Αδενοειδίτιδα, οξεία: αιτίες, διάγνωση, συμπτώματα και θεραπεία

Ο λόγος που οι γονείς στην πράξη δεν το κάνουναντιμετωπίζουν το πρόβλημα της οξείας αδενοειδίτιδας έως ότου το παιδί είναι τριών ετών, δεν βρίσκεται στην επιλεκτικότητα των ηλικιακών προτιμήσεων της παθολογίας. Ένα συγκεκριμένο όριο βρίσκεται στη διασταύρωση δύο περιόδων - στο σπίτι, όταν το παιδί προστατεύεται από μολύνσεις με πρακτική απομόνωση από παθογόνα του παθογόνου περιβάλλοντος και κοινωνικά. Το δεύτερο από τα ονομαστικά στάδια της ζωής ενός παιδιού συνεπάγεται τη διαμονή του στο περιβάλλον των συνομηλίκων του. Ως αποτέλεσμα, οι πιθανοί κίνδυνοι μόλυνσης γίνονται μεγαλύτεροι και το φορτίο στο σώμα του μωρού αυξάνεται πολλές φορές.

Αμυγδαλές και αδενοειδή

Ξεκινά η μετάβαση στην κοινωνική ζωή για το παιδί,κατά κανόνα, απότομα, στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Αντιμέτωποι με έναν τεράστιο αριθμό από άγνωστα ερεθιστικά βακτηριακής φύσης, οι φυσικές άμυνες του παιδιού, που δεν είναι εξοικειωμένοι με μια τέτοια επίθεση, αρχίζουν να υποφέρουν.

Στο ρινοφαρυγγικό σύστημα ενός μικρού ατόμουβρίσκεται η αμυγδαλή, η οποία εκτελεί λειτουργία φραγμού μεταξύ του εξωτερικού μικροβιακού περιβάλλοντος και του εύθραυστου παιδιού. Οι δυνατότητες του προστατευτικού οργάνου δεν είναι απεριόριστες και όταν, υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν, το φορτίο στην αμυγδαλή αυξάνεται, αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα, σχηματίζοντας αδενοειδή.

Στην αρχή της εφηβείας, τα αδενοειδήατροφία από μόνα τους και είναι εξαιρετικά σπάνιο να τα βρείτε σε ενήλικα. Όμως, ενώ η λειτουργικότητά τους βρίσκεται στο αποκορύφωμα της δραστηριότητας, οποιαδήποτε ισχυρή πρόκληση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και σχηματισμό οξείας αδενοειδίτιδας.

Σε αυτό το στάδιο, εντοπίστε και σταματήστε τη διαδικασία -το πρώτο καθήκον για γονείς και επαγγελματίες υγείας. Ο χαμένος χρόνος με μια συνεκτική στάση για την υγεία του παιδιού οδηγεί σε μη αναστρέψιμες παθολογίες στο σχηματισμό του προσώπου του κρανίου, χρόνια ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αναστολή γενικής ανάπτυξης και άλλες διαταραχές.

Μορφές και βαθμοί αδενοειδίτιδας

Η ταξινόμηση της αδενοειδίτιδας συνεπάγεται τον διαχωρισμό της νόσου ανάλογα με τη μορφή της πορείας της, τον τύπο της βλάβης και τη σοβαρότητα της κατάστασης:

1. Οξεία αδενοειδίτιδα.Με μια παρατεταμένη πορεία, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 βαθμούς, ενώ όλα τα τμήματα του λεμφικού δακτυλίου εμπίπτουν στην περιοχή της φλεγμονής. Η οξεία μορφή παρατηρείται αφού ένα παιδί διαγνωστεί με ARVI και άλλες μολυσματικές ή βακτηριολογικές λοιμώξεις. Παρουσία συγγενών παθολογιών των αμυγδαλών, η αδενοειδίτιδα σε υποξεία μορφή μπορεί να καταγραφεί σε βρέφη.
2. Η χρόνια αδενοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από αυξημένηδιαρκεί από έξι μήνες. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαντληθούν σημαντικά από πολλαπλά σημεία ταυτόχρονης νόσου ΩΡΛ, καθώς αυτός ο τύπος φλεγμονής των αδενοειδών καλύπτει όλα τα μέρη της αναπνευστικής οδού και των γειτονικών οργάνων.

