Η σημαντικότερη διαγνωστική μέθοδος στη γυναικολογίαείναι ένα γυναικολογικό επίχρισμα για τη χλωρίδα. Για έρευνα, λαμβάνεται η απόρριψη της ουρήθρας, του κολπικού βλεννογόνου και του τραχήλου. Επιτρέπει τη μελέτη της παθογόνου μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και την εκτίμηση της κατάστασής του.
Μια μπατονέτα για τη χλωρίδα λαμβάνεται από έναν γυναικολόγο στο καθένατη θεραπεία των γυναικών και κατά την προληπτική εξέταση. Υποχρεωτικοί λόγοι για τη μελέτη είναι τα παράπονα για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσάρεστη φαγούρα και αίσθηση καψίματος στον κόλπο, άφθονη έκκριση, που υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, συνιστάται επίσης να πραγματοποιήσετε αυτήν τη μελέτη.
Πώς λαμβάνεται ένα γυναικολογικό επίχρισμα; Περισσότερα για αυτό αργότερα.
Για να αυξηθεί το περιεχόμενο πληροφοριών των αποτελεσμάτων της δοκιμής, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:
Την ημέρα της επίσκεψης στον γυναικολόγο, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πλένονται με σαπούνι, αποκλείονται άλλα απορρυπαντικά. Δεν συνιστάται να ουρείτε για 2-3 ώρες πριν κάνετε τη δοκιμή.
Ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα λαμβάνεται με στείρα όργανα (σπάτουλα, λαβίδα ή λαβίδα) από τρία σημεία: τον αυχενικό σωλήνα, τα τοιχώματα του κόλπου και την ουρήθρα.
Η διαδικασία λήψης επιχρισμάτων είναι μία από τις ιατρικές διαδικασίες ενός γυναικολόγου, κατά κανόνα, είναι απολύτως ανώδυνη. Σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε τη διεξαγωγή ιατρικής θεραπείας.
Το 95% του περιεχομένου της κολπικής χλωρίδας μιας υγιούς γυναίκαςείναι γαλακτοβάκιλλοι, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η παραγωγή γαλακτικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της απαιτούμενης οξύτητας, η οποία προστατεύει τα ουρογεννητικά όργανα των γυναικών από τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα για έγκυες γυναίκες,δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται, γεγονός που μειώνει τη φυσική άμυνα του οργανισμού και, ως αποτέλεσμα, οδηγεί στη συχνή εμφάνιση λοιμώξεων.
Κανονική μικροχλωρίδα του ουρογεννητικού συστήματος, επιπλέονΟι γαλακτοβάκιλλοι περιέχουν μικρές ποσότητες άλλων μικροοργανισμών όπως η γαρδνερέλα και η καντιντία. Λόγω της μείωσης της ανοσολογικής άμυνας, η οποία προκαλείται από κόπωση, συναισθηματικό στρες, εγκυμοσύνη ή διάφορες ασθένειες, η γαρδνερέλα και η καντιντία μπορούν να επιταχύνουν την αναπαραγωγή τους, γεγονός που θα οδηγήσει σε γαρδνερέλλωση και καντιντίαση. Αυτό είναι το πόσο κατατοπιστικό είναι ένα γυναικολογικό επίχρισμα.
Οι φυσιολογικοί δείκτες σε ένα επίχρισμα σε μια ενήλικη γυναίκα θα είναι οι εξής:
Εάν υπάρχουν μανιτάρια Candida στις αναλύσεις,μικρά μπαστούνια, κόκκοι, Trichomonas, gonococci, τότε, πιθανότατα, υπάρχει ασθένεια. Τότε η έρευνα θα πρέπει να είναι βαθύτερη και μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία.
Οι ιατροί επαγγελματίες έχουν εισαγάγει ένα σύστημα συντομογραφιών και χρησιμοποιούν τα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου για να υποδείξουν τους δείκτες της ανάλυσης.
Για παράδειγμα, οι θέσεις όπου έγινε το επίχρισμα υποδεικνύονται ως εξής:
Η παρουσία βλέννας στο επίχρισμα είναι ένας σημαντικός δείκτης του pH του κολπικού περιβάλλοντος. Αλλά αυτό δεν είναι ολόκληρη η αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος.
Η ποσότητα μιας συγκεκριμένης χλωρίδας υποδεικνύεται με ένα σύμβολο "+".
υπάρχουν συνολικά 4 κατηγορίες:
Τα βακτήρια σε σχήμα μπάλας ονομάζονται κόκκοι.Κανονικά, οι μόνοι κόκκοι βρίσκονται στα επιχρίσματα. Με τη μείωση της ανοσίας, αυξάνεται η ποσότητα της κοκκοειδούς χλωρίδας στα επιχρίσματα. Οι κόκκοι χωρίζονται σε gr + (θετικά) και gr- (αρνητικά) Εξετάστε τη διαφορά τους.
Στη μικροβιολογία, για τη λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων,εκτός από την ένδειξη των σχημάτων, των μεγεθών και άλλων χαρακτηριστικών τους, υπάρχει επίσης μια μέθοδος "χρώσης Gram". Τα επιχρίσματα εκτίθενται σε ειδικό παράγοντα χρώσης. Οι μικροοργανισμοί που απομένουν μετά το πλύσιμο του επιχρίσματος που λερώνονται ονομάζονται gram-positive (gr +), αποχρωματίζονται κατά το πλύσιμο-gram-negative (gr-). Οι πιο συνηθισμένοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, εντεροκόκκους και λακτοβάκιλους. Ο πρωτείς, ο γονοκόκκος και η Escherichia coli είναι αρνητικοί κατά gram.
Πώς γίνεται μια εξέταση επιχρίσματος σε μια έγκυο γυναίκα;
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχει μεγάλο αριθμόπαράγεται η ορμόνη προγεστερόνη, η οποία συμβάλλει στην αύξηση των γαλακτοβακίλλων (μερικές φορές έως και 10 φορές). Έτσι, η ίδια η φύση προστατεύει το αγέννητο παιδί από διάφορες λοιμώξεις. Επομένως, κατά τον προγραμματισμό ενός παιδιού, είναι πολύ σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο.
Κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη, όλαοι γυναίκες παίρνουν ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας στη γυναικολογία, χρησιμοποιείται ο όρος "κολπική καθαριότητα". Μια γυναίκα πρέπει να το γνωρίζει και να το ελέγχει καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γι' αυτό, ένα επαναλαμβανόμενο επίχρισμα στη χλωρίδα γίνεται στις 30 και 38 εβδομάδες.
Οι γυναικολόγοι διακρίνουν τέσσερις βαθμούς κολπικής καθαριότητας:
Για τον 1ο και τον 2ο βαθμό καθαρότητας, είναι χαρακτηριστικό ένα έντονο όξινο περιβάλλον και σε 3-4 pH μετατοπίζεται, γίνεται αλκαλικό.
Η ανάλυση ενός γυναικολογικού επιχρίσματος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε σαφέστερα τις ασθένειες και να δημιουργήσετε σωστά μια γραμμή θεραπείας.
Για παράδειγμα, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων καιτο επιθήλιο γίνεται σημάδι οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανίχνευση βλέννας στην ουρήθρα, η οποία κανονικά δεν υπάρχει, μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή των διαύλων του ουροποιητικού συστήματος.
Η παρουσία μεγάλου αριθμού κόκκων στο επίχρισμα είναι επίσηςυποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής των γεννητικών οργάνων, μείωση της καθαριότητας του κόλπου. Κανονικά, η κοκκική χλωρίδα στην ουρήθρα απουσιάζει και μόνο μία ποσότητα από αυτές είναι επιτρεπτή στον κόλπο.
Εάν ένας γονοκόκκος βρεθεί σε ένα επίχρισμα, ο ασθενήςδιαγνώστηκε με γονόρροια. Η παρουσία gardnerella και Trichomonas δείχνει ότι μια γυναίκα έχει γαρδνερέλλωση και τριχομονάση. Μια αλλαγή στον βαθμό καθαρότητας και δυσβίωσης υποδεικνύεται επίσης από την αύξηση του αριθμού των μυκήτων του γένους Candida, η οποία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από μικρό αριθμό ραβδιών Doderlein.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, μπορούμε να το πούμεη μικροσκόπηση ενός γυναικολογικού επιχρίσματος υποδεικνύει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι ένας σημαντικός δείκτης στη διάγνωση της κατάστασης του ουρογεννητικού συστήματος και των χρόνιων λοιμώξεων του.
