/ / / Σπειραματονεφρίτιδα: ταξινόμηση. Φλεγμονή των νεφρών. Χειρουργική επέμβαση νεφρού

Σπειραματονεφρίτιδα: ταξινόμηση. Φλεγμονή των νεφρών. Χειρουργική επέμβαση νεφρού

Φλεγμονή των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται απόβλάβη στη συσκευή φιλτραρίσματος, στην ιατρική ονομάζεται συνήθως "σπειραματονεφρίτιδα". Η ταξινόμηση της παθολογίας εξαρτάται από τις πηγές της νόσου, τις ιδιαιτερότητες της πορείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια βλάπτει τα σπειράματα των νεφρών (σπειράματα). Ωστόσο, η παθολογική διαδικασία μπορεί να καλύψει και άλλα μέρη των νεφρών: σωληνάρια, μεσοκυτταρικούς ιστούς. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου στην ενήλικη ζωή δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Ταξινόμηση σπειραματονεφρίτιδας

Χαρακτηριστικά ασθένειας

Τι είναι η σπειραματονεφρίτιδα;Πρόκειται για μια σειρά από διαφορετικές παθήσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από φλεγμονώδη βλάβη στα νεφρά. Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από την αρνητική επίδραση λοιμώξεων ή αλλεργιογόνων που έχουν εισέλθει στο σώμα.

Η παθολογία εκδηλώνεται με βλάβη στα σπειράματα,νεφρικά σωληνάρια και αιμοφόρα αγγεία. Για να φανταστεί κανείς με περισσότερες λεπτομέρειες τι συνιστά ασθένεια, θα πρέπει να αγγίξει την ανατομία. Τα σπειράματα των νεφρών εκτελούν μια από τις πιο σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Φιλτράρουν και απομακρύνουν τις τοξίνες, την περίσσεια υγρών, τα προϊόντα αποσύνθεσης και άλλες περιττές ουσίες.

Τα σπειράματα βρίσκονται στο σώμα του νεφρού.Είναι μια συλλογή από τριχοειδή αγγεία σε σχήμα βρόχου. Σε ένα σώμα που λειτουργεί κανονικά, το αίμα κινείται μέσω του προσαγωγού αρτηριδίου. Στη συνέχεια διεισδύει στο νεφρικό σπείραμα. Εδώ γίνεται η διήθηση και σχηματίζονται ούρα. Όλα τα απόβλητα, οι περιττές ουσίες κοσκινίζονται στο σωληνάριο συλλογής ούρων. Από εκεί εισέρχονται στην κοιλότητα των νεφρών και στη συνέχεια στην ουροδόχο κύστη. Το αίμα, καθαρισμένο από ανεπιθύμητες ακαθαρσίες, φεύγει από το σπείραμα μέσω του απαγωγού αρτηριδίου.

Μια ελαφρώς διαφορετική εικόνα παρατηρείται ανένα άτομο αναπτύσσει σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από αύξηση της βατότητας του νεφρικού φίλτρου. Ως αποτέλεσμα, η απαιτούμενη λειτουργία δεν εκτελείται πλήρως. Μεγάλες δομές μπορούν να διεισδύσουν στα ούρα: πρωτεΐνη, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα. Και αυτά τα συστατικά είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε επιδείνωση του καθαρισμού του αίματος. Το υπερβολικό υγρό και οι επιβλαβείς ουσίες δεν απεκκρίνονται από το σώμα.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια βασίζεται στην αντίδρασησώμα σε διάφορες λοιμώξεις ή αλλεργιογόνα. Αλλά μερικές φορές η παθολογία είναι αυτοάνοση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της βλάβης των νεφρών από τα δικά της αντισώματα.

σπειραματονεφρίτιδα είναι

Αιτίες της νόσου

Γιατί εμφανίζεται η σπειραματονεφρίτιδα; Η ταξινόμηση εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από την αιτία της νόσου.

Οι κύριες πηγές σπειραματονεφρίτιδας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  1. στρεπτοκοκκική λοίμωξη.Αυτός είναι ο πιο κοινός καταλύτης για τη νόσο. Τις περισσότερες φορές, η νεφρική βλάβη προκαλείται από ακατάλληλη θεραπεία της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας. Για να θεραπεύσετε μια τέτοια παθολογία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας που συνταγογραφείται από γιατρό. Είναι αδύνατο να σκοτωθεί ο στρεπτόκοκκος με άλλες μεθόδους. Και αν η μόλυνση δεν εξαλειφθεί πλήρως, τότε μετά από 10-14 ημέρες, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα. Με μια τέτοια παθολογία, το ίδιο το σώμα αρχίζει να επιτίθεται στα κύτταρα του νεφρού.
  2. Ιογενής λοίμωξη. Μπορεί επίσης να προκαλέσει υποτροπή της νόσου.
  3. Κρύο. Μια ασθένεια που περιπλέκεται από φλεγμονή των νεφρών.
  4. Συστηματική παθολογία συνδετικού ιστού. Η ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να βασίζεται σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό λύκο, οζώδη περιαρθρίτιδα, αγγειίτιδα.
  5. Χρόνιες βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της ιογενούς ηπατίτιδας Β, C, σύφιλης, λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, ελονοσίας.
  6. Μεταβολικά νοσήματα. Η αμυλοείδωση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η ουρική νεφροπάθεια, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσουν σε σπειραματονεφρίτιδα.
  7. Ασθένειες του αίματος. Η νόσος Hodgkin, το πολλαπλό μυέλωμα, η χρόνια λευχαιμία μπορούν να παίξουν τον ρόλο τους στην ανάπτυξη της νόσου.
  8. τοξικούς παράγοντες.Η κατάχρηση ναρκωτικών, ναρκωτικών, αλκοόλ μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας. έκθεση στο σώμα του υδραργύρου, του μολύβδου, των διαλυτών, ορισμένων τύπων δηλητηρίων (για παράδειγμα, μέλισσα, φίδι). Η ακτινοβολία, η σοβαρή υποθερμία, ο εμβολιασμός μπορεί να αποτελέσουν τη βάση για την εμφάνιση της νόσου.

εγχείρηση νεφρού

Συμπτώματα της ασθένειας

Μερικές φορές η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική.Οι γιατροί λένε ότι σχεδόν στους μισούς από τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με σπειραματονεφρίτιδα, η νόσος εντοπίζεται μόνο μέσω ιατρικής εξέτασης. Και οι ίδιοι οι ασθενείς δεν υποψιάζονται καν την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής μολυσματικής νόσου στο σώμα.

Εάν η σπειραματονεφρίτιδα γίνει αισθητή, τότε τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

  1. Οίηση. Εμφανίζεται στο πρόσωπο, στα βλέφαρα. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στα κάτω και άνω άκρα. Το βάρος ενός ενήλικα ως αποτέλεσμα τέτοιων συμπτωμάτων αυξάνεται μερικές φορές κατά 25 κιλά σε 7 ημέρες.
  2. Ολιγουρία. Υπάρχει μείωση ή πλήρης απουσία ούρων στον ασθενή.
  3. Δύσπνοια. Τέτοια συμπτώματα σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονικό οίδημα.
  4. Αιματουρία. Τα ούρα γίνονται κοκκινωπά. Αυτό υπαγορεύεται από την παρουσία αίματος σε αυτό.
  5. Αρτηριακή υπέρταση. Ο ασθενής βασανίζεται από μια επίμονη αύξηση της πίεσης.
  6. Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Αυτό προκαλείται από την αυξημένη απόδοση των νεφρικών σπειραμάτων κατά τη διήθηση του αίματος.
  7. Αυξημένη θερμοκρασία.
  8. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι αμφοτερόπλευρος.
  9. Συνεχές αίσθημα δίψας.
  10. Έμετος, ναυτία. Ελλειψη ορεξης.

Και τώρα ας εξετάσουμε ποιες ποικιλίες τέτοιας παθολογίας όπως η σπειραματονεφρίτιδα υπάρχουν.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η παθολογία χωρίζεται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Γι' αυτό υπάρχουν αρκετές από τις ταξινομήσεις του.

Λοιπόν, ας θυμηθούμε τι προκαλεί τη σπειραματονεφρίτιδα. Η ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με τις πηγές εμφάνισης θα είναι η εξής:

  1. Πρωτοπαθής σπειραματονεφρίτιδα. Οι νεφροί επηρεάζονται ως αποτέλεσμα παθογόνων παραγόντων.
  2. Δευτερεύων. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ήδη υπαρχουσών παθολογιών στο σώμα.

τεχνητό νεφρό

Από τη φύση της πορείας της νόσου μπορεί να είναι:

  • οξεία - εμφανίστηκε πρόσφατα.
  • υποξεία - η παθολογία διαρκεί μερικές εβδομάδες ή αρκετούς μήνες.
  • χρόνια - η ασθένεια διαρκεί για ένα χρόνο και μερικές φορές περισσότερο.

Ανάλογα με το βαθμό κατανομής διακρίνονται:

  • διάχυτη διαδικασία που καλύπτει ολόκληρο το σύστημα φιλτραρίσματος.
  • εστιακή βλάβη.

Μορφές της νόσου

Δεδομένης της φύσης των συμπτωμάτων, οι γιατροί ταξινομούν την ασθένεια ως εξής:

  1. λανθάνουσα μορφή. Η παθολογία προχωρά κρυφά. Ο ασθενής έχει επεισοδιακά διαγραμμένα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική της υποξείας μορφής.
  2. Κυκλικός. Χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή. Ο ασθενής είναι συμπτωματικός. Κατά κανόνα, υπάρχει ταχεία ανάκαμψη. Ωστόσο, αυτή η μορφή συχνά επαναλαμβάνεται.

Ποικιλίες παθολογίας

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου είναι η κλινική μορφή. Η αποσαφήνιση της νόσου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα που επικρατούν.

