Λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες: προετοιμασία, αγωγή και περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εμφανίζονται γυναικολογικές ασθένειεςσχεδόν κάθε δεύτερη γυναίκα. Μεταξύ αυτών, η ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών είναι αρκετά συχνή. Αυτή η παθολογία δεν ισχύει για μολυσματικές ασθένειες. Επομένως, είναι αδύνατο να μολυνθείτε από αυτά. Επιπλέον, μια παρόμοια ασθένεια εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία σχηματίζεται ήδη από την εφηβεία. Μερικές φορές η ασθένεια είναι συγγενής. Μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι η λαπαροσκόπηση για τη νόσο των πολυκυστικών ωοθηκών. Υπάρχουν διάφορες κριτικές σχετικά με αυτήν τη διαδικασία. Εξάλλου, ανήκει σε έναν από τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Ως εκ τούτου, ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν άλλες θεραπείες. Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, μερικές φορές αυτή η επέμβαση είναι απαραίτητη.

Τι είναι η ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών;

Η πολυκυστική ωοθήκη είναι ορμονικήπαθολογίες. Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της ζωής (συχνότερα στην ενήλικη ζωή). Στην πρώτη περίπτωση, προσδιορίζεται γενετικά, δηλαδή σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου. Ωστόσο, η συγγενής πολυκυστική νόσος διαγιγνώσκεται μόνο στην εφηβεία. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η παθολογία δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο. Η επίκτητη ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο ενδοκρινικών διαταραχών. Αυτά περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, επινεφρίδια ή θυρεοειδή. Μερικές φορές η πολυκυστική νόσος σχηματίζεται μετά από εγκεφαλικό τραυματισμό, παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της παθολογίας συνίσταται στις ακόλουθες αλλαγές:

1. Μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Αύξηση του επιπέδου των ανδρικών ορμονών - ανδρογόνων.
2. Πάχυνση του tunica albuginea. Ως αποτέλεσμα, τα θυλάκια δεν καταστρέφονται και το αυγό δεν βγαίνει. Λόγω της παραβίασης της ωορρηξίας, αναπτύσσεται η υπογονιμότητα.
3. Γεμίζοντας θυλάκια με υγρό και σχηματίζοντας κύστεις.

Παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν σε περίπτωση παθολογίαςαποκτάται. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν: αύξηση βάρους, υπερτρίχωση, στειρότητα. Τα σημάδια της συγγενούς παθολογίας θεωρούνται υποανάπτυξη της «γυναικείας εμφάνισης» (στενή λεκάνη, κακώς σχηματισμένοι μαστικοί αδένες), ακμή, ολιγομηνόρροια.

Διεξαγωγή λαπαροσκόπησης για πολυκυστικά

Η λαπαροσκόπηση με πολυκυστικές ωοθήκες αναφέρεται στοχειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης κύστεων από τις ωοθήκες θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Επιπλέον, σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική. Άλλα οφέλη περιλαμβάνουν:

1. Μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
2. Συντόμευση της μετεγχειρητικής περιόδου.
3. Γρήγορη ανάρρωση.
4. Ελάχιστα αισθητικά ελαττώματα (σε σύγκριση με ανοιχτή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση).

Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα της μεθόδου, μέχρι στιγμήςυπάρχει μια συζήτηση: αξίζει να κάνετε λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες; Άλλωστε, ορισμένοι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες να δοκιμάσουν πρώτα τη φαρμακευτική θεραπεία. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία βοηθά στην αντιμετώπιση πολυκυστικών ασθενειών. Για την αποκατάσταση των λειτουργιών των ωοθηκών, χρησιμοποιείται θεραπεία με γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες. Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν τη σύνθεση ανδρογόνων. Ωστόσο, τα φάρμακα δεν είναι πάντα αποτελεσματικά. Ειδικά στην περίπτωση μιας επίκτητης ασθένειας. Επομένως, εάν μετά από μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής δεν παρατηρηθεί το αποτέλεσμα, συνιστάται λαπαροσκόπηση για τη νόσο των πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτή η μέθοδος σημαίνει την αφαίρεση υγρών σχηματισμών από την κοιλότητα οργάνων χρησιμοποιώντας ειδικό χειρουργικό εξοπλισμό. Οι τομές κατά τη λαπαροσκόπηση είναι ελάχιστες, επομένως δεν αφήνουν καλλυντικά ελαττώματα μετά την επούλωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος βοηθά να απαλλαγούμε από ένα τόσο σοβαρό σύμπτωμα όπως η γυναικεία υπογονιμότητα.

Ποικιλίες λαπαροσκόπησης για πολυκυστικές ωοθήκες

Λαπαροσκόπηση για δοχείο πολυκυστικών ωοθηκώνεκτελούνται με διάφορους τρόπους. Εξαρτάται από τον σκοπό του χειρουργού, καθώς και από τις τεχνικές ικανότητες του ιατρικού ιδρύματος. Όπως όλες αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις, η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών μπορεί να είναι διαγνωστική και θεραπευτική. Η πρώτη πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία πολυκυστικής νόσου, όταν η παθολογία δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια. Συχνά, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μετατρέπεται σε θεραπευτικό χειρισμό. Το δεύτερο, με τη σειρά του, υποδιαιρείται σε διάφορες επιλογές. Ανάμεσα τους:

1. Απόστρωση των ωοθηκών. Αυτός ο τύπος θεραπευτικής λαπαροσκόπησης συνίσταται στην αφαίρεση του άνω κελύφους του οργάνου. Χάρη στην αποστράγγιση, το επιφανειακό στρώμα γίνεται λεπτότερο, επιτρέποντας στα ωοθυλάκια να ωριμάσουν και να σπάσουν.
2. Καυτοποίηση των κύστεων. Μια παρόμοια μέθοδος θεραπείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώνταςεξοπλισμός λέιζερ. Η επέμβαση συνίσταται στην πραγματοποίηση πολλών τομών στην επιφάνεια της ωοθήκης. Το αποτέλεσμα είναι το άνοιγμα των κύστεων και η αφαίρεση του περιεχομένου τους. Μετά από λίγο, αποκαθίσταται ο φυσιολογικός ιστός του οργάνου.
3. Εκτομή των ωοθηκών. Χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση του τμήματος του οργάνου που περιέχει τις κύστες. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να εφαρμοστεί εάν οι υγροί σχηματισμοί βρίσκονται σε ολόκληρη την επιφάνεια της ωοθήκης.
4. Ηλεκτροθερμοπηξία. Αυτή η παραλλαγή της θεραπευτικής λαπαροσκόπησης αντιπροσωπεύειη ίδια η εκτέλεση παρακέντησης του οργάνου σε μέρη κυστικών σχηματισμών. Ταυτόχρονα, η πήξη των ωοθηκών γίνεται για να αποφευχθεί η εμφάνιση αιμορραγίας.
5. Ηλεκτροδιάτρηση. Συνίσταται στην επίδραση του ρεύματος στην περιοχή των κύστεων. Σε αυτήν την περίπτωση, το περιεχόμενο των σχηματισμών διαγράφεται.

Λαμβάνονται υπόψη όλες οι αναφερόμενες επιλογές για τη λαπαροσκόπησηαποτελεσματικός. Η διαφορά μεταξύ των δύο είναι ότι δεν πραγματοποιείται κάθε διαδικασία σε μια συγκεκριμένη κλινική. Μερικές από τις θεραπείες θεωρούνται ακριβές και πραγματοποιούνται μόνο σε εξειδικευμένους ιατρικούς οργανισμούς.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η λαπαροσκόπηση δεν απαιτεί πολύπλοκη προετοιμασία.Ωστόσο, ορισμένοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται πριν από τη λειτουργία. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις λίγες ημέρες πριν από τη λαπαροσκόπηση. Αυτά περιλαμβάνουν: KLA, εξέταση αίματος για λοίμωξη από HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα. Διεξάγεται επίσης εξέταση ούρων για τον αποκλεισμό νεφρικής νόσου. Επιπλέον, σημαντικές εργαστηριακές διαγνωστικές διαδικασίες είναι: βιοχημική εξέταση αίματος και πήγμα. Ένα ΗΚΓ πραγματοποιείται μία ημέρα πριν από τη μελέτη.

Εκτός από τους διαγνωστικούς χειρισμούς, την προηγούμενη μέραΗ λαπαροσκόπηση των ωοθηκών πρέπει να καθαρίσει τα έντερα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε καθαρτικά ή κλύσματα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, η τροφή και το νερό δεν πρέπει να λαμβάνονται αρκετές ώρες πριν. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως λόγω του υψηλού κινδύνου απώλειας αίματος.

Στάδια λαπαροσκόπησης για πολυκυστικές ωοθήκες

Όπως με οποιαδήποτε επέμβαση, λαπαροσκόπηση γιαη ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών γίνεται σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή, μια βιντεοκάμερα και ειδικά εργαλεία. Όλα αυτά τα είδη είναι πολύ μικρά. Η λειτουργία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Γενική αναισθησία (ενδοφλέβια αναισθησία).
2. Κάνοντας 3 ή 4 τομές στην επιφάνειατο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η διάμετρος καθενός από αυτά δεν υπερβαίνει το 1 cm. 2 τομές γίνονται στην κάτω κοιλιακή χώρα για την εισαγωγή χειρουργικών οργάνων, στον ομφαλό - για μια οπτική συσκευή και μια κάμερα.
3. Ένεση διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα για βελτίωση της οπτικοποίησης των οργάνων.
4. Απομόνωση των ωοθηκών.
5. Αφαίρεση κύστεων. Αυτό το στάδιο μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους.
6. Πήξη των χαλασμένων αγγείων. Πριν φύγει από την κοιλιακή κοιλότητα, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει αιμορραγία.
7. Αφαίρεση οργάνων από το σώμα του ασθενούς.
8. Ράψιμο των τομών.

Η τεχνική για την αφαίρεση των κύστεων εξαρτάται από την επιλογή λαπαροσκοπίας. Κατά μέσο όρο, η λειτουργία διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά.

Ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών με πολυκυστική

Δεδομένου ότι η λαπαροσκόπηση αναφέρεται σεελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, οι επιπλοκές μετά από αυτήν την επέμβαση είναι σπάνιες. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επιτρέψουμε στο σώμα της γυναίκας να ανακάμψει. Για αυτό, οι ασθενείς μένουν στο νοσοκομείο για 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, το σύνδρομο πόνου σταματά (εάν συνέβη), η εργασία των εντέρων βελτιώνεται. Την πρώτη ημέρα, συνιστάται στην ασθενή να σηκωθεί στα πόδια της, εάν είναι δυνατόν, να περπατήσει γύρω από το θάλαμο. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της συγκολλητικής διαδικασίας στη μικρή λεκάνη. 6 ώρες μετά τη λαπαροσκόπηση, επιτρέπεται στη γυναίκα να πίνει (νερό, ζωμούς). Μπορείτε να πάρετε φαγητό την επόμενη μέρα. Η σωματική δραστηριότητα και η σεξουαλική επαφή πρέπει να αναβληθούν για 1 μήνα. Τα ράμματα αφαιρούνται 10 ημέρες μετά την επέμβαση.

Λαπαροσκόπηση ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για την ερώτηση:είναι συμβατή η λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες και εγκυμοσύνη; Φυσικά, η απάντηση είναι ναι. Πράγματι, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται με σκοπό τη θεραπεία της στειρότητας. Επομένως, με την παρουσία πολυκυστικών νόσων και προγραμματισμού εγκυμοσύνης, απαιτείται λαπαροσκόπηση. Ωστόσο, μετά τη λειτουργία, δεν μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως τη σύλληψη.

Χαρακτηριστικά λαπαροσκόπησης σε έγκυες γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί,παρά τη νόσο των πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτό συμβαίνει εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί πρόσφατα ή οι υγροί σχηματισμοί είναι μικροί. Σε περιπτώσεις όπου η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται αυστηρή παρατήρηση από γυναικολόγο.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης μετά από λαπαροσκόπηση

Πώς να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπησηωοθήκες με πολυκυστική νόσο; Εάν αυτή η ασθένεια ήταν η αιτία της στειρότητας, τότε η σύλληψη καθίσταται δυνατή χάρη στην επέμβαση που πραγματοποιήθηκε. Ωστόσο, για 3 μήνες μετά τη λαπαροσκόπηση, η γυναίκα πρέπει να πάρει ορμονικά φάρμακα. Μετά από αυτό το διάστημα, πραγματοποιούνται διάφορες μελέτες. Τότε μπορείτε να αρχίσετε να συλλάβετε ένα παιδί.

Λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες και εγκυμοσύνη: κριτικές γιατρών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προτείνουνελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, καθώς μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών και θεωρούνται λιγότερο τραυματικές. Συχνά, η επιθυμητή εγκυμοσύνη συμβαίνει μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών με πολυκυστική νόσο. Οι κριτικές των γυναικολόγων επιβεβαιώνουν αυτές τις πληροφορίες. Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι το πρώτο στάδιο της θεραπείας πρέπει να είναι φαρμακευτική θεραπεία. Η επέμβαση συνιστάται εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές.

Λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες: κριτικές ασθενών

Οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ήταν ικανοποιημένεςαποτέλεσμα. Υποστηρίζουν ότι αυτή η παρέμβαση βοήθησε στην αντιμετώπιση παθολογίας όπως η ασθένεια των πολυκυστικών ωοθηκών. Μετά τη λαπαροσκόπηση, οι απαντήσεις των περισσότερων ασθενών ήταν θετικές. Ορισμένες γυναίκες κατάφεραν να αποκτήσουν παιδιά χάρη στην επέμβαση. Οι ασθενείς σημειώνουν επίσης ότι η εμμηνόρροια μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών έχει γίνει τακτική. Εκτός από την ομαλοποίηση του κύκλου, οι γυναίκες υποδεικνύουν αλλαγή στη φύση της απαλλαγής, μείωση του πόνου πριν από την εμμηνόρροια.