρματος, δύσπνοια, κόπωση. Η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων οδηγεί σε αύξηση της τάσης του δέρματος να προκαλεί βλάβη, αυξημένη αιμορραγία, εμφάνιση πετεκιών και αιματωμάτων.

Τα πρώτα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα.Είναι πολύ εύκολο να τα συγχέουμε με εκδηλώσεις ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού. Επιπλέον, η οξεία μυελοειδής λευχαιμία συνοδεύεται από την πρόοδο του πόνου στα οστά και τις αρθρώσεις.

Διαγνωστικά μέτρα

Η επιτυχία της έναρξης θεραπείας εξαρτάται από την ταχύτηταδιαγνωστικά και σωστή διάγνωση. Για να προσδιοριστεί η γενική κατάσταση και η φάση της νόσου ενός ασθενούς που έχει υποψία μυελοειδούς λευχαιμίας, διεξάγονται δοκιμές στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

1. Η ανάλυση του περιφερικού αίματος επεκτείνεται - το επίπεδο όλων των αιμοσφαιρίων καταγράφεται με δυναμική.
2. Η βιοχημεία του αίματος δείχνει ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος και του σπλήνα, οι οποίες προκαλούνται από την ανάπτυξη της νόσου.
3. Μια βιοψία αναρρόφησης μυελού των οστών πραγματοποιείται αφού ληφθεί το απαιτούμενο υλικό από το μηρό. Η παρουσία των μορφών έκρηξης προσδιορίζεται.
4. Η υβριδοποίηση προσδιορίζει ένα μεταλλαγμένο ή μη φυσιολογικό χρωμόσωμα.
5. Η PCR στοχεύει στην ανίχνευση του ανώμαλου γονιδίου.
6. Οι κυτταρογενετικές αναλύσεις στοχεύουν στον εντοπισμό ενός ανώμαλου χρωμοσώματος σε ένα λευχαιμικό κύτταρο.
7. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπερηχογραφική εξέταση.

Οι αρχές της θεραπείας ασθενειών

Η μυελοειδής λευχαιμία απαιτεί επείγουσα ανάγκηέναρξη της θεραπείας. Ο ογκολόγος καθορίζει το θεραπευτικό σχήμα με βάση το στάδιο της νόσου και τις εκδηλώσεις της. Σε πρώιμο στάδιο, συνταγογραφείται μια δίαιτα βιταμινών, ενισχυτικά φάρμακα.

Η θεραπεία της μυελοειδούς λευχαιμίας βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που μπορούν να καταστέλλουν το ογκογόνο. Πάγιο ενεργητικό:

• "Imatinib" - το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα της πρωτεΐνης, η οποία παράγεται από το ογκογόνο της μυελοειδούς λευχαιμίας.
• "Dasatinib" - το φάρμακο χρησιμοποιείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας ή δυσανεξίας του ασθενούς "Imatinib".
• "Nilotinib" - ένα φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα, που ανήκει στη δεύτερη γενιά ογκογόνων αναστολέων.
• "Ponatinib" - ένα από τα νέα φάρμακα, ισχυρό στην αποτελεσματικότητά του κατά των βλαστοκυττάρων, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές από το σώμα του ασθενούς.

Επίσης για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος στους ασθενείςο διορισμός της «Ιντερφερόνης». Το φάρμακο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της την ασθένεια, αλλά χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία με τη μορφή ημερήσιων υποδόριων ενέσεων.

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώνταςκυτταροστατικοί παράγοντες. Αυτό το μέρος της θεραπείας χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία για μεταμόσχευση κυττάρων μυελού των οστών. Θεωρούνται αποτελεσματικά "Hydroxycarbamide", "Busulfan", "Vinblastine", "Vincristine", "Cytarabin".

Η ακτινοβόληση στην ογκολογία πραγματοποιείται χρησιμοποιώνταςακτίνες υψηλής ενέργειας, καθώς και τα σωματίδια τους. Εφαρμόζεται μεμονωμένα, ανάλογα με την ανάγκη. Στη μυελογενή λευχαιμία, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου στα οστά και τις αρθρώσεις. Επίσης, η ακτινοβόληση στην ογκολογία του αιματοποιητικού συστήματος χρησιμοποιείται πριν από τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετάμια κοινή μέθοδο θεραπείας, αλλά ταυτόχρονα ακριβή. Δεν είναι σε θέση κάθε ασθενής να το αντέξει οικονομικά. Το Ογκολογικό Κέντρο της Kashirka, ένα από τα διάσημα ινστιτούτα για τη θεραπεία νεοπλασμάτων όγκου, πραγματοποιεί τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις, βοηθώντας τους ασθενείς του να επουλωθούν.

Η ίδια η μεταμόσχευση μυελού των οστών δεν χρησιμοποιείται πλέον τόσο συχνά όσο η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, η οποία λαμβάνεται από περιφερικό αίμα. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη διαδικασία:

1. Χρησιμοποιεί αιμοποιητικά κύτταρα μυελού των οστώνδότης. Αυτό μπορεί να είναι ένας από τους συγγενείς, καθώς είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί ένας κατάλληλος δότης που δεν θα συσχετιζόταν με τον ασθενή.
2. Μεταμόσχευση ιδίων περιφερειακών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία είναι περίπλοκη επειδή τα βλαστικά κύτταρα μπορούν να αφαιρεθούν μαζί με υγιή κύτταρα.

Το ογκολογικό κέντρο στην Kashirka δεν διεξάγει μόνοχειρουργικές επεμβάσεις που έχουν μειώσει τη θνησιμότητα των ασθενών, αλλά επίσης χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους θερμικής αφαίρεσης, κρυοθεραπείας και χειρουργικής ραδιοκυμάτων.

Συμπέρασμα

Το άρθρο εξέτασε τον όρο "μυελοειδής λευχαιμία".Τώρα ξέρετε τι είναι. Μια ευνοϊκή έκβαση είναι δυνατή με μια πλήρη θεραπεία για τα αρχικά στάδια της νόσου. Το τελικό στάδιο περιλαμβάνει αποκλειστικά παρηγορητική θεραπεία. Τα καθυστερημένα και κακοήθη στάδια της νόσου είναι θανατηφόρα σε ασθενείς.