Ποιος είναι ο κίνδυνος της κιρσοκήλης στους άνδρες;

Η κιρσοκήλη ακούγεται αρκετά ασυνήθιστη, αλλά αυτόΗ παθολογία είναι αρκετά συχνή μεταξύ των ανδρών και είναι μια κιρσώδης παραμόρφωση των φλεβών που βρίσκονται στο σπερματικό λώρο και στους όρχεις. Μια τέτοια ασθένεια έχει πολλά όχι εντελώς ευχάριστα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να ακολουθούνται από παραβίαση της διαδικασίας σπερματογένεσης και προβλήματα με την αναπαραγωγική υγεία, που καταλήγουν σε πρώιμη στειρότητα. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθουμε γιατί η κιρσοκήλη είναι επικίνδυνη, πώς εκδηλώνεται αυτή η παθολογία και ποια είναι η γνώμη των ειδικών σχετικά με τη θεραπεία.

Χαρακτηριστικά ασθένειας

Ανάμεσα στις πολλές ασθένειεςΗ ουρολογική φύση της κιρσοκήλης εμφανίζεται σε έναν στους δέκα άνδρες που συμβουλεύονται γιατρό με παράπονα για οίδημα, πόνο και πρήξιμο στη βουβωνική χώρα.

Το όνομα της νόσου είναι λατινικό, που κυριολεκτικά σημαίνει «πρήξιμο των φλεβών, πρήξιμο».

Μερικά στοιχεία για την κιρσοκήλη:

1. Είναι μια παθολογία, λόγω της οποίας υπάρχει αλλαγή στις φλέβες του όρχεως και του σπερματικού μυελού.
2. Οι πιο συχνές βλάβες είναι η έσω σπερματική φλέβα και η αριστερή φλέβα του όρχεως.
3. Το 67% όλων των εκδηλώσεων των φλεβικών κιρσών εμφανίζονται στην αριστερή πλευρά του σώματος.
4. Η αγγειοδιαστολή, δυστυχώς, είναι ένα μη αναστρέψιμο και επίμονο φαινόμενο.
5. Ως αποτέλεσμα της λέπτυνσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, εμφανίζεται παραμόρφωση των φλεβών, εμφανίζεται κόμπος.
6. Το αίμα ρέει μέσα από τα παραμορφωμένα αγγεία όλο και πιο αργά.
7. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται στάση αίματος στα αγγεία του όρχεως και του σπερματικού μυελού.
8. Υπάρχει φλεγμονή των γύρω ιστών και η επακόλουθη διόγκωσή τους.
9. Καθώς το πρήξιμο αυξάνεται, εμφανίζονται πόνοι, αισθήσεις βάρους και ενόχληση, που αναστατώνουν τον άνδρα με κάθε κίνηση.
10. Γιατί είναι επικίνδυνη η κιρσοκήλη; Εάν η ασθένεια προχωρήσει, τότε είναι δυνατή η διαδικασία της σπερματογένεσης, η οποία, με τη σειρά της, είναι η αιτία της πρώιμης ανδρικής υπογονιμότητας.

Αιτίες ανάπτυξης

Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί διακρίνουν τρεις κύριους λόγους για τους οποίους οι άνδρες αναπτύσσουν κιρσοκήλη:

1. Αυξημένη πίεση στις νεφρικές φλέβες.
2. ελάττωμα της φλέβας των όρχεων. Μπορεί να είναι βαλβιδοειδές ή ανατομικό.
3. Συνδυασμός και των δύο παθολογιών.

Μερικές φορές η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα συνεχούς σωματικής καταπόνησης και υπερκόπωσης, που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης ή συμπίεση των νεφρικών αγγείων.

Γιατί είναι επικίνδυνη η κιρσοκήλη; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς. Ας το καταλάβουμε.

Η διαδικασία της παθολογίας

1. Ανατομικά, ο βουβωνικός δακτύλιος συνδέεται με τον όρχι μέσω του σπερματοζωαρίου.
2. Είναι σημαντικό ότι όχι μόνο το σπερματικό αγγείο βρίσκεται μέσα στον βουβωνικό δακτύλιο, αλλά και τα αγγεία: φλεβικά, λεμφικά, αρτηριακά.
3. Υπάρχουν συγκεκριμένες βαλβίδες στη φλέβα, μέσω των οποίων γίνεται η ρύθμιση της εκροής αίματος.
4. Οι κιρσοί επηρεάζουν το παπινιόμορφο πλέγμα που βρίσκεται στο λώρο.
5. Υπάρχει επέκταση της σπερματικής φλέβας, αραίωση των τοιχωμάτων της, εμφανίζεται κόμπος.
6. Υπάρχει παραβίαση της εκροής αίματος από τα αγγεία των όρχεων.
7. Εάν υπάρχει ανατομικό ελάττωμα στην αριστερή πλευρά, τότε η εκροή αίματος είναι δύσκολη στην αριστερή.
8. Ως αποτέλεσμα της διαταραχής της λεμφικής ροής και της ροής του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή ή πλήρης ρήξη των φλεβών, ακολουθούμενη από αιμορραγία στο όσχεο.
9. Η προοδευτική κιρσοκήλη μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα στους άνδρες.

Αιτίες διαταραχής της ροής του αίματος

• Θεωρείται φυσιολογικό όταν, σε όρθια θέση, η ροή του αίματος μέσω των φλεβών έχει κατεύθυνση από τις νεφρικές φλέβες προς τα κάτω προς το παπινιόμορφο πλέγμα.
• Στην ύπτια θέση, η ροή του αίματος μέσα από τις φλέβες θα πρέπει να έχει κατεύθυνση από τις φλέβες των όρχεων προς τις φλέβες των νεφρών.
• Σε περίπτωση επέκτασης και παραμόρφωσης των φλεβικών αγγείων αρχίζει η εξέλιξη της κιρσοκήλης.
• Εάν υπάρχει χρόνια αυξημένη πίεση στα αγγεία των νεφρών, τότε η αποβολή αίματος γίνεται μέσω των παράπλευρων. Ένα από αυτά τα αγγεία είναι η φλέβα των όρχεων.
• Τα αίτια της νεφρικής υπέρτασης μπορεί να είναι η αγγειακή θρόμβωση και ένα ελάττωμα ανατομικής προέλευσης.
• Αιμοδυναμική διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί στην περίπτωση έντονης εκροής αίματος από τον ανώμαλο όρχι στη νεφρική φλέβα.
• Μια μόνιμη αλλαγή στην εκροή αίματος μέσω των φλεβών μπορεί να οφείλεται σε εκ γενετής ελάττωμα ή σε ελάττωμα που προκύπτει από τραυματισμό.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια συνεχής στασιμότητα του αίματος μέσααγγεία του οσχέου. Το αποτέλεσμα είναι αύξηση της φλεβικής πίεσης στα αγγεία των όρχεων έως και 3-4 φορές. Σε αυτή την περίπτωση, με την κιρσοκήλη, η επέμβαση στους όρχεις είναι απλά απαραίτητη.

Στάδια κιρσοκήλης

Τα συμπτώματα της παθολογίας επηρεάζονται από πολλούςπαράγοντες. Οι σύγχρονοι επαγγελματίες υγείας προτιμούν να χρησιμοποιούν μια ταξινόμηση τεσσάρων σταδίων, σύμφωνα με την οποία οι γιατροί μπορούν να καταρτίσουν ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας και να προβλέψουν την ανάκαμψη. Έτσι, τέσσερα στάδια κιρσοκήλης:

• Πρώτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο παρατηρούνται κιρσοί της φλέβας των όρχεων και φλέβες του σπερματικού μυελού. Ωστόσο, ο προσδιορισμός του είναι δυνατός μόνο με τη βοήθεια της dopplerography.
• Δεύτερο επίπεδο. Η παραμόρφωση της κιρσοκήλης μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση σε όρθια θέση. Είναι επικίνδυνη η επέμβαση για την κιρσοκήλη; Περισσότερα για αυτό αργότερα.
• Τρίτο στάδιο. Η αναγνώριση των αλλαγών κιρσών είναι δυνατή όχι μόνο στην όρθια θέση, αλλά και στην πρηνή θέση.
• Τέταρτο στάδιο. Οζώδης και παραμόρφωση των φλεβών μπορεί να προσδιοριστεί με την εξέταση των γεννητικών οργάνων.

Αυτή η παθολογία μπορεί να βρεθεί σεαπολύτως οποιαδήποτε ηλικία. Σε εφήβους και νεαρούς άνδρες, η κιρσοκήλη εμφανίζεται συχνότερα κατά την εφηβεία. Σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας και ηλικιωμένους, η νόσος μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπάρχουσας νεφρικής υπέρτασης στα πρωτογενή στάδια ή συγγενούς αγγειακής βλάβης, προηγούμενων τραυματισμών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό και οι υπάρχουσες ασθένειες στη διάγνωση της κιρσοκήλης (η φωτογραφία μπορείτε να δείτε στο άρθρο).

Ταξινόμηση κιρσοκήλης

Μέχρι σήμερα, περισσότερα από έναταξινόμηση. Κάθε ένα από αυτά λαμβάνει υπόψη τους ακριβείς λόγους για τους οποίους προέκυψε η ασθένεια, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε μιας από τις μορφές στις οποίες εξελίσσεται η ασθένεια. Οι ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας και της νεφρολογίας στο ιατρείο τους διακρίνουν περισσότερες από πέντε κλίμακες.

Ταξινόμηση ανάλογα με την πλευρά της βλάβης. Μία από τις μορφές είναι η κιρσοκήλη αριστερής όψης.Σε αυτή την περίπτωση προσβάλλεται η φλέβα του αριστερού όρχεως. Η δεξιά κιρσοκήλη εμφανίζεται στο 50% περίπου των περιπτώσεων, ενώ προσβάλλεται η δεξιά φλέβα του όρχεως. Η πιο σπάνια μορφή είναι η αμφοτερόπλευρη κιρσοκήλη. Εμφανίζεται μόνο στο 5-6% των ασθενών.

Ταξινόμηση ανάλογα με τον τύπο της έκκρισης αίματος. Ο πρώτος τύπος είναι η κιρσοκήλη, στην οποίαυπάρχει εκκένωση αίματος από τις νεφρικές φλέβες στις φλέβες των όρχεων. Ο δεύτερος τύπος είναι μια παθολογία στην οποία η απόρριψη αίματος εμφανίζεται από την λαγόνια φλέβα. Ο τρίτος τύπος είναι η κιρσοκήλη με συνδυασμένη παροχέτευση αίματος από τις νεφρικές φλέβες και από τις λαγόνιες φλέβες.

Ταξινόμηση σύμφωνα με την ετυμολογία εμφάνισης. Οι ουρολόγοι διακρίνουν μεταξύ πρωτογενούς και δευτεροπαθούςκιρσοκήλη στους άνδρες. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια έχει συγγενή προέλευση, μπορεί να είναι αποτέλεσμα γενετικών και ανατομικών ανωμαλιών στα νεφρικά αγγεία, στις βαλβίδες τους, στη φλέβα του σπερματικού μυελού. Στη δεύτερη περίπτωση, είναι συνέπεια θρόμβωσης, τραύματος, νεοπλασμάτων στη λεκάνη και στην κοιλιακή κοιλότητα, συμπίεση των αγγείων του σπερματικού μυελού από έξω.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια.

Συμπτώματα του πρώτου σταδίου

• Σπάνιος πόνος που εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα μετά από άθληση ή σωματική υπερκόπωση.
• Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί από ουρολόγο ή χειρουργό κατά τη διάρκεια μιας υποχρεωτικής ιατρικής εξέτασης.

Τι είναι η επικίνδυνη κιρσοκήλη των όρχεων δεύτερου σταδίου;

Συμπτώματα του δεύτερου σταδίου

• Περιοδική ενόχληση στη βουβωνική χώρα που εμφανίζεται μετά από απότομες κινήσεις.
• Ενόχληση που εμφανίζεται μετά από άρση βαρέων αντικειμένων, τρέξιμο ή έντονο και πολύ περπάτημα.
• Οι δυσάρεστες αισθήσεις εκδηλώνονται ως τράβηγμα και δυσάρεστες πόνους πονηρής φύσης, όπως μυρμήγκιασμα. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι ο πόνος δεν είναι έντονος, αλλά είναι παρατεταμένος.
• Μερικοί ασθενείς σημειώνουν μια ελαφριά χαλάρωση του όρχεως, παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας.
• Με την εξέλιξη της κιρσοκήλης στους άνδρες (η οποία είναι επικίνδυνη, θα εξετάσουμε παρακάτω), μπορεί να εμφανιστεί έντονη ασυμμετρία του οσχέου.

Συμπτώματα του τρίτου σταδίου:

• Μια έντονη εξάρτηση της εμφάνισης πόνου κατά μήκος του σπερματικού μυελού από σωματική άσκηση.
• Ο πόνος είναι κυρίως στη μία πλευρά.
• Η εμφάνιση παλλόμενου και καμαρωτού πόνου στο όσχεο μετά από αλλαγή στη θέση του σώματος.
• Η εμφάνιση πόνου σε ηρεμία, τη νύχτα.
• Παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας - η εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά μια αξιοσημείωτη ασυμμετρία του οσχέου.
• Η εμφάνιση οζωδών διεσταλμένων φλεβών κάτω από το δέρμα, πόνος κατά την ψηλάφηση.