Περαιτέρω, σχετικά με την κλίμακα της πολυπλοκότητας της νόσου και του όγκου της βλάβης στην αμυγδαλή του ρινοφάρυγγα, εκτιμάται το επίπεδο της παθολογικής κατάστασης:

1. Βαθμός - η φλεγμονώδης αμυγδαλή εμποδίζει το τρίτο μέρος του ρινικού διαφράγματος και των αεραγωγών.
2. Βαθμός ΙΙ - το δεύτερο μέρος του διαφράγματος οστού εμποδίζεται από τον αδενοειδή.
3. III βαθμός - το ένα τρίτο του διαφράγματος παραμένει απαλλαγμένο από το φλεγμονώδες όργανο.
4. IV βαθμός - σημαίνει την πλήρη αδυναμία αναπνοής μέσω της μύτης λόγω της εκτεταμένης κάλυψης του ρινικού διαφράγματος με φλεγμονή.

Συμπτώματα

Η οξεία αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι τόσο έντονηπροφανή σημάδια ότι είναι αδύνατο να μην παρατηρήσουμε τη διαδικασία στο αρχικό στάδιο. Ακόμη και πριν οι διογκωμένοι λεμφαδένες κάτω από την κάτω γνάθο να αντικατασταθούν και να αρχίσουν να αντιδρούν με πόνο στο άγγιγμα, η αναπνοή του παιδιού σε ένα όνειρο θα διακοπεί από το ροχαλητό και η ρινική απόρριψη θα αλλάξει τη συνέπεια και το χρώμα της σε παχύ, δυσάρεστη μυρωδιά βλέννα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• άλματα θερμοκρασίας ή σταθερή άνοδο έως 38 μοίρες.
• το παιδί αρχίζει να προφέρει ήχους με φωνή "gundos", "googling".
• υπάρχει επιδείνωση της ακοής του παιδιού - ρωτάει ξανά πολλές φορές και αντιλαμβάνεται τι άκουσε χειρότερα.
• το πρωί, το μωρό βήχει χωρίς φλέγμα.
• ένα παιδί που ξέρει να εξηγεί με σαφήνεια την κατάστασή του μπορεί να παραπονεθεί ότι ένα κομμάτι γίνεται συνεχώς αισθητό στο λαιμό, μερικές φορές αυτή η αίσθηση συνοδεύεται από πόνο.

Το λεγόμενο "αδενοειδές πρόσωπο" εμφανίζεται στοτο παιδί λόγω της υπερβολικής παραμέλησης όλων των προηγούμενων σημείων από τους γονείς. Τέτοια παιδιά είναι πάντα αισθητά με μια ειδική, σαν να έχει νόημα ή έκπληξη, την έκφραση του προσώπου, στην οποία το στόμα είναι πάντα ελαφρώς ανοιχτό και σχηματίζεται ένα πρησμένο φυματίο μεταξύ του άνω ανυψωμένου χείλους και της μύτης. Με αυξημένη σιελόρροια, το πηγούνι τέτοιων παιδιών είναι πάντα υγρό από σιελογόνιο υγρό.

Με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν ληφθούν μέτρα σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια αλλαγή στη διαμόρφωση του κρανίου. Οι πνεύμονες και η δομή των οστών του θώρακα υποφέρουν από ακατάλληλη αναπνοή.

Αιτίες της νόσου

Η ασθένεια δεν προκύπτει από το μηδέν, αυτόπροηγείται πάντα από φλεγμονή της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της διαδικασίας είναι παθογόνοι μύκητες ή παράγοντες ιογενών λοιμώξεων, όπως τα βακτήρια Staphylococcus aureus και Streptococcus. Ο βαθμός της προδιάθεσης του παιδιού σε απόκριση σε βλάβες από μικροοργανισμούς είναι επίσης σημαντικός. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε την αρχή της διαδικασίας και να λαμβάνετε πάντα υπόψη τις περιστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό παθολογίας:

• υπάρχει κίνδυνος να προσβληθεί το ARVI από άλλο άτομο.
• το παιδί πάγωσε?
• συχνές ασθένειες έχουν οδηγήσει σε ανοσοανεπάρκεια.
• ιστορικό σοβαρών μολυσματικών ασθενειών: οστρακιά ή ιλαρά.
• υπάρχουν ρινίτιδα που έχουν μετατραπεί σε χρόνια μορφή, αναπνευστικές ασθένειες.
• υπάρχει υποσιτισμός?
• οι συνθήκες διαβίωσης δεν αντιστοιχούν στα γενικά πρότυπα υγιεινής.
• καπνός παρουσία παιδιού.
• υπάρχει έντονη αλλεργική ευαισθησία.

