Μελάνωμα του νυχιού ή υπογλώσσιο μελάνωμα (λατ.Το "μελάνωμα", από τα αρχαία ελληνικά "μέλας" - "μαύρο" + "-ομα" - "όγκος") είναι μια κακοήθης ασθένεια που αναπτύσσεται από εξειδικευμένα κύτταρα του δέρματος (μελανοκύτταρα) που παράγουν μελανίνες. Εμφανίζεται όχι μόνο στην εσωτερική πλευρά του χεριού και στο πέλμα του ποδιού, αλλά και στα νύχια (πιο συχνά το καρφί του αντίχειρα ή του ποδιού επηρεάζεται, αλλά δεν αποκλείονται άλλα νύχια και δάχτυλα).
Μεταξύ όλων των καρκίνων, η συχνότηταη εμφάνιση μελανώματος νυχιών είναι περίπου 3% στις γυναίκες και στους άνδρες - περίπου 4%. Προηγουμένως, πάντα πίστευαν ότι το υπογλώσσιο μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί κυρίως σε ηλικιωμένους, αλλά τώρα αυτός ο κακοήθης όγκος έχει γίνει όλο και πιο συχνός στους νέους.
Σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνουη ανάπτυξη του μελανώματος των νυχιών συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα, αφού το σώμα έχει πολύ αδύναμη ή καθόλου απάντηση σε αυτό. Επομένως, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από κακοήθεις όγκους του πνεύμονα, αυτή η ασθένεια παίρνει τη δεύτερη θέση.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπογλωσσικού μελανώματος:
Οι άνθρωποι όλων των φυλών είναι επιρρεπείς στο μελάνωμα καρφιών,ανεξάρτητα από τη χώρα διαμονής και το καθεστώς. Στην πραγματικότητα, προς το παρόν, η επιστήμη δεν έχει καθορίσει πλήρως τα αίτια εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, είναι ακόμα δυνατό να ξεχωρίσουμε τους παράγοντες που επηρεάζουν τον μετασχηματισμό των υγιών κυττάρων σε κακοήθη. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Στις περισσότερες περιπτώσεις με εξέλιξηοι ασθένειες αλλάζουν και τα συμπτώματα του μελανώματος των νυχιών. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσουμε τα πρώτα σημάδια που χαρακτηρίζουν την έναρξη ενός κακοήθους σχηματισμού εγκαίρως, επειδή, κατά κανόνα, η πρώιμη ανάπτυξη της νόσου είναι ασυμπτωματική. Αλλά σε μεταγενέστερα στάδια, αρχίζουν να εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
Έτσι, γνωρίζετε ήδη πώς μοιάζει το μελάνωμα.Τα παραπάνω σημάδια θα επιτρέψουν στον γιατρό να υποψιαστεί παθολογική καταστροφή των επιδερμικών ιστών και την παρουσία αυτής της επικίνδυνης νόσου στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ειδικός που εξετάζει τον ασθενή συγχέει μια δερματολογική πάθηση με το παναρίτιο μολυσματικής προέλευσης και συνταγογραφεί χειρουργικό αποκόλληση της προσβεβλημένης επιφάνειας του δέρματος.
Χάνεται πολύτιμος χρόνος που θα έπρεπε να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία όγκων και τα σημάδια του καρκίνου επιστρέφουν ξανά και με μια ακόμη πιο ζωντανή εκδήλωση της κλινικής εικόνας.
Δεδομένου ότι πολύ συχνά νεοπλάσματα κάτω απόδεν υπάρχει χρώμα με ένα καρφί, στις μισές περιπτώσεις αυτής της ασθένειας, δυστυχώς, οι ασθενείς παρατηρούν τα εξωτερικά σημάδια πολύ αργά. Το μελάνωμα αυτού του τύπου νυχιών μπορεί να παρατηρηθεί μόνο εάν ένας όζος αρχίσει να σχηματίζεται κάτω από την πλάκα, η οποία ανεβάζει το καρφί προς τα πάνω.
Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένειατόσο τα χέρια όσο και τα πόδια επηρεάζονται εξίσου. Εάν ο κακοήθης όγκος έχει εξαπλωθεί στη σόλα, τότε προκαλεί εμφανή ενόχληση κατά τη διάρκεια της κίνησης. Στα αρχικά στάδια, αυτή η ασθένεια είναι τόσο ασυμπτωματική που μερικές φορές οι γιατροί τη συγχέουν με τα συνηθισμένα κονδυλώματα του δέρματος.
Ας επισημάνουμε λοιπόν όλα τα στάδια του μελανώματος των νυχιών:
Όλοι πρέπει να θυμούνται ότι είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε εγκαίρως τα συμπτώματα του υπογλωσσικού μελανώματος.
Ο λόγος για την επίσκεψη σε ειδικό θα πρέπει να είναιοποιαδήποτε χρωστική αλλαγή στην πλάκα των νυχιών, ειδικά αν έχει αυξηθεί σε μέγεθος (έως 3 mm ή περισσότερο), επειδή το μελάνωμα των νυχιών σε πρώιμο στάδιο έχει συχνά διφορούμενα σημεία. Για τον προσδιορισμό της κακοήθειας ενός νεοπλάσματος κάτω από το νύχι, ειδικευμένοι ειδικοί χρησιμοποιούν δερματοσκόπιο - ένα ειδικό οπτικό μικροσκόπιο που χρησιμοποιείται για τη σάρωση της κεράτινης στοιβάδας του νυχιού και του δέρματος για την αξιολόγηση οπτικών παθολογικών αλλαγών: την έκταση, το μέγεθος και το πάχος του όγκου. Στη συνέχεια, θα μάθετε πώς να διακρίνετε το υπογλώσσιο μελάνωμα από το αιμάτωμα.
Εάν κατά τη δερματοσκόπηση αποκαλύφθηκετην κακοήθη προέλευση του όγκου, τότε το επόμενο βήμα ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη βιοψία, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έναν ύποπτο σχηματισμό μαζί με ένα τμήμα του περιβάλλοντος δέρματος και να εξετάσετε το τμήμα ιστών στο εργαστήριο κάτω από ένα ισχυρότερο μικροσκόπιο και να προσδιορίσετε κατηγορηματικά είτε πρόκειται για κακοήθη όγκο είτε για κοινό αιμάτωμα.
Μερικές φορές συμβαίνει ότι ιστολογικήη μελέτη διαψεύδει την παρουσία μελανώματος νυχιών στον ασθενή και διαγιγνώσκει άλλες ασθένειες: υπογλώσσιο αιμάτωμα, το οποίο σχηματίζεται κατά κανόνα λόγω αιμορραγίας ή μώλωπας, μυκητιασικής λοίμωξης, πυώδους κοκκιώματος, παρονυχίας, πλακώδους καρκινώματος. Εάν, κατά τη διάρκεια ιστολογικής εξέτασης, παρόλα αυτά βρεθεί κακοήθης όγκος, τότε το τελικό στάδιο είναι υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) των οργάνων και τομογραφία για τον αποκλεισμό της παρουσίας μεταστάσεων. Πόσο διαρκεί το υπογλώσσιο μελάνωμα; Περισσότερα για αυτό παρακάτω.
Το μελάνωμα μαζί με ένα τμήμα υγιούς ιστού, καθώς καιτο υποδόριο λίπος και οι μύες αφαιρούνται εντελώς (αποκόπτονται) με χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές συμβαίνει ότι το μελάνωμα έχει ήδη εξαπλωθεί έντονα. Στη συνέχεια, μαζί με αυτό, η πλάκα των νυχιών αφαιρείται εντελώς και σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις ακρωτηριάζεται ολόκληρη η φάλαγγα του δακτύλου ή του ποδιού. Επίσης, εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με μελάνωμα νυχιών, τότε του συνταγογραφείται βιοψία λεμφικών ιστών, η οποία θα βοηθήσει τους γιατρούς να καθορίσουν την έκταση της εξάπλωσης του κακοήθους όγκου στους τοπικούς λεμφαδένες. Το υπογλώσσιο μελάνωμα του αντίχειρα είναι συχνό φαινόμενο.
Εάν, ως αποτέλεσμα ιστολογικής εξέτασηςανιχνεύουν μεταστάσεις, στη συνέχεια αφαιρούνται επιπλέον. Και επίσης, επιπλέον, συνταγογραφείται πλήρης αφαίρεση των λεμφαδένων και στη συνέχεια, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, συνταγογραφείται σύνθετη ή συνδυασμένη θεραπεία.
Πρόσθετες μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας είναι:
Εάν, εκτός από την πλάκα των νυχιών, δεν αφαιρέθηκε τίποτα, τότε μετά την επέμβαση για την αφαίρεση του μελανώματος, το νύχι μεγαλώνει ξανά.
Εάν παρέχεται στον ασθενή έγκαιρη και ικανή βοήθεια σε ιατρικό ίδρυμα, τότε η πρόγνωση για αυτόν θα είναι πολύ ευνοϊκή.
Εάν ο ασθενής δεν μπήκε στον κόπο να επικοινωνήσει εγκαίρωςσε έναν εξειδικευμένο ειδικό, του οποίου η επίσκεψη έχει καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο όγκος μπορεί ήδη να κάνει μετάσταση και η διαδικασία θεραπείας σε αυτή την περίπτωση γίνεται πολύ πιο περίπλοκη, επειδή μειώνονται οι πιθανότητες επιβίωσης. Περίπου το 15 έως 87% των ασθενών επιβιώνουν εντός πέντε ετών από τη διάγνωση.
Επομένως, εκτιμήστε την υγεία σας, μην την αμελήσετε και με τα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