Με βάση τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σπειραματονεφρίτιδας:

  1. Νεφρωτική. Εκδηλώνεται με οίδημα.
  2. Αιματουρικός. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνδυάζεται με συμπτώματα αλλαγών στα ούρα. Υπάρχει πρωτεϊνουρία, αιματουρία σε μέτριες ποσότητες.
  3. Υπερτασικός. επικίνδυνη μορφή. Χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση της πίεσης. Μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές που προκαλούνται από υπέρταση.
  4. Μικτός. Με αυτή τη μορφή συνδυάζονται νεφρωσικά-υπερτασικά σημεία. Η παθολογία έχει μάλλον δυσμενή πρόγνωση.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση - σύμφωνα με μορφολογικά συμπτώματα:

  1. Εστιακή-τμηματική φλεγμονώδης διαδικασία των σπειραμάτων. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ταχεία σκλήρυνση των νεφρικών τριχοειδών αγγείων.
  2. Μεσαγγειοπολλαπλασιαστική νεφρίτιδα. Ο πιο συνηθισμένος τύπος πάθησης. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση ανοσολογικών συμπλεγμάτων σε ορισμένα παθογόνα από αντισώματα.
  3. μεμβρανώδης νεφροπάθεια. Τα παχύρρευστα τριχοειδή τοιχώματα των σπειραμάτων περιέχουν έντονες πρωτεϊνικές πλάκες.
  4. Μεσαγγειοτριχοειδική σπειραματονεφρίτιδα.Οι εργαζόμενοι ιστοί των σπειραμάτων υφίστανται διάχυτη σκλήρυνση. Ως αποτέλεσμα, αντικαθίστανται από συνδετικά κύτταρα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ένα δυσμενές σενάριο.

τύπους σπειραματονεφρίτιδας

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικές από τις ποικιλίες.

κοφτερό βλέμμα

Αυτή η παθολογία ξεκινά ξαφνικά και έχειπιο συχνά συμπτωματική. Η οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από πυρετό, υποστενουρία, πολυτουρία και αιματουρία και πόνο στην πλάτη. Η παθολογία μπορεί να είναι βακτηριακή, φαρμακευτική, ανοσοποιητική ή ιογενής.

Υποξεία μορφή

Η παθολογία έχει άλλο όνομα - κακοήθης σπειραματονεφρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Ο ασθενής έχει τα ίδια συμπτώματα όπως στον οξύ τύπο.

Ωστόσο, όλα τα σημάδια της νόσου είναι πιο έντονα:

  • πρήξιμο?
  • μείωση της ποσότητας ούρων.
  • κεφαλαλγία ·
  • ομορφιά
  • δύσπνοια
  • αποχρωματισμός των ούρων
  • αδυναμία;
  • καρδιακό παλμό;
  • αύξηση της πίεσης.

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με βάση μια εξέταση αίματος, ούρων.

Μεμβρανώδης σπειραματοπάθεια

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από διάχυτη πάχυνσημεμβράνες των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία σχετίζεται με μόλυνση. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό το είδος ασθένειας. Η μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα τους χαρακτηρίζεται από αργή έναρξη. Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από νεφρωσικό σύνδρομο και πρωτεϊνουρία.

Η παθολογία μπορεί να περιπλέκεται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, φλεβική θρόμβωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική θρομβοεμβολή.

διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα

Θεραπεία της νόσου

Για την καταπολέμηση της νόσου, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία που συνδυάζει:

  • φαρμακευτική αγωγή ·
  • τήρηση αυστηρής δίαιτας (πίνακας αριθμός 7α).
  • ανάπαυση στο κρεβάτι (με υποτροπή ή οξεία πορεία).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες μέθοδοι σας επιτρέπουν να σταματήσετε γρήγορα την οξεία πορεία της νόσου. Στη συνέχεια, ο ασθενής επιλέγεται θεραπεία αποκατάστασης.

Αλλά μερικές φορές η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρήροή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται αιμοκάθαρση. Αυτό σας επιτρέπει να προστατεύσετε τον ασθενή από σοβαρές επιπλοκές της νόσου. Μια ειδική συσκευή που ονομάζεται «τεχνητός νεφρός» εκτελεί τον καθαρισμό του αίματος από τοξικές ενώσεις, περίσσεια υγρών και ηλεκτρολυτών. Συνιστάται σε εκείνους τους ασθενείς που, στο πλαίσιο αμφοτερόπλευρων βλαβών, έχουν αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή.

Χειρουργική επέμβαση νεφρού

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σεμάλλον δυσάρεστες συνέπειες. Ένα από αυτά είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Και αν στα αρχικά στάδια (με μια διμερή διαδικασία) η συσκευή "τεχνητού νεφρού" μπορεί να βοηθήσει, τότε όταν η διαδικασία τρέχει, τίθεται έντονα το ζήτημα της μεταμόσχευσης. Συνίσταται στη μεταμόσχευση οργάνου που λαμβάνεται από δότη σε άτομο.

κακοήθης σπειραματονεφρίτιδα

Η χειρουργική επέμβαση νεφρού γίνεται μόνο μετάπροσεκτική εξέταση του ασθενούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μεταμόσχευση έχει τις δικές της αντενδείξεις. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες με την επιλογή νεφρού δότη.

Αρέσει:
0
Δημοφιλή μηνύματα
Πνευματική Ανάπτυξη
Φαγητό
yup