Με βάση την έγκυρη γνώμη του γιατρούΟ Komarovsky (η θεραπεία της οξείας αδενοειδίτιδας στα παιδιά έγινε το θέμα της ξεχωριστής τηλεοπτικής συνομιλίας του), μπορεί να υποστηριχθεί ότι η συντριπτική πλειονότητα των καταγεγραμμένων περιπτώσεων μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή οφείλεται σε ανεπαρκή θεραπεία για το ARVI.

Πυώδης αδενοειδίτιδα

Υπό την επίδραση μολυσματικών παραγόντωνχλαμύδια, ή βάσει γενικής ανοσοανεπάρκειας, λόγω του οποίου ο οργανισμός δεν μπορεί να απορρίψει ξένα κύτταρα, τα αδενοειδή αρχίζουν να εκκρίνουν πύον. Μετά τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρής ουσίας, οι εκκρίσεις κατεβαίνουν στο λαιμό, εξαπλώνονται στους ρινικούς κόλπους και εισέρχονται στα αγγεία μαζί με το αίμα, αρχίζουν ακόμη και να ταξιδεύουν μέσω του σώματος, καθιστώντας τα όργανα διήθησης - το ήπαρ και νεφρά.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι αυτό το στάδιο της νόσου είναι μια φυσική συνέχεια των ζωντανών συμπτωμάτων της οξείας πορείας, πράγμα που σημαίνει ότι το στάδιο της φθοράς της φλεγμονώδους αμυγδαλής θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί.

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα θα βοηθήσουν στην ανίχνευση οξείας πυώδους αδενοειδίτιδας:

• επίμονη ρινική συμφόρηση του παιδιού με αδιάκοπη απόρριψη σκοτεινής, γήινης βλέννας.
• επιδείνωση της ποιότητας του ύπνου, το παιδί ξυπνά συχνά και δεν κλείνει εντελώς το στόμα του κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• η θερμοκρασία διατηρείται εντός 37,5 βαθμών.
• υπάρχουν επίμονοι πονοκέφαλοι.
• παρατηρείται απώλεια ακοής.
• Σε μικρά παιδιά, το ρέψιμο γίνεται άφθονος έμετος, τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για συχνή ναυτία, οι επισκέψεις στην τουαλέτα γίνονται ακανόνιστες λόγω της συχνής δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας.

Για τη θεραπεία της οξείας αδενοειδίτιδας σε πυώδη μορφή, χρησιμοποιούνται πολλαπλές πλύσεις της ρινοφαρυγγικής συσκευής και συνταγογραφείται πλήρης σειρά αντιβιοτικών.

Υποξεία αδενοειδίτιδα

Η υποξεία αδενοειδίτιδα, όπως η χρόνια αδενοειδίτιδα, είναιμια κατάσταση ασταθών σημείων, με στάδια ύφεσης και υποτροπής. Όμως, στην περίπτωση ταχέως ληφθέντων θεραπευτικών μέτρων, παρατηρούνται αισθητές βελτιώσεις με τη δυναμική της φλεγμονώδους ύφεσης εντός δύο εβδομάδων. Αυτή η επιπλοκή της οξείας αδενοειδίτιδας στην αρχή της διαδικασίας συμβαδίζει παράλληλα με την ανάπτυξη πονόλαιμου.

Θερμοκρασία σε παιδί με υποξείααδενοειδίτιδα, μπορεί να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την εξαφάνιση των υπόλοιπων συμπτωμάτων, ακόμη και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης. Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει διευρυμένους, οδυνηρούς αυχενικούς και υπογλυκαιμικούς λεμφαδένες.

