Συχνή ρηχή αναπνοή. Ρηχή αναπνοή σε ένα παιδί

Ο αναπνευστικός ρυθμός επαρκής για έναν ενήλικα, υπό τον όρο ότι καθορίζεται σε ηρεμία, είναι 8 έως 16 αναπνοές ανά λεπτό. Είναι φυσιολογικό ένα βρέφος να παίρνει έως και 44 αναπνοές ανά λεπτό.

Αιτίες

Η συχνή ρηχή αναπνοή συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• πνευμονία ή άλλη μολυσματική βλάβη στους πνεύμονες.
• άσθμα;
• βρογχιολίτιδα
• υποξία;
• συγκοπή;
• παροδική ταχυπνοία στα νεογνά.
• σοκ
• δηλητηρίαση διαφορετικής φύσης ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• παθολογία του εγκεφάλου (πρωτογενής: ΤΒΙ, θρομβοεμβολισμός, εγκεφαλοαγγειακός σπασμός, δευτερογενής: διαταραχές του κυκλοφορικού, φυματιώδης μηνιγγίτιδα).

Αναπνευστικά συμπτώματα

• Αλλαγή ρυθμού αναπνοής:είτε υπερβολική αύξηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων (στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται ρηχή αναπνοή, όταν οι εκπνοές και οι αναπνοές είναι πολύ μικρές), ή η υπερβολική μείωση της (οι αναπνευστικές κινήσεις είναι πολύ βαθιές).
• Αλλαγές στον αναπνευστικό ρυθμό: τα διαστήματα μεταξύ της εκπνοής και της εισπνοής μπορεί να είναι διαφορετικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αναπνευστικές κινήσεις σταματούν για δευτερόλεπτα ή λεπτά και στη συνέχεια συνεχίζονται.
• Έλλειψη συνείδησης. Αυτό το σύμπτωμα δεν σχετίζεται άμεσα με αναπνευστικές διαταραχές, ωστόσο, στην περίπτωση πολύ σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται σε ασυνείδητη κατάσταση.

Μορφές αναπνευστικών διαταραχών που εκδηλώνονται με ρηχή αναπνοή

• Cheyne-Stokes αναπνοή.
• Ο υπεραερισμός είναι νευρογενής.
• Ταχυπναία.
• Αναπνοή Biota.

Κεντρικός υπεραερισμός

Αναπνέει βαθιά (ρηχά) και συχνά (το RR φτάνει τις 25-60 κινήσεις ανά λεπτό). Συχνά συνοδεύει βλάβη στον μεσαίο εγκέφαλο (που βρίσκεται μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου και του κορμού του).

Η Cheyne Stokes αναπνέει

Μια παθολογική μορφή αναπνοής που χαρακτηρίζεται απόεμβάθυνση και συχνότερες αναπνευστικές κινήσεις, και μετά τη μετάβασή τους σε πιο επιφανειακές και σπάνιες και στο τέλος της εμφάνισης μιας παύσης, μετά την οποία ο κύκλος επαναλαμβάνεται ξανά.

Τέτοιες αλλαγές στην αναπνοή οφείλονταιμια περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, η οποία διαταράσσει την εργασία του αναπνευστικού κέντρου. Στα μικρά παιδιά, μια τέτοια αλλαγή στην αναπνοή παρατηρείται αρκετά συχνά και περνάει με την ηλικία.

Σε ενήλικες ασθενείς, η ρηχή αναπνοή Cheyne-Stokes αναπτύσσεται λόγω:

• κατάσταση asthmaticus;
• διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο (αιμορραγίες, αγγειακοί σπασμοί, εγκεφαλικά επεισόδια)
• σταγόνα (υδροκεφαλία);
• δηλητηρίαση διαφόρων προελεύσεων (υπερβολική δόση ναρκωτικών, δηλητηρίαση από ναρκωτικά, αλκοόλ, νικοτίνη, χημικά) ·
• ΤΒΙ;
• κώμα διαβητικός
• εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
• συγκοπή;
• κώμα ουραιμική (με νεφρική ανεπάρκεια).

Ταχυπναία

Αναφέρεται σε έναν από τους τύπους δύσπνοιας.Η αναπνοή σε αυτή την περίπτωση είναι επιφανειακή, αλλά ο ρυθμός της δεν αλλάζει. Λόγω της επιφανειακότητας των αναπνευστικών κινήσεων, αναπτύσσεται ανεπαρκής αερισμός των πνευμόνων, μερικές φορές παρασύρεται για αρκετές ημέρες. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ρηχή αναπνοή εμφανίζεται σε υγιείς ασθενείς με έντονη σωματική άσκηση ή νευρική υπερπόνηση. Εξαφανίζεται χωρίς ίχνος όταν εξαλείφονται οι παραπάνω παράγοντες και μετατρέπεται σε κανονικό ρυθμό. Περιστασιακά αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορισμένων παθολογιών.

Αναπνοή Biota

Συνώνυμο: ατακτική αναπνοή.Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από διαταραγμένες αναπνευστικές κινήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, οι βαθιές αναπνοές μετατρέπονται σε ρηχή αναπνοή, διασκορπισμένες με πλήρη απουσία αναπνευστικών κινήσεων. Η ατακτική αναπνοή συνοδεύει βλάβη στο οπίσθιο τμήμα του εγκεφάλου.

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής έχει οποιεσδήποτε αλλαγές στη συχνότητα / βάθος της αναπνοής, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν αυτές οι αλλαγές συνδυάζονται με:

• υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία)
• τράβηγμα ή άλλοι πόνοι στο στήθος κατά την εισπνοή / εκπνοή.
• δυσκολία στην αναπνοή;
• νέα ταχυπνοία
• μια γκριζωπή ή μπλε απόχρωση του δέρματος, των χειλιών, των νυχιών, της περιφερικής περιοχής, των ούλων.

Για τη διάγνωση παθολογιών που προκαλούν ρηχή αναπνοή, ο γιατρός διεξάγει διάφορες μελέτες:

1. Συλλογή αναμνηστικών και καταγγελιών:

• την ηλικία και τα χαρακτηριστικά της έναρξης του συμπτώματος (για παράδειγμα, αδύναμη ρηχή αναπνοή) ·
• πριν από την εμφάνιση παραβιάσεων οποιουδήποτε σημαντικού γεγονότος: δηλητηρίαση, τραυματισμός
• την ταχύτητα εκδήλωσης αναπνευστικών διαταραχών σε περίπτωση απώλειας συνείδησης.

2. Επιθεώρηση:

• προσδιορισμός του βάθους, καθώς και της συχνότητας των παραγόμενων αναπνευστικών κινήσεων ·
• προσδιορισμός του επιπέδου συνείδησης ·
• προσδιορισμός της παρουσίας / απουσίας σημείωνεγκεφαλική βλάβη (μειωμένος μυϊκός τόνος, στραβισμός, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών, κατάσταση των μαθητών και η αντίδρασή τους στο φως: μαθητές σημείου (στενοί) που αντιδρούν άσχημα στο φως - ένα σημάδι βλάβης στο στέλεχος του εγκεφάλου. να μην ανταποκρίνεται στο φως - ένα σημάδι βλάβης στον μεσαίο εγκέφαλο.
• εξέταση της κοιλιακής περιοχής, του λαιμού, του κεφαλιού, της καρδιάς και των πνευμόνων.

3. Εξέταση αίματος (γενική και βιοχημεία), ειδικότερα, προσδιορισμός του επιπέδου της κρεατινίνης και της ουρίας, καθώς και του κορεσμού οξυγόνου.

4. Σύνθεση οξέος-βάσης αίματος (παρουσία / απουσία οξίνισης αίματος).

5. Τοξικολογία: παρουσία / απουσία τοξικών ουσιών (ναρκωτικά, ναρκωτικά, βαρέα μέταλλα).

6. MRI, CT.

7. Διαβούλευση με νευροχειρουργό.

8. Ακτινογραφία θώρακα.

9. Παλμική οξυμετρία.

10. ΗΚΓ.

11. Σάρωση των πνευμόνων για αλλαγές στον εξαερισμό και διάχυση οργάνων.

Θεραπεία

Ο πρωταρχικός στόχος της ρηχής αναπνευστικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της κύριας αιτίας που προκάλεσε την εμφάνιση αυτής της πάθησης

• Αποτοξίνωση (αντίδοτα, εγχύσεις), βιταμίνες C, B, αιμοκάθαρση για ουραιμία (νεφρική ανεπάρκεια) και στην περίπτωση μηνιγγίτιδας, αντιβιοτικά / αντιιικοί παράγοντες.
• Εξάλειψη εγκεφαλικού οιδήματος (διουρητικά, GCS).
• Μέσα για τη βελτίωση της διατροφής του εγκεφάλου (μεταβολισμός, νευροτροφικά).
• Μεταφορά σε μηχανικό αερισμό (εάν είναι απαραίτητο).

Επιπλοκές

Η ρηχή αναπνοή από μόνη της δεν προκαλείοποιεσδήποτε σοβαρές επιπλοκές, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε υποξία (πείνα οξυγόνου) λόγω αλλαγών στον αναπνευστικό ρυθμό. Δηλαδή, οι ρηχές αναπνευστικές κινήσεις είναι μη παραγωγικές, καθώς δεν παρέχουν την κατάλληλη παροχή οξυγόνου στο σώμα.

Ρηχή αναπνοή σε ένα παιδί

Τα φυσιολογικά ποσοστά αναπνοής είναι διαφορετικά για τα μωρά.διαφορετικών ηλικιών. Έτσι, τα νεογέννητα παίρνουν έως και 50 αναπνοές ανά λεπτό, παιδιά κάτω του ενός έτους - 25-40, έως 3 ετών - 25 (έως 30), 4-6 ετών - έως και 25 αναπνοές υπό κανονικές συνθήκες.

Σε περίπτωση που ένα παιδί 1-3 ετών πραγματοποιείταιπερισσότερες από 35 αναπνευστικές κινήσεις και 4-6 χρόνια - περισσότερο από 30 ανά λεπτό, τότε τέτοια αναπνοή μπορεί να θεωρηθεί επιφανειακή και συχνή. Ταυτόχρονα, μια ανεπαρκής ποσότητα αέρα διεισδύει στους πνεύμονες και ο όγκος του διατηρείται στους βρόγχους και την τραχεία, οι οποίες δεν συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων. Για φυσιολογικό αερισμό, τέτοιες αναπνευστικές κινήσεις σαφώς δεν αρκούν.

Ως συνέπεια αυτής της κατάστασης, τα παιδιά συχνάπάσχουν από ARVI και ARI. Επιπλέον, η ρηχή ταχεία αναπνοή οδηγεί στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος ή ασθματικής βρογχίτιδας. Επομένως, οι γονείς πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσουν με έναν γιατρό για να μάθουν τον λόγο για την αλλαγή στη συχνότητα / βάθος αναπνοής στο μωρό.

Εκτός από τις ασθένειες, τέτοιες αλλαγές στην αναπνοήμπορεί να είναι το αποτέλεσμα σωματικής αδράνειας, υπερβολικού βάρους, συνηθισμένων συνηθειών, αυξημένης παραγωγής αερίου, διαταραχών στάσης του σώματος, έλλειψης περπατήματος, σκλήρυνσης και αθλητισμού.

Επιπλέον, η ρηχή, ταχεία αναπνοή στα μωρά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πρόωρης ωρίμανσης (έλλειψη επιφανειοδραστικού), υπερθερμίας (υψηλή θερμοκρασία) ή καταστάσεων άγχους.

Η ταχεία ρηχή αναπνοή αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά με τις ακόλουθες παθολογίες:

• βρογχικό άσθμα.
• πνευμονία.
• αλλεργίες;
• πλευρίτιδα;
• ρινίτιδα
• λαρυγγίτιδα;
• φυματίωση;
• χρόνια βρογχίτιδα;
• παθολογίες της καρδιάς.

Ρηχή αναπνευστική θεραπεία όπως στους ενήλικεςαποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων που την προκάλεσαν. Σε κάθε περίπτωση, το μωρό πρέπει να εμφανίζεται στον γιατρό για να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε τους ακόλουθους ειδικούς:

• παιδίατρος;
• πνευμονολόγος;
• ψυχίατρος;
• αλλεργιολόγος;
• παιδιατρικός καρδιολόγος.