Ιϊκή λοίμωξη Epstein-Barr (μολυσματικήμονοπυρήνωση) είναι μια οξεία μολυσματική ιική ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από πυρετό, διογκωμένους λεμφαδένες, βλάβη στον λεμφικό δακτύλιο του στοματοφάρυγγα, ηπατοαλενικό σύνδρομο.
Εμφανίζεται ιογενής λοίμωξη Epstein-Barrκυρίως στην παιδική ηλικία και αποτελεί ένδειξη της κατάστασης ανοσοανεπάρκειας του σώματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός του έρπητα, ο οποίος είναι ευαίσθητος στον λεμφοειδή ιστό. Σε αυτό αναπαράγεται ο ιός. Πιστεύεται ότι αυτός ο ιός μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση καρκίνου της στοματικής κοιλότητας, του λεμφώματος Burkit. Το σύνδρομο μολυσματικής μονοπυρήνωσης μπορεί να εμφανιστεί με ένα άλλο παθογόνο που είναι ευαίσθητο στον λεμφοειδή ιστό.
Επιδημιολογία
Η μόλυνση συμβαίνει από έναν ασθενή ή άτομο που έχει ανθρώπινη λοίμωξη κατά τη στενή επαφή. Τα πιο ευαίσθητα στη νόσο είναι παιδιά ηλικίας 2-7 ετών κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξη.
Παθογένεια
Η ιογενής λοίμωξη του Epstein-Barr έχειευαισθησία στο λεμφοειδές σύστημα. Επομένως, το παθογόνο εισάγεται συχνότερα μέσω του λεμφοειδούς δακτυλίου του φάρυγγα. Η εμφάνιση οιδήματος και ερυθρότητας του βλεννογόνου, δυσκολία στη ρινική αναπνοή σχετίζονται με αυτό το φαινόμενο.
Από το επίκεντρο του ιού εξαπλώνεται παντούτο σώμα μέσω αίματος και λέμφου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λεμφαδένες, ο σπλήνας, το συκώτι, ο μυελός των οστών επηρεάζονται, αναπτύσσονται αντιδραστικές υπερπλαστικές διεργασίες και τα όργανα αυξάνονται σε όγκο.
Λοίμωξη από ιού Epstein-Barr: Συμπτώματα
5-20 ημέρες μετά τη μόλυνση, αυξάνεται απότομα σε 40 oΜε τη θερμοκρασία, η υγεία επιδεινώνεται,ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, εμφανίζεται πονόλαιμος. Ο λαιμός παραμορφώνεται αισθητά λόγω των διευρυμένων λεμφαδένων. Ταυτόχρονα, όλοι οι περιφερειακοί και σπλαχνικοί κόμβοι αυξάνονται. Οι αμυγδαλές διογκώνονται, διογκώνονται, με λευκό-κίτρινο ή βρώμικο γκρι επίστρωμα. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή. Το πιο διαφορετικό εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα χωρίς σαφή εντοπισμό. Η ηπατοσπληνομεγαλία είναι μια συχνή εμφάνιση. Εκδηλώνεται από μια ελαφριά κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, σημάδια ηπατίτιδας.
Διαγνωστικά
Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν λευκοκυττάρωσηέως 20-30 χιλιάδες μονάδες, αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων, αύξηση της χολερυθρίνης, AlAT. Κατά τη διάρκεια της PCR, το DNA του ιού ανιχνεύεται στον ορό του αίματος με προσδιορισμό της ποσότητάς του. Με υψηλή αποτελεσματικότητα, χρησιμοποιούνται αντιδράσεις αιμοσυγκόλλησης, συγκόλλησης λατέξ, ELISA, IgG και IgM.
Ιογενής λοίμωξη Epstein-Barr: θεραπεία
Η χρήση στην οξεία περίοδο ιντερφερόνων,το acyclovir, το cycloferon δίνει αντικρουόμενα αποτελέσματα. Με την προσθήκη δευτερογενούς πυώδους λοίμωξης και σε σοβαρές μορφές της νόσου, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών (acyclovir) και στεροειδών: σε μέτριες δόσεις, πρεδνιζόνη. Η χρήση της αμπικιλλίνης αντενδείκνυται, καθώς προκαλεί την εμφάνιση αυτοάνοσης αντίδρασης.
Πρόβλεψη
Στο έδαφος της πρώην ΕΣΣΔ ιογενή λοίμωξηΟ Epstein-Barr δεν έδωσε κανένα μοιραίο αποτέλεσμα. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις θανατηφόρου έκβασης ως αποτέλεσμα επιπλοκών: ρήξη του σπλήνα, εγκεφαλίτιδα, μυοκαρδίτιδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται χρόνια λοίμωξη.