Διαγνωστικά

Εάν τα παιδιά έχουν συμπτώματα αδενοειδίτιδας, θεραπείακαι τα υποστηρικτικά μέτρα δεν συμβαδίζουν πάντα με την πραγματική διάγνωση. Σε περιπτώσεις όπου η αύξηση των υπογναθίων λεμφαδένων είναι έντονο σημάδι, οι γονείς βιάζονται να δείξουν το παιδί στον οδοντίατρο. Μια πλήρης στοματική απομάκρυνση μπορεί μερικές φορές να πάρει πολύτιμο χρόνο, ενώ η σωστή θεραπεία για οξεία αδενοειδίτιδα θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Ειδικός στον οποίο πρέπει να αντιμετωπιστούν τα παράποναεάν εντοπιστούν τουλάχιστον δύο από τα συμπτώματα από τις κορυφαίες λίστες, είναι ένας ωτορινολαρυγγολόγος. Ο γιατρός ΩΡΛ διαθέτει όλα τα απαραίτητα εργαλεία για ενδοσκοπική εξέταση στο οπλοστάσιο του γιατρού ΩΡΛ, αλλά οι γονείς πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι θα απαιτηθούν ακτινογραφικές και εργαστηριακές μελέτες για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Ένα μεγάλο πρόβλημα για πολλά παιδιά είναιμια απλή φυσική εξέταση, στην οποία ο γιατρός ανιχνεύει τα αδενοειδή με μια επαφή, με το δάχτυλο. Αλλά αυτή η μέθοδος σπάνια εφαρμόζεται, καθώς η παρακολούθηση παθολογικών αναπτύξεων μέσω οπίσθιας ρινοσκόπησης (καθρέφτης, μέσω της στοματικής κοιλότητας) ή ινωδοσκοπίου (εύκαμπτο ενδοσκόπιο) δίνει μια αρκετά πλήρη εικόνα του επιπέδου και της πολυπλοκότητας της νόσου.

Μια χαρακτηριστική κλινική που σας επιτρέπει να κάνετε διάγνωσηπαθολογία και να προσδιοριστεί εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα αδενοειδή από ένα παιδί εμφανίζεται στον βαθμό διόγκωσης της φαρυγγικής αμυγδαλής, στο σχηματισμό υπερκαπνισμού και στη δομή (χαλαρότητα, πυκνότητα) του νοσούντος οργάνου.

Εάν η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται επανειλημμένα και υπάρχειυποψία ότι η μικροχλωρίδα των αμυγδαλών δεν δέχεται θεραπεία, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τη βλεννογόνο μεμβράνη για εμβολιασμό του βακτηριακού περιβάλλοντος προκειμένου να επιλεγεί κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία.

Θεραπεία της αδενοειδίτιδας

Το κύριο καθήκον που αντιμετωπίζουν οι γιατροί στοδιάγνωση των συμπτωμάτων της αδενοειδίτιδας στα παιδιά, - θεραπεία της ηγετικής νόσου, η οποία συχνά αποδεικνύεται ARVI. Αυτό περιλαμβάνεται στις γενικές δραστηριότητες και τα τοπικά μέτρα είναι ενέργειες που στοχεύουν στη διακοπή επώδυνων εκδηλώσεων.

Η απομάκρυνση των ανησυχητικών σημείων και του συνδρόμου πόνου της αδενοειδίτιδας διευκολύνεται από:

• Ξεπλύνετε τον ρινοφάρυγγα με αλατούχο ήμέσα φτιαγμένα με βάση. Προκειμένου να μην ερεθιστεί η βλεννογόνος μεμβράνη, συνιστάται να ξεπλένονται με αλάτι και αφέψημα από φαρμακευτικά φυτά που έχουν αποδειχθεί ότι είναι αντιμικροβιακά. Αυτά είναι: φασκόμηλο, χαμομήλι, καλέντουλα, St. John's wort.
• Για να σταματήσει η απόρριψη της βλέννας από τη μύτηχρήση (ένα μάθημα όχι περισσότερο από μία εβδομάδα) για τοπική αγγειοσυστολή. Αυτά είναι: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (για παιδιά). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε μορφή παράδοσης, αλλά ο ψεκασμός αερολύματος έχει το πλεονέκτημα της ομοιόμορφης διανομής του υγρού.
• Από τα τοπικά αντιβιοτικά, οι γιατροί των παιδιών συνεχίζουνσυνταγογραφήστε το δοκιμασμένο "Albucid", αλλά η αίσθηση καψίματος που εμφανίζεται στα παιδιά κατά τη χρήση της θεραπείας καθιστά τη θεραπεία επώδυνη τόσο για το παιδί όσο και για τους γονείς. Επομένως, σπρέι όπως το Isofra, το Bioparox (έχει δύο ακροφύσια στο σετ - για την άρδευση της μύτης και του λαιμού) και το Polydex έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό επιτυχώς ως εναλλακτική λύση του παλαιού φαρμάκου.

Η συνταγογράφηση ρινικών στεροειδών για θεραπείαΗ αδενοειδίτιδα θεωρείται το ίδιο υποχρεωτικό μέτρο με τη χρήση αντιβιοτικών, ειδικά τα τελευταία χρόνια, όταν η επιλογή των κεφαλαίων σας επιτρέπει να λαμβάνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Μεταξύ αυτών των ναρκωτικών είναι "Nazofan", "Avamis", "Fliksonase". Το φάρμακο "Nasonex" αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Στην οξεία αδενοειδίτιδα στα παιδιά, η χρήση αυτού του φαρμάκου δικαιολογείται από κλινικές οδηγίες. Επίσης, καλή συμβατότητα με τα περισσότερα φάρμακα με στενό και ευρύ φάσμα δράσης.

Πώς να αντιμετωπίσετε την οξεία αδενοειδίτιδα ενός παιδιού δευτερόλεπτα καιτον τρίτο βαθμό πολυπλοκότητας, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει, αλλά μόνο αφού έχουν δοκιμαστεί όλες οι συντηρητικές μέθοδοι και το αποτέλεσμα είναι χαμηλότερο από το αναμενόμενο, μπορεί να προκύψει το ζήτημα της αφαίρεσης των φλεγμονωδών αμυγδαλών με χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οξεία αδενοειδίτιδα στα παιδιά, η οποία έχει μετατραπεί σεχρόνια φάση, επίσης δρα καταθλιπτικά στην ψυχοκινητική κατάσταση του παιδιού. Οι γύρω άνθρωποι γίνονται αισθητά η ταχεία «κυλιόμενη» του σχολική απόδοση, μια απώλεια ενδιαφέροντος για παιχνίδια, ειδικά μεταξύ των συνομηλίκων.

Στα βρέφη, η εμφάνιση αδενοειδίτιδας είναι ένα φαινόμενοσπάνια, αλλά είναι εξίσου έντονη και δεν μπορεί να κρυφτεί από τα προσεκτικά μάτια. Το μωρό γίνεται ανήσυχο, πνίγει ενώ κλαίει, αρνείται να πάρει φαγητό. Τα τρόφιμα που καταναλώνονται ήδη βγαίνουν με τη μορφή άφθονου ρέματος ή ακόμη και εμέτου.

Με προχωρημένες μορφές της νόσου, είναι δυνατή η διάγνωση της πιο επικίνδυνης επιπλοκής της οξείας πυώδους αδενοειδίτιδας σε ένα παιδί - σήψη.

πρόληψη

Η πρόληψη της αδενοειδίτιδας πρέπει να ξεκινήσει μετη γέννηση του μωρού και συνεχίστε συνεχώς μέχρι το παιδί να φτάσει στην εφηβεία. Εκτός από τη συνεχή παρακολούθηση της συμπεριφοράς του παιδιού κατά τη διάρκεια του ύπνου (με κλειστό ή ανοιχτό στόμα, κοιμάται, ροχαλητά ή ασφυξία), είναι απαραίτητο από καιρό σε καιρό να διευθετηθεί η αποχέτευση του ρινοφάρυγγα με αδύνατα αλατούχα διαλύματα. Το μέτρο έχει ιδιαίτερη σημασία σε περίπτωση επιδημιών γρίπης ή όταν ένα παιδί επισκέπτεται ένα νηπιαγωγείο, όπου η ρινίτιδα είναι πανταχού παρούσα.

Η έγκαιρη αντιμετώπιση κάθε αναπνευστικής νόσου που προκαλείται από ιούς έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη του στρες στις αμυγδαλές.