Το τρίμαλλο κάταγμα θεωρείται πολύκοινός τραυματισμός. Η υπερβολική επίδραση δύναμης στην ακεραιότητα της οστικής συσκευής του κάτω άκρου είναι η μόνη αιτία της παθολογίας. Οι συνέπειες ενός κατάγματος στον κυρίαρχο αριθμό των περιπτώσεων δεν περνούν απαρατήρητες, κυνηγώντας το θύμα για το υπόλοιπο της ζωής του.
Στατιστικά «αιχμής» για τον μεγαλύτερο αριθμό τραυματισμώνπέφτει, κατά κανόνα, τη χειμερινή περίοδο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όχι μόνο ηλικιωμένους, αλλά και λάτρεις των υπαίθριων δραστηριοτήτων, της αναρρίχησης βράχου, του πατινάζ στον πάγο. Η διαδικασία επούλωσης συνήθως διαρκεί αρκετούς μήνες.
Όταν τραυματίζεται το οστό του αστραγάλου, υπάρχουν κατάγματαδιάφορους τύπους. Με πρόσκρουση δύναμης στο άκρο από πάνω προς τα κάτω και συμπίεση του αστραγάλου προς τα μέσα, εμφανίζεται ένα κάταγμα υπτιασμού-προσαγωγής. Ένας τύπος τραυματισμού πρηνισμού-απαγωγής συμβαίνει όταν τα οστά του αστραγάλου αναγκάζονται υπερβολικά να στρίψουν προς τα έξω. Στην περίπτωση μιας βαθιάς, ενδελεχούς εκτροπής του ποδιού, ένα στροφικό κάταγμα στο επίπεδο της άρθρωσης θα είναι φυσικό αποτέλεσμα. Οι τραυματισμοί που επηρεάζουν την ακεραιότητα της κνήμης είναι μεμονωμένες κακώσεις κάμψης και επέκτασης, για τις οποίες ένα τριγωνικό θραύσμα οστού είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, σε συνδυασμόκατάγματα, τα οποία είναι μια σειρά από σημάδια προηγούμενων τύπων βλάβης. Σε αυτά συμπεριλαμβάνεται ο τύπος κατάγματος τριών σφυρών - το πιο επικίνδυνο, αφού αφορά τόσο τους αστραγάλους όσο και την κνήμη. Χαρακτηριστικά του είναι οι ρήξεις του συνδέσμου, η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και η βλάβη των νευρικών απολήξεων.
Ένα τρίμαλλο κάταγμα με μετατόπιση και υπεξάρθρημα είναι μια περίπλοκη μορφή τραυματισμού του άκρου που επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας και τη διάρκεια της αποκατάστασης.
Άλλος ένας πολύ συνηθισμένος λόγοςενός κατάγματος τριών σφυρών δεν είναι τόσο η ισχυρή επίδρασή τους στον οστικό ιστό όσο η ευθραυστότητα λόγω της μειωμένης περιεκτικότητας σε ασβέστιο, χρήσιμα ιχνοστοιχεία. Η έλλειψη πολύτιμων ουσιών που παρέχουν δύναμη στο ανθρώπινο οστό είναι αποτέλεσμα κακής διατροφής, κατάχρησης καφέ και αλκοόλ. Είναι αρκετά σπάνιο να προκαλέσει κάταγμα σήψης της άρθρωσης του αστραγάλου, που προκαλείται από οστεομυελίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, στην παιδική ηλικία, και αναπόφευκτα οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς.
Να παρέχει επαρκή ιατρική περίθαλψη γιατραυματισμός στον εντοπισμό του αστραγάλου, είναι πρώτα απ 'όλα σημαντικό να μάθετε πώς να προσδιορίζετε το κάταγμα. Δεν υπάρχει χρόνος για προβληματισμό, αλλά είναι απαραίτητο να ενεργήσετε επειγόντως, επομένως, εναπόκειται σε αυτόν που έτυχε να είναι μαζί με το θύμα τη στιγμή του τραυματισμού να διαγνώσει τη φύση της ζημιάς.
Τα εσωτερικά αιματώματα εμφανίζονται μετά από μερικάχρόνο, που απλώνεται σε όλο το πόδι, τα δάχτυλα των ποδιών. Άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία τριμαλλειακού τραυματισμού περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
Εάν τα παραπάνω συμπτώματα συμπίπτουν με τα συναισθήματα του ασθενούς, είναι επείγον να του παρέχουμε πλήρη ανάπαυση και ακινητοποίηση της σπασμένης ποδοκνημικής άρθρωσης.
Εάν ένα τρίμαλλιο κάταγμα με μετατόπισηείναι δύσκολο να αναγνωριστεί οπτικά ακόμη και ένας τραυματολόγος, υποψίες υπεξάρθρωσης μπορεί να προκύψουν από έναν ειδικό πολύ πριν ληφθούν τα αποτελέσματα μιας μελέτης μαγνητικής τομογραφίας. Παρεμπιπτόντως, αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι υποχρεωτική για ένα τόσο περίπλοκο κάταγμα του αστραγάλου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού χαρακτηρίζεται από σημαντική ρήξη των δελτοειδών συνδέσμων της άρθρωσης του αστραγάλου.
Το τρίμαλλο κάταγμα με υπεξάρθρημα είναι ένα από τατους πιο «δημοφιλείς» λόγους για χειρουργική επέμβαση στους εσωτερικούς ιστούς του κάτω άκρου. Με τη μετατόπιση των οστικών θραυσμάτων και την αδυναμία χειροκίνητης επανατοποθέτησής τους, ο ασθενής συνταγογραφείται και εγχείρηση. Ένα τρίμαλλο κάταγμα μπορεί να θεραπευτεί μόνο με έναν τρόπο - φέρνοντας τον αστράγαλο σε μια ανατομικά σωστή μορφή. Για αυτό, για περισσότερο από 2 μήνες, οι ασθενείς συνταγογραφούνται να φορούν γύψο. Ο γιατρός διορθώνει το τραυματισμένο πόδι, αφήνοντάς το ακίνητο - προϋπόθεση για τη διασφάλιση της σύντηξης των οστών. Μετά από 4-5 ημέρες, εφαρμόζονται ειδικοί αναβολείς στον ασθενή, που του επιτρέπουν να κινείται. Κατά τους πρώτους 2-3 μήνες, η ικανότητα εργασίας του ασθενούς αποκαθίσταται σταδιακά και σύντομα ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του.
Προκειμένου για αποκατάσταση μετά από τρίμαλλοτο κάταγμα ήταν επιτυχές σε σύντομο χρονικό διάστημα, οι γιατροί επανατοποθετούν τα σπασμένα μέρη του οστού, ενώνουν όλα τα θραύσματα και τα στερεώνουν σφιχτά. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με κλειστά όσο και με ανοιχτά κατάγματα.
Αυτοδιαχείρησηη κατεστραμμένη περιοχή του άκρου είναι αδύνατη, καθώς οι αντιεπαγγελματικές ενέργειες μπορούν μόνο να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, και μετά την ολοκλήρωση γίνονται οι τελικές ακτινογραφίες και το σπασμένο πόδι στερεώνεται σε γύψο.
Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η τοποθέτηση του οστού στη θέση τουείναι δυνατό, η επέμβαση πραγματοποιείται. Προκειμένου να αποφευχθεί η ακατάλληλη σύντηξη των οστών του αστραγάλου και της κνήμης, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η χειρουργική επέμβαση, επομένως η επέμβαση γίνεται τις περισσότερες φορές 3-4 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Για την αποτελεσματική στερέωση του οπίσθιου και του πρόσθιου αστραγάλου, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διάφορα εργαλεία (βελόνες πλεξίματος, βίδες, καρφιά κ.λπ.). Στο τέλος της διαδικασίας, εισάγεται παροχέτευση στο πόδι του ασθενούς και εφαρμόζεται γύψος.
Θεραπεία τριμαλλειακού κατάγματος, στην πραγματικότητα,είναι μια παρατεταμένη ακινητοποίηση του άκρου, που συνοδεύεται από τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων. Ένας γιατρός θα πρέπει να επιλέξει φάρμακα για την ταχεία σύντηξη κατεστραμμένων οστών, την αποκατάσταση των λεπτών και μαλακών ιστών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται επίσης μια πορεία αντιβακτηριακών παραγόντων για την πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως αποκατάσταση για κάταγμα τριμαλλίου, ο ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, μασάζ και σετ ειδικών ασκήσεων που βοηθούν στην αποκατάσταση των άκρων στην προηγούμενη κινητικότητά τους, στην απαλλαγή από το σύνδρομο στοιχειωμένου πόνου.
Λίγα λόγια πρέπει επίσης να δοθούν για τις συνέπειεςκάταγμα στον αστράγαλο, περιμένοντας τον τραυματία. Ο κίνδυνος εμφάνισης παραμορφωτικής αρθροπάθειας παραμένει αρκετά υψηλός ακόμη και με εξειδικευμένη θεραπεία και επίμονη αποκατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν κατάφεραν να αναρρώσουν πλήρως, γεγονός που οδήγησε σε τελική αναπηρία.
