Μέχρι σήμερα είναι γνωστά πολλάερευνητικές διαδικασίες, κατά τις οποίες οι γιατροί καταφέρνουν να αξιολογήσουν αντικειμενικά την κατάσταση του προστάτη του ασθενούς και να ανιχνεύσουν όγκους - αυτοί είναι ο υπέρηχος, η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία και το σπινθηρογράφημα. Ταυτόχρονα, κανένα από αυτά δεν είναι ικανό να δώσει απάντηση στο ερώτημα της κακοήθειας των νεοπλασμάτων με εκατό τοις εκατό ακρίβεια. Για τον προσδιορισμό της δομής των κυττάρων, για την εμφάνιση καρκινικών αλλαγών στον ιστό του αδένα και για τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης, θα απαιτηθεί βιοψία του προστάτη.
Ο εντοπισμός του προστάτη αδένα επιτρέπειπάρτε υλικό με διάφορους τρόπους. Ο προστάτης βρίσκεται ελαφρώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και βρίσκεται πολύ κοντά στο κάτω τοίχωμα. Από το πίσω μέρος, το όργανο βρίσκεται σε επαφή με το ορθό και μπροστά - με το ηβικό οστό. Το κάτω μέρος του αδένα προστατεύεται αξιόπιστα από τους μαλακούς ιστούς του περινέου. Έτσι, είναι εύκολο να μαντέψουμε πώς λαμβάνεται μια βιοψία προστάτη - μέσω του πρωκτού, της ουρήθρας ή του περινέου.
Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει τη συλλογή μικρώνσωματίδια του προστάτη με ειδική βελόνα. Τα ληφθέντα δείγματα ιστού αποστέλλονται στο εργαστήριο για να προσδιοριστεί η δομή και η φύση των παθολογικών αλλαγών. Η βιοψία του προστάτη γίνεται συνήθως όταν υπάρχει υποψία ότι ένας άνδρας έχει καρκίνο.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι απομάκρυνσης του βιοϋλικού από έναν ασθενή, οι οποίοι διαφέρουν στους τύπους διείσδυσης. Η βελόνα βιοψίας μπορεί να εισαχθεί:
Το τεστ βιοψίας προστάτη παρουσιάζεται σε όλουςένας άνδρας που είναι ύποπτος για καρκίνο. Αντίστοιχα, οποιοδήποτε σημάδι καρκίνου του προστάτη αποτελεί άμεση ένδειξη διάγνωσης. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν άμεσα ή έμμεσα να μιλήσουν για μια κακοήθη διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα:
Πριν από τη λήψη δείγματος του αδένα του ασθενούς,εξετάστε προσεκτικά για να προσδιορίσετε την αιτία της αλλαγής στο σχήμα του οργάνου. Είναι περίεργο ότι δεν γίνεται βιοψία με αδένωμα προστάτη. Για να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν μια καρκινική διαδικασία, βασίζονται στα αποτελέσματα της ανάλυσης των ειδικών για τον προστάτη αντιγόνων, στα ευρήματα CT και MRI.
Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη σετα πυελικά όργανα θα πρέπει να εγκαταλείψουν τη διαδικασία, ώστε να μην προωθηθεί η εξάπλωση της φλεγμονής και οι πυώδεις επιπλοκές από τα άρρωστα όργανα σε κοντινά υγιή. Μεταξύ των ασθενειών έναντι των οποίων η παρέμβαση είναι απαράδεκτη, η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα, η ουρηθρίτιδα, η προστατίτιδα διαγιγνώσκονται συχνότερα.
Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε χειραγώγηση σε περίπτωση παραβιάσεωνπήξη του αίματος, καθώς η βιοψία αίματος οδηγεί αναπόφευκτα σε τραυματισμό ιστού και μικρές αιμορραγίες. Με θρομβοπενία, η οποία μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από αιμορροφιλία, ανεξέλεγκτη λήψη αντιπηκτικών, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει σοκ και ακόμη και να πεθάνει από απώλεια αίματος.
Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια άλληαντένδειξη. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ιδιαίτερα υψηλός, επομένως οι ασθενείς αυτοί δεν επιτρέπεται να κάνουν βιοψία προστάτη. Πώς διεξάγεται η ίδια η διαδικασία, ανακαλύπτουμε αφού περιγράψουμε την προετοιμασία για αυτήν.
Η προετοιμασία για βιοψία προστάτη είναιένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών που βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος ενός άνδρα, καθώς και στην πρόβλεψη της πιθανότητας επιπλοκών σε αυτόν, μάθετε για την παρουσία αντενδείξεων. Μόλις ο γιατρός διαπιστώσει την ανάγκη για βιοψία, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για λοιμώξεις και φλεγμονές του ουρογεννητικού συστήματος. Συνήθως, ο γιατρός ανησυχεί από τέτοια παράπονα ασθενών όπως:
Στην περίπτωση αυτή, η τάση νααλλεργικές αντιδράσεις σε έναν άνδρα ή στους συγγενείς του, ιδιαίτερα σε φάρμακα, αφού αναπόφευκτα θα απαιτηθεί η χορήγηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της μελέτης. Της βιοψίας, όπως και κάθε άλλου χειρουργικού χειρισμού, προηγείται ένα σύνολο εργαστηριακών και οργανικών μελετών.
Οι υποχρεωτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
Εκτός από εξετάσεις, κάθε άνδρας πρέπει να υποβληθείοργανικές προβολές, τα αποτελέσματα των οποίων θα υποδείξουν την κατάσταση των πνευμόνων, της καρδιάς, των νεφρών. Επιπλέον, καμία από τις εξετάσεις δεν θα δείξει την ακριβή θέση της παθολογικής εστίας στον προστάτη για βιοψία. Ο τυπικός κατάλογος μελετών περιλαμβάνει:
Αν ένας άντρας έχει κάποιααντενδείξεις για βιοψία, η επέμβαση αναβάλλεται μέχρι να εξαλειφθούν τα αίτια: θεραπεία λοίμωξης, αποκατάσταση ικανοποιητικής πήξης, σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ.
Την ημέρα πριν από τη βιοψία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθείτο τελικό στάδιο της προετοιμασίας. Εάν ένας άνδρας έχει λάβει προηγουμένως φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (Ασπιρίνη, Clexan, Heparin, Cardiomagnyl), η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διακοπεί. Αλλά ακόμη και αυτό το ερώτημα παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού, ο οποίος εξάγει ένα συμπέρασμα σχετικά με την αναλογία οφελών και κινδύνων από την ακύρωσή τους.
Αμέσως την παραμονή της βιοψίας χορηγείται άνδραςκαθαριστικό κλύσμα. Για προφυλακτικούς σκοπούς, το Ceftriaxone συνταγογραφείται - είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που εμποδίζει τη μόλυνση από την είσοδο στα εσωτερικά όργανα. Προκειμένου να παρέχεται πλήρης πρόσβαση στα γεννητικά όργανα, ο ασθενής ξυρίζεται τρίχες από την ηβική περιοχή, τον πρωκτό, το όσχεο και την περιοχή του περινέου. Η επιλογή της μεθόδου παρακέντησης παραμένει στον χειρουργό και, κατά κανόνα, εξαρτάται από τον αριθμό των δειγμάτων προστάτη που απαιτούνται. Πώς να κάνετε μια βιοψία προστάτη με διαφορετικούς τρόπους, θα πούμε παρακάτω.
Οι περισσότεροι σύγχρονοι χειρουργοί τηρούναπόψεις ότι η χρήση αναισθητικών φαρμάκων δεν είναι απαραίτητη για τη δειγματοληψία βιοϋλικού. Εν τω μεταξύ, τα αναλγητικά βελτιώνουν σημαντικά την ευεξία του ασθενούς, γεγονός που επιτρέπει την καλύτερη βιοψία. Ως τοπική αναισθησία, οι γιατροί χρησιμοποιούν:
Μετά την αναισθησία, ο ασθενής τοποθετείται σε άνετογια τη διεξαγωγή βιοψίας, η θέση είναι ξαπλωμένη στην αριστερή πλευρά, με τα γόνατα φερμένα στο στήθος. Ο γιατρός εξετάζει το ορθό με τα δάχτυλά του και εισάγει έναν καθετήρα υπερήχων στον πρωκτό, ο οποίος, μεταδίδοντας μια εικόνα στην οθόνη, θα βοηθήσει στην επιλογή του σημείου παρακέντησης. Συνολικά, η διαδικασία βιοψίας δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.
Σε σύγκριση με την προηγούμενη, αυτή η μέθοδος λήψηςΤα δείγματα ιστού προστάτη θεωρούνται πιο τραυματικά, ωστόσο, είναι πιο ενημερωτικά και αντικειμενικά, καθώς σας επιτρέπει να λάβετε μεγαλύτερη ποσότητα βιοϋλικού για έρευνα. Απαιτείται αναισθησία για διαπερινεϊκή βιοψία, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνας μέσω του περινεϊκού ιστού. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν τόσο τη γενική αναισθησία, στην οποία η συνείδηση του ασθενούς θα είναι εντελώς καταθλιπτική, όσο και την επισκληρίδιο αναισθησία, που συνεπάγεται την εισαγωγή ενός φαρμάκου στη σπονδυλική στήλη και τη διατήρηση της συνείδησης.
Για διαπερινεϊκή πρόσβαση, ο ασθενής ξαπλώνειπλάτη, σηκώνει και απλώνει τα πόδια λυγισμένα σε ορθή γωνία. Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Και εδώ, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς αισθητήρα υπερήχων, ο οποίος βοηθά τον χειρουργό να πλοηγηθεί στη θέση του προστάτη και του όγκου.
Σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της βιοψίαςο προστάτης είναι ο απώτερος στόχος αυτής της μελέτης. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να μάθετε για τη φύση του νεοπλάσματος και να προσδιορίσετε τον τύπο του. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε βιοψία προστάτη έχουν πάντα καρκίνο. Στο συμπέρασμα των ειδικών μπορεί να σημειωθεί η απουσία καρκινικής διαδικασίας, ενώ αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι ο ασθενής είναι απόλυτα υγιής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Επίσης δεν αποκλείεται:
Η διάγνωση μιας από αυτές τις δύο καταστάσεις αποτελεί ισχυρή ένδειξη για επανάληψη βιοψίας αρκετούς μήνες αργότερα.
Εάν ένας ασθενής έχει καρκίνο, είναι σημαντικό να προσδιοριστείτο στάδιο του όγκου και ο βαθμός επικινδυνότητάς του σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Διάφοροι τύποι κακοήθων όγκων διαγιγνώσκονται που μπορεί να εμφανιστούν στους ιστούς του προστάτη:
Αν στραφούμε στα σχόλια των αντρών που δεν είναιΓνωρίζουν από πρώτο χέρι για αυτή τη διαδικασία, είναι εύκολο να μαντέψει κανείς για την υψηλή πιθανότητα επιπλοκών. Η βιοψία προστάτη, σύμφωνα με κριτικές, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Έτσι, για παράδειγμα, η αιτία της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία είναι το ατομικό χαρακτηριστικό της θέσης τους. Αλλά πιο συχνά, η δυσμενής συνέπεια μιας βιοψίας προστάτη, σύμφωνα με τους άνδρες, είναι:
Μια επικίνδυνη επιπλοκή αυτής της χειραγώγησης είναιπαρακέντηση του τοιχώματος μιας μεγάλης αρτηρίας, η οποία μπορεί να αποβεί ακόμη και θανατηφόρα με μεγάλη απώλεια αίματος. Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες μιας βιοψίας προστάτη, ένας άνδρας θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή του και, εάν η υγεία του επιδεινωθεί, να συμβουλευτεί έναν γιατρό.
