Οι λαγόνιες αρτηρίες είναι ένα από τα μεγαλύτερα αγγείαοργανισμός. Είναι ζευγαρωμένα αγγεία μήκους έως 7 εκατοστών και διαμέτρου έως 13 χιλιοστών. Η αρχή των αρτηριών βρίσκεται στην περιοχή του 4ου οσφυϊκού σπονδύλου και αποτελεί συνέχεια της κοιλιακής αορτής (διακλάδωση της).
Όπου βρίσκεται η ένωση του ιερού οστού και των λαγόνων οστών, αυτά τα αγγεία χωρίζονται σε εξωτερικές και εσωτερικές λαγόνια αρτηρίες.
Ιλιακή κοινή αρτηρία
Ακολουθεί πλευρικά και μέχρι τη μικρή λεκάνη.
Στην περιοχή του ιερό-ιερού συνδέσμου, η κοινή λαγόνια αρτηρία χωρίζεται σε εσωτερικές και εξωτερικές αρτηρίες με το ίδιο όνομα, μετά από τον μηρό και τη μικρή λεκάνη.
A. iliaca interna
Η εσωτερική λαγόνια αρτηρία (2) τροφοδοτεί τα όργανα και τα τοιχώματα της λεκάνης. Κατηφορίζει κατά μήκος της εσωτερικής πλευράς του οσφυϊκού (μεγάλου) μυ.
Στην περιοχή του άνω μέρους του ισχιακού μεγάλου ανοίγματος, οι βρεγματικές και σπλαχνικές αρτηρίες διακλαδίζονται από το αγγείο.
Βρεγματικοί κλάδοι
- Οσφυϊκός-λαγόνιος κλάδος (3).Ακολουθεί πλευρικά και πίσω από το μείζον μυ μυός ψωρίασης, εκπέμποντας κλάδους στον λαγόνιο μυ και το ομώνυμο οστό, καθώς και στους τετράγωνους και κύριους μυς του ψωριού. Επιπλέον, παρέχουν αίμα στις μεμβράνες και τα νεύρα του νωτιαίου μυελού.
- Ιερές πλάγιες αρτηρίες (4). Θρέφουν τους βαθιούς μύες της πλάτης, τον ιερό οστό, τον νωτιαίο μυελό (νευρικές ρίζες και μεμβράνες), τους συνδέσμους του κόκκυγα και του ιερού οστού, τον πυριτόμορφο μυ, τον μυ που ανεβάζει τον πρωκτό.
- Αρτηρία οφθαλμού (6).Ακολουθεί μπροστά από τις πλευρές της μικρής λεκάνης. Οι κλάδοι αυτού του αγγείου είναι: ηβικές, πρόσθιες, οπίσθιες αρτηρίες που τροφοδοτούν το δέρμα των γεννητικών οργάνων, αποφρακτικοί και προσαγωγικοί μύες του μηρού, άρθρωση ισχίου, μηριαίο οστό (κεφάλι), ηβική σύμφυση, λαγόνιο οστό, λεπτό, χτένα, οσφυϊκή-λαγόνια , τετραγωνικοί μύες, αποφρακτικοί (εξωτερικοί, εσωτερικοί) μύες και μύες που ανεβάζουν τον πρωκτό.
- Γλουτιαία κάτω αρτηρία (7).Από τη μικρή λεκάνη βγαίνει μέσα από το πολύμορφο άνοιγμα. Θρέφει το δέρμα στην περιοχή του γλουτιαίου, την άρθρωση του ισχίου, τετράγωνο, ημι-μεμβρανώδες, γλουτιαίο μέγιστο, σε σχήμα αχλαδιού, ημιτελικό, προσαγωγούς (μεγάλους) μυς, δίδυμους (κάτω, άνω), αποφρακτικούς (εσωτερικούς, εξωτερικούς) μυς και δικέφαλους μηριαίους μυς (το μακρύ κεφάλι του).
- Ανώτερη γλουτιαία αρτηρία (5).Ακολουθεί πλάγια και μέσω του υπερπυρεοειδούς ανοίγματος περνά στους μυς και το δέρμα της γλουτιαίας περιοχής με τη μορφή βαθιών και επιφανειακών κλάδων. Αυτά τα αγγεία τροφοδοτούν τους μικρούς, μέσους γλουτιαίους μύες, την άρθρωση του ισχίου και το δέρμα των γλουτών.
Σπλαχνικά κλαδιά
- Ομφαλική αρτηρία (13, 14).Τρέχει κατά μήκος του πίσω μέρους του κοιλιακού τοιχώματος, ανεβαίνοντας στον αφαλό. Στην προγεννητική περίοδο, αυτό το αγγείο λειτουργεί πλήρως. Μετά τη γέννηση, το μεγαλύτερο μέρος του αδειάζει και γίνεται ομφαλικός σύνδεσμος. Ωστόσο, ένα μικρό μέρος του αγγείου εξακολουθεί να λειτουργεί και εκπέμπει τις ανώτερες αρτηρίες της ουροδόχου κύστης και την αρτηρία των vas deferens, που τρέφουν τα τοιχώματα του τελευταίου, καθώς και την ουροδόχο κύστη και τα τοιχώματα του ουρητήρα.
- Αρτηρία μήτρας.Ακολουθεί μεταξύ των φύλλων του πλατύ συνδέσμου της μήτρας προς τη μήτρα, στο δρόμο διασχίζοντας τον ουρητήρα και εγκαταλείποντας τους σαλπιγγικούς, ωοθηκικούς και κολπικούς κλάδους. R.tubarius τροφοδοτεί τις σάλπιγγες, r. ο ωοθήκης, μέσω του πάχους του μεσεντερίου, πλησιάζει την ωοθήκη και σχηματίζει αναστόμωση με τους κλάδους της ωοθηκικής αρτηρίας. Rr κολπικά ακολουθούν τα κολπικά τοιχώματα (πλάγια).
- Ορθική (μέση) αρτηρία (9).Ακολουθεί στο ορθό (το πλευρικό τοίχωμα της αμπούλας του), τροφοδοτώντας τον μυ που ανεβάζει τον πρωκτό, τον ουρητήρα, τις κάτω και μέσες ορθικές περιοχές, στις γυναίκες - τον κόλπο και στους άνδρες - τον προστάτη και τα σπερματικά κυστίδια.
- Γεννητική (εσωτερική) αρτηρία (10) - τερματικήένας κλάδος από την λαγόνια εσωτερική αρτηρία. Το αγγείο φεύγει, συνοδευόμενο από τη γλουτιαία κάτω αρτηρία μέσα από το πολύμορφο άνοιγμα, λυγίζοντας γύρω από την ισχιακή σπονδυλική στήλη και ξανά διεισδύει στη μικρή λεκάνη (στην περιοχή του ορθού-ισχιακού βόθρου) μέσω του ισχιακού (μικρού) ανοίγματος. Σε αυτόν τον βόθρο, η αρτηρία εκπέμπει την κάτω ορθική αρτηρία (11) και στη συνέχεια διακλαδίζεται σε: την ραχιαία αρτηρία του πέους (κλειτορίδα), την περινεϊκή αρτηρία, την ουρηθρική αρτηρία, τη βαθιά αρτηρία της κλειτορίδας (πέος), αγγείο που τροφοδοτεί τον βολβό του πέους και την αρτηρία που τροφοδοτεί τον βολβό του προθάλαμου του κόλπου. Όλες οι παραπάνω αρτηρίες τροφοδοτούν τα αντίστοιχα όργανα (έμφρακτο εσωτερικό μυ, κάτω ορθό, γεννητικά όργανα, ουρήθρα, βολβοουρηθρικοί αδένες, κόλπος, μύες και δέρμα του περινέου).
A.Iliaca externa
Η εξωτερική λαγόνια αρτηρία ξεκινά στην περιοχή της ιλιο-ιεράς άρθρωσης και είναι συνέχεια της λαγόνιας κοινής αρτηρίας.
Ακολουθεί η λαγόνια αρτηρία (σημειώνεται με βέλος)προς τα κάτω και προς τα εμπρός κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μείζονος μυός psoas προς τον βουβωνικό σύνδεσμο, περνώντας από κάτω από τον οποίο μέσω της αγγειακής κενίας, μετατρέπεται σε αρτηρία του μηρού. Τα κλαδιά που εκπέμπουν την εξωτερική λαγόνια αρτηρία τρέφουν τα χείλη και την ηβική, το όσχεο, τον λαγόνιο μυ και τους κοιλιακούς μυς.
Κλάδοι της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας
- Επιγαστρική κάτω αρτηρία (1).Ακολουθεί ενδιάμεσα και στη συνέχεια ανεβαίνει στον ορθό κοιλιακό μυ (το πίσω μέρος του). Το αγγείο εκπέμπει διάφορους κλάδους: την ηβική αρτηρία, η οποία τροφοδοτεί το περιόστεο και το ηβικό οστό. κρεμαστήρια αρτηρία (διακλαδίζεται στην περιοχή του βαθύ βουβωνικού δακτυλίου στους άνδρες), που τροφοδοτεί τις μεμβράνες των όρχεων των σπερματοζωαρίων και των μυών, η οποία ανεβάζει τον όρχι ή την αρτηρία του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας (στις γυναίκες), επικεφαλίδα στο δέρμα στα γεννητικά όργανα.
- Βαθιά αρτηρία που λυγίζει γύρω από το λαγόνιο(2). Προέρχεται από κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και καταπρανει προς τα έξω και προς τα πάνω παράλληλα με την λαγόνια κορυφή, σχηματίζοντας μια αναστόμωση με κλάδους από την οσφυϊκή-λαγόνια αρτηρία. Η βαθιά αρτηρία τροφοδοτεί το τοίχωμα (πρόσθιο) της κοιλιάς και τους συστατικούς μύες της: λαγόνιος, εγκάρσιος, ράφτης, πλάγιος, καθώς και καταπόνηση της περιτονίας στο μηρό.
Απόφραξη ηλιακής αρτηρίας
Οι λόγοι για την απόφραξη / στένωση αυτών των αρτηριών είναι η παρουσία αορτοαρτηρίτιδας, θρομβοαγγειίτιδας, οι μυϊκές-ινώδεις δυσπλασίες και η αθηροσκλήρωση.
Η εμφάνιση αυτής της παθολογίας οδηγεί σευποξία των ιστών και διαταραχές του μεταβολισμού των ιστών, και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης και τη συσσώρευση μεταβολικών υπο-οξειδωμένων προϊόντων. Οι ιδιότητες των αιμοπεταλίων αλλάζουν, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το ιξώδες του αίματος και να σχηματίζονται πολλαπλοί θρόμβοι αίματος.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι απόφραξης (σύμφωνα με την αιτιολογία):
- Μετατραυματικό.
- Μεταεμβολική.
- Ιατρογενές.
- Η αορτίτιδα είναι μη ειδική.
- Μικτές μορφές αθηροσκλήρωσης, αορτίτιδας και αρτηρίτιδας.
Σύμφωνα με τη φύση της βλάβης στις λαγόνιες αρτηρίες, υπάρχουν:
- Χρόνια διαδικασία.
- Στένωση.
- Οξεία θρόμβωση.
Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από διάφορα σύνδρομα:
- Ισχαιμία των κάτω άκρων (εμφάνιση ψυχρότητας των ποδιών, διαλείπουσα χωλότητα, μούδιασμα, κόπωση και παραισθησία).
- Ανικανότητα (ισχαιμία οργάνων στη μικρή λεκάνη, διαταραχές παροχής αίματος στον νωτιαίο μυελό (τα κάτω μέρη του)).
Η θεραπεία απόφραξης πραγματοποιείται τόσο με συντηρητικές όσο και με χειρουργικές μεθόδους.
Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στη βελτιστοποίηση της πήξης του αίματος, στην εξάλειψη του πόνου και του αγγειοσπασμού. Για αυτό, συνταγογραφούνται αποκλειστές γάγγλων, αντισπασμωδικά και ούτω καθεξής.
Σε περίπτωση σοβαρής χωλότητας, πόνος σε ηρεμία,χρησιμοποιούνται νέκρωση ιστού, εμβολή, χειρουργικές επεμβάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται η αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος της λαγόνιας αρτηρίας, μια επέμβαση αφαίρεσης πλακών, συμπαθητεκτομή ή συνδυασμός διαφόρων τεχνικών.
Ανευρύσματα ιλιακής αρτηρίας
Αρχικά, είναι ασυμπτωματικό και μόνο μετά από σημαντική αύξηση αρχίζει να εκδηλώνεται κλινικά.
Ένα ανεύρυσμα είναι μια σακούλα που προεξέχει του αγγειακού τοιχώματος, με αποτέλεσμα η ελαστικότητα του ιστού να μειώνεται σημαντικά και να αντικαθίσταται από αναπτύξεις συνδετικού ιστού.
Οι αιτίες του ανευρύσματος μπορεί να είναι: αθηροσκλήρωση των λαγόνων αρτηριών, τραύμα, υπέρταση.
Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη μιας τρομερής επιπλοκής - ρήξη ενός ανευρύσματος, η οποία συνοδεύεται από μαζική αιμορραγία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακό ρυθμό και κατάρρευση.
Σε περίπτωση παραβίασης της παροχής αίματος στην περιοχή του ανευρύσματος, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση των αγγείων του μηρού, του κάτω ποδιού και της μικρής λεκάνης, η οποία συνοδεύεται από δυσουρία και έντονο πόνο.
Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία και σάρωση διπλής όψης.