Είναι επικίνδυνη η κιρσοκήλη;

Ωστόσο, η παθολογία ως τέτοια δεν είναι επικίνδυνηΟι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν αποτελούν σημαντική απειλή για την υγεία και τη ζωή ενός άνδρα και σε οποιαδήποτε ηλικία. Μια άκαιρη προσφυγή σε έναν ειδικό ή μια πλήρης άρνηση εξειδικευμένης βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα που εμφανίζεται όταν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Παρατεταμένη ισχαιμία των όρχεων ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος.
2. Αύξηση της θερμοκρασίας των όρχεων, η οποία συνεπάγεται παραβίαση της διαδικασίας σπερματογένεσης.
3. Για να ωριμάσουν υγιή τα σπερματοζωάρια απαιτείται θερμοκρασία 33 βαθμών.
4. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, η θερμοκρασία αυξάνεται στο επίπεδο της θερμοκρασίας του σώματος. Ως αποτέλεσμα, τα σπερματοζωάρια γίνονται ανενεργά, το μέγεθος και το σχήμα τους αλλάζουν.
5. Ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής εκκένωσης αίματος, οι βιολογικά δραστικές ουσίες αναστέλλουν τη διαδικασία της σπερματογένεσης.
6. Ως αποτέλεσμα επιπλοκών - μετεγχειρητική λεμφοστασία ή υδρωπικία του όρχεως.

Μέθοδοι θεραπείας της κιρσοκήλης

Μία, αλλά όχι η μοναδική, θεραπεία είναι η κιρσοκεκεκτομή. Είναι επικίνδυνη η επέμβαση;

Η κιρσοκήλη μπορεί να εντοπιστεί στο πρώτο στάδιο, τότε το μόνο που απαιτείται είναι να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα.

Για την ομαλοποίηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, αξίζει να πραγματοποιείται περιοδική πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Οι γιατροί απαγορεύουν κατηγορηματικά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, την απότομη κίνηση, το τρέξιμο.

Για την αντιμετώπιση της κιρσοκήλης, η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της νόσου. Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• Εμβολισμός φλέβας, διάσπαση ή απολίνωση.
• Πλαστική χειρουργική και ανύψωση πεσμένου όρχεως.
• Αφαίρεση κιρσοκήλης χειρουργικά.

Οι πάσχουσες φλέβες μπορεί να αφαιρεθούν ή να εμβολιστούν. Τρεις προσβάσεις είναι δυνατές:

1. Πρόσβαση υποβρύχιου.
2. κολπική πρόσβαση.
3. Οπισθοπερινεϊκός.

Η σύγχρονη ουρολογία χρησιμοποιεί λαπαροσκοπικήεπιχειρήσεις. Δεν περιλαμβάνουν μεγάλη τομή και το προσβεβλημένο τμήμα μπορεί να αφαιρεθεί με μικρούς ανιχνευτές. Οι επεμβάσεις αυτές ανήκουν στον τομέα της μικροχειρουργικής. Μετά την παρέμβαση, μπορεί να παραμείνουν μικροσκοπικές ουλές, που επουλώνονται μέσα σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση. Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον προηγούμενο τρόπο ζωής του σε δέκα ημέρες. Οι γιατροί θα απαιτήσουν μόνο περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας. Αυτό επιβεβαιώνεται από κριτικές σχετικά με την ασθένεια κιρσοκήλη.

Πρόληψη της κιρσοκήλης

Τα μέτρα για την πρόληψη της κιρσοκήλης είναι όλα απλά. Θα πρέπει να τηρούνται αρκετοί κανόνες και αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο της νόσου:

1. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε συνειδητά τη σωματική δραστηριότητα και να μην ξεχνάμε την ανάπαυση.
2. Είναι απαραίτητο να ζήσετε μια τακτική σεξουαλική ζωή.
3. Ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ θα ήταν χρήσιμος.
4. Πρέπει να τρώτε καλά και με ισορροπημένο τρόπο. Πρώτα απ 'όλα, αυτό θα αποφύγει την εμφάνιση δυσκοιλιότητας.
5. Θα πρέπει να ξεκουραστείτε πλήρως και να κοιμηθείτε.
6. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε βιταμίνες εκτός εποχής.
7. Έγκαιρη ιατρική εξέταση, ειδικά εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα.

Κριτικές

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της παθολογίας προκαλεί πολλά θετικά σχόλια. Η λαπαροσκόπηση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Πρακτικά δεν υπάρχουν ουλές, αλλά και επιπλοκές.

Ομάδα κινδύνου

Η κιρσοκήλη είναι πιο συχνή στους άνδρεςπου είναι επαγγελματίες αθλητές, ασχολούνται με την άρση βαρών, την πυγμαχία, εργάζονται σωματικά περισσότερες από τέσσερις ώρες την ημέρα, έχουν επίκτητη ή συγγενή παθολογία, πάσχουν από θρομβοεμβολή ή θρόμβωση νεφρικής φλέβας.

Εξετάσαμε τους κινδύνους της κιρσοκήλης.