Периодонтит имеет две формы протекания болезни и πολλά είδη που διαφέρουν στις εκδηλώσεις και τις συνέπειές τους. Είναι σημαντικό να το διαγνώσετε εγκαίρως και σωστά, επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες οδοντικές παθήσεις και οι συνέπειες της ακατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια των δοντιών.
Συνδετικός ιστός μεταξύ του δοντιού και των κυψελίδωνπου ονομάζεται περιοδοντίτιδα. Τι είναι η περιοδοντίτιδα; Αυτή είναι η φλεγμονή αυτού του ιστού, που περιέχει λεμφικά, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα. Το περιοδοντίτιδα έχει μια λειτουργία αποσβέσεως - όταν μασάει φαγητό, μειώνει το φορτίο στο δόντι, κατανέμοντάς το ομοιόμορφα στα οστά. Η περιοδοντίτιδα εμφανίζεται σε δύο μορφές - οξεία και χρόνια. Το οξύ είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, καθώς συνήθως η φλεγμονή είναι αργή, έχει μακρύ χαρακτήρα και δεν παρουσιάζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η κύρια αιτία της περιοδοντίτιδας είναι η μόλυνση του περιοδοντίου. Η πορεία της διείσδυσής του μπορεί να είναι διαφορετική και σε αυτή τη βάση η ασθένεια διαιρείται σε τύπους:
Η αιτία της περιοδοντίτιδας μπορεί να μην σχετίζεται μελοίμωξη. Η ανάπτυξη φλεγμονής αρχίζει μερικές φορές λόγω τραυματισμού ή έκθεσης σε φάρμακα. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν δύο ακόμη τύποι περιοδοντίτιδας. Φάρμακο που προκαλείται από ακατάλληλη θεραπεία της πνευμονίας, εισχώρηση ερεθιστικών συστατικών στο περιοδόντιο. Τι είναι η τραυματική περιοδοντίτιδα είναι ξεκάθαρη από το όνομα: προκύπτει λόγω μηχανικής βλάβης στους ιστούς του δοντιού.
Εκδηλώσεις οξείας περιοδοντίτιδας:
Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται απόθαμπή πόνο και επιδείνωση όταν πιέζετε ένα δόντι. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονής και τη μετάβαση σε μια πυώδη μορφή, οι αισθήσεις γίνονται αιχμηρές και μακρύτερες. Ένα κατεστραμμένο δόντι μπορεί να κινηθεί όταν πατάτε το με το δάχτυλό σας, μια ροή εμφανίζεται στην τσίχλα. Η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται, ένα άτομο γίνεται υποτονικό, αισθάνεται αδύναμη, διαταραχή ύπνου, πυρετός μπορεί να συμβεί.
Что такое периодонтит хронический с точки зрения συμπτώματα; Η ασθένεια εκδηλώνεται ως ήπια σημεία: αίσθηση βαρύτητας και σχισίματος, δυσφορία, αδύναμες οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του προσβεβλημένου δοντιού κατά το μάσημα. Μερικές φορές αυτή η μορφή περιοδοντίτιδας ανιχνεύεται μόνο μετά από ακτίνες Χ. Η χρόνια μορφή συχνά οδηγεί σε απώλεια δοντιών, αφού οι εκδηλώσεις της είναι σχεδόν ανώδυνες και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θεωρούν απαραίτητο να συμβουλευτούν γιατρό. Η συνέπεια μιας τέτοιας απροσεξίας μπορεί να είναι μια κύστη της ρίζας, η οποία απαιτεί την εξόρυξη δοντιών. Χρόνια περιοδοντίτιδα μπορεί να συμβεί με επιπλοκές που εκδηλώνουν τα ίδια συμπτώματα με την οξεία μορφή.
Η χρόνια περιοδοντίτιδα, ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, χωρίζεται σε τρεις τύπους:
Εάν δεν υπάρχει θεραπεία για περιοδοντίτιδα, η ασθένεια μετακινείται σταδιακά από μια ηπιότερη μορφή σε μια πιο περίπλοκη.
Η χρόνια περιοδοντίτιδα μπορεί να είναιτραυματική στη φύση. Εκδηλώνεται με σταθερό φορτίο στο δόντι, με κακή ποιότητα πλήρωσης ή λόγω της ιδιαιτερότητας της δομής. Συχνά αυτός ο τύπος ασθένειας μετατρέπεται σε περιοδοντίτιδα, όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στα ούλα και στα οστά.
Με εντοπισμό, οριακό και κορυφαίοτύποι περιοδοντίτιδας. Ο πρώτος σχετίζεται με βλάβη στην ινώδη μεμβράνη και εμβάθυνση της φλεγμονής, ο δεύτερος επηρεάζει τους συνδέσμους που συγκρατούν το δόντι στους κυψελίδες. Ένας σπάνιος τύπος της νόσου είναι οπισθοδρομικός, όταν η λοίμωξη εισέρχεται μέσω των λεμφικών και των αιμοφόρων αγγείων.
Η οξεία περιοδοντίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα. Μέσα σε δύο ημέρες, η αρχική μορφή της νόσου μετατρέπεται σε πυώδη. Υπάρχουν τέσσερα στάδια οξείας περιοδοντίτιδας:
Η ασθένεια διαγιγνώσκεται από τυπική κλινικήεκδηλώσεις: πόνος, πρήξιμο. Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει πρήξιμο των ούλων, ερυθρότητα, χαλάρωση του δοντιού και σχηματισμό τραύματος με πύον. Ο κύριος καθοριστικός παράγοντας για τη διάγνωση είναι η εξέταση ακτίνων Χ. Η εικόνα δείχνει ένα έντονο σκοτάδι στο πάνω μέρος της ρίζας των δοντιών - έναν πυώδη σάκο. Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για περιοδοντίτιδα, η φωτογραφία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση και το στάδιο της νόσου.
Κατά τη διάγνωση, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκρισημια ασθένεια από την άλλη, καθώς στην οδοντιατρική υπάρχουν πολλές ασθένειες που εκδηλώνουν τα ίδια συμπτώματα. Η διαφορική διάγνωση της περιοδοντίτιδας συνίσταται στον προσδιορισμό του τύπου της νόσου και στη διάκρισή της από άλλες. Έτσι, η pulpitis είναι μια παρόμοια ασθένεια, αλλά επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς - τον πολτό, και εάν καταστραφεί λόγω της έλλειψης θεραπείας και της εξέλιξης της φλεγμονής, η λοίμωξη διεισδύει περαιτέρω, οδηγώντας σε περιοδοντίτιδα. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία της περιοδοντίτιδας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η μορφή και η εμφάνισή της.
Παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασίασυνοδεύεται από αλλαγές στην ύφεση και παροξύνσεις, παρέχει λόγους για τη διάγνωση χρόνιας ινώδους περιοδοντίτιδας. Συχνά, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς ακόμη και όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε άλλες οδοντικές ασθένειες. Τα πιο έντονα σημάδια της ινώδους περιοδοντίτιδας: σκύψιμο των δοντιών, πόνος κατά την ανίχνευση των καναλιών και απουσία του όταν εκτίθενται σε θερμοκρασίες και ψηλάφηση. Η αιτία της νόσου είναι η μόλυνση των δοντιών των ιστών με μικροοργανισμούς. Συχνά, η οξεία περιοδοντίτιδα γίνεται χρόνια ινώδης με ακατάλληλη ή καθόλου θεραπεία. Στη συνέχεια, ένα άτομο αισθάνεται ανακούφιση και ξεθώριασμα των συμπτωμάτων, αλλά αυτό είναι μόνο παραπλανητικό, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζει να αναπτύσσεται σε πιο σοβαρή μορφή. Επίσης, η αιτία μπορεί να παραμεληθεί τερηδόνα, μηχανικός τραυματισμός.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
Διαδικασία θεραπείας του ριζικού καναλιού για περιοδοντίτιδαΕίναι επίσης δυνατό με τη χρήση καινοτόμων μεθόδων, όπως η διαθερμοπηξία (καυτηρίαση και αποστείρωση με χρήση ρεύματος υψηλής συχνότητας) και υπερήχων.
Τι είναι η κοκκοποίηση περιοδοντίτιδας;Αυτός είναι ο πολλαπλασιασμός του ιστού κοκκοποίησης στο άνω μέρος της ρίζας των δοντιών, συνοδευόμενος από την καταστροφή του οστικού ιστού και του περιόστεου. Εμφανίζεται λόγω λοίμωξης, συχνότερα είναι επιπλοκή τερηδόνας, οξείας περιοδοντίτιδας, pulpitis. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα τραύματος: κάταγμα, σύγχυση, εξάρθρωση του δοντιού, εσφαλμένη εγκατάσταση πλήρωσης, έκθεση σε ερεθιστικά φάρμακα για τη θεραπεία των ριζικών καναλιών, ανωμαλίες δαγκώματος. Με κοκκοποίηση περιοδοντίτιδας, ο πόνος εμφανίζεται κατά το μάσημα, το χτύπημα, τις αλλαγές θερμοκρασίας και επίσης χωρίς μηχανική δράση.
Υπάρχει κινητικότητα δοντιών, πυώδης εκκένωση,που οδηγεί σε κακή αναπνοή, ερυθρότητα των ούλων Η επιδείνωση μπορεί να οδηγήσει σε αποστήματα, στο σχηματισμό κοκκιωμάτων, στην είσοδο βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί αλλεργίες και διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Η θεραπεία περιλαμβάνει έκπλυση των ριζικών καναλιών, απομάκρυνση, εγκατάσταση προσωρινής πλήρωσης και εξειδικευμένο έλεγχο κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν σταματήσει η εξέλιξη της νόσου, εγκαθίστανται μόνιμοι πείροι της γκούτας και περνούν το στέμμα του δοντιού. Στην περίπτωση που ο οδοντίατρος δεν βλέπει θετική πορεία θεραπείας, πρέπει κανείς να καταφύγει τουλάχιστον - απομάκρυνση.
Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από μια αλλαγήδομή ιστού και ανάπτυξη νέου - κοκκιώματα. Στο αρχικό στάδιο, σχηματίζεται μια σφραγίδα, η οποία, κατά τη διαδικασία της εξέλιξης της φλεγμονής, γεμίζει με μικρόβια, ανοσοκύτταρα, ινώδη και κοκκιώδη κύτταρα. Τελικά, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια προκαλεί κύστη που καταστρέφει τον οστικό ιστό.
Χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδααναπτύσσεται για τους ίδιους λόγους με άλλους τύπους - λοίμωξη λόγω επιπλοκών τερηδόνας ή pulpitis, κακής ποιότητας θεραπεία. Εκδηλώνεται από δυσφορία ενώ τρώτε, σκουραίνει το στεφανιαίο τμήμα. Αποκαλύφθηκε με εξέταση ακτίνων Χ. Η επιδείνωση χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, πρήξιμο των ούλων και πρησμένους λεμφαδένες.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, σχηματίζεται κύστη, δόντιπρέπει να διαγραφούν. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια θεραπευτική μέθοδο, η οποία περιλαμβάνει την επέκταση του καναλιού, την αποχέτευση του, την εισαγωγή ενός φαρμάκου για την καταστροφή του κοκκώματος και την αναγέννηση του ιστού. Η χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει την κοπή των ούλων και την αφαίρεση μέρους της ρίζας με κοκκώματα. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται πλήρωση και ράψιμο.
Η τραυματική περιοδοντίτιδα εμφανίζεται σε δύομορφές - οξεία και χρόνια. Το πρώτο συμβαίνει όταν η φλεγμονή σχετίζεται με τραυματισμό από σοκ. Εκδηλώνεται με μετατόπιση του δοντιού, την κινητικότητά του, ρήξη μαλακών ιστών και, ως αποτέλεσμα, αλλαγή στο χρώμα της κορώνας, κάταγμα της ρίζας. Το δεύτερο σχετίζεται με συνεχή μηχανική καταπόνηση στο δόντι και υψηλή πίεση, οδηγώντας σε τραυματισμό (για παράδειγμα, λόγω μη φυσιολογικού δαγκώματος ή κακής ποιότητας πλήρωσης) Οι μέθοδοι θεραπείας για την τραυματική περιοδοντίτιδα σχετίζονται συχνότερα με την αφαίρεση ενός κατεστραμμένου δοντιού.
Η φαρμακευτική περιοδοντίτιδα εμφανίζεται κάτω απόέκθεση σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πλήρωση και άλλους τύπους θεραπείας. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα.
Μετά τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας, είναι πιθανό αυτόδυσφορία και αίσθημα πίεσης, η οποία σχετίζεται με τη συνηθισμένη του σώματος στο υλικό πλήρωσης. Συνήθως, τέτοιες εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, αλλά εάν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο. Εντός δύο έως τριών ωρών μετά την επέμβαση, πρέπει να αρνηθείτε να φάτε και να πιείτε και στο μέλλον για να διασφαλίσετε την ηρεμία του προσβεβλημένου δοντιού - μην μασάτε από την πλευρά του. Θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας, να μην καπνίζετε και να πίνετε αλκοόλ, καθώς αυτοί οι ερεθιστικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.
Έξι μήνες μετά τη θεραπεία, πρέπει να το ελέγξετεγιατρός και να πάρετε ξανά μια ακτινογραφία για παρακολούθηση της αναγέννησης των οστών. Μια καλά εκτελεσμένη επέμβαση σταματά τη φλεγμονή, προωθεί την αναγέννηση των ιστών, δεν προκαλεί επιπλοκές και υποτροπές της νόσου, με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργία μάσησης της οδοντοστοιχίας αποκαθίσταται πλήρως. Εάν μετά τη θεραπεία ο πόνος δεν εξαφανιστεί, αλλά εντείνεται μόνο, υπάρχει πρήξιμο των ούλων, η θερμοκρασία αυξάνεται, τότε η θεραπεία πραγματοποιήθηκε άσχημα και δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε την κλινική για επανάληψη της θεραπείας.