Από την αρτηριακή υπέρταση τώραπάσχει από αρκετά ευρεία στρώματα πληθυσμού διαφορετικών κοινωνικών ιδρυμάτων, ευημερίας, επιπέδου εκπαίδευσης. Ούτε μπορεί να ειπωθεί ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μόνο στους ηλικιωμένους, όπως ήταν, για παράδειγμα, τον περασμένο αιώνα. Η σύγχρονη ζωή είναι ορμητική, παγκόσμια καθήκοντα, υψηλές τεχνολογίες, η επιθυμία να κάνουμε όσο το δυνατόν περισσότερο σήμερα, να κάνουμε ακόμη περισσότερα αύριο, να μην δώσουμε στο σώμα την ευκαιρία να ξεκουραστεί πλήρως. Υπό συνθήκες συνεχούς πίεσης και εργασίας στο όριο των φυσικών δυνατοτήτων, αναπτύσσεται αρτηριακή υπέρταση. Ποιος των σύγχρονων ανθρώπων δίνει προσοχή στο γεγονός ότι οι πονοκέφαλοι συχνά πονάνε; Πονάει για μια μέρα, δύο, μια εβδομάδα, ένα μήνα και όταν, τελικά, ένα άτομο πηγαίνει στο γιατρό, γίνεται σαφές ότι η αρτηριακή υπέρταση έχει ήδη ένα μέρος να είναι.
Η σύγχρονη ιατρική είναι έτοιμη να προσφέρειγια υπερτασικούς ασθενείς πολλά φάρμακα για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, ένα από τα οποία είναι το "Ko-Perineva". Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τις πιθανότητες, τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες.
Τα κύρια δραστικά συστατικά του φαρμάκουείναι η ινδαπαμίδη και η περινδοπρίλη erbumine. Επιπλέον, τα δισκία περιέχουν επιπλέον ένα ημιτελές προϊόν κόκκων (με τη μορφή κροσποβιδόνης, μονοένυδρης λακτόζης και εξαένυδρου χλωριούχου ασβεστίου) και έναν αριθμό βοηθητικών ουσιών.
Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκων - στρογγυλήαμφίκυρτα λευκά δισκία. Διατίθεται σε διάφορες δόσεις. Ο αγοραστής μπορεί να αγοράσει ένα φάρμακο στα φαρμακεία με δόση δραστικών ουσιών 0,625 + 2 mg, αντίστοιχα, 1,25 + 4 ή 2,5 + 8 mg.
Σε γενικές γραμμές, πρέπει να ειπωθεί ότι οι Γάλλοι γιατροί έχουν αναπτυχθεί και χρησιμοποιούν επιτυχώς το φάρμακο "Noliprel A", και τον Ρώσο ομόλογό του, "Co-Perineva".
Η περινδοπρίλη είναι ένας αναστολέας ACE, αυτόπροάγει την αγγειοδιαστολή, ως αποτέλεσμα της οποίας η αρτηριακή πίεση μειώνεται και, κατά συνέπεια, το φορτίο στην καρδιά μειώνεται. Μετά από 4-6 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, αναπτύσσεται το μέγιστο αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να διατηρηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ινδαπαμίδη ανήκει στην ομάδα των θειαζιδικών διουρητικών. Επιπλέον, αυτή η ουσία μπορεί να βελτιώσει την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, η οποία βοηθά επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Όπως και κανένα από τα ανάλογα, το "Ko-Perineva" δεν είναιεπηρεάζει τις διαδικασίες του μεταβολισμού του λίπους και των υδατανθράκων. Επιπλέον, η παρουσία ινδαπαμίδης δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη στην ισορροπία νερού-αλατιού του σώματος, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για άλλα διουρητικά φάρμακα. Η θεραπεία με αυτόν τον συνδυασμένο παράγοντα ("Co-Perineva") δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας, η κατάσταση του καρδιακού μυός σταθεροποιείται και η ικανότητά του να αντέχει στο στρες βελτιώνεται.
Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό για τη θεραπείααρτηριακή υπέρταση, ωστόσο, έχει επίσης μια λίστα αντενδείξεων. Το "Ko-Perineva", ανάλογα που περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά, δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου. Επίσης, δεν συνταγογραφείται φάρμακο για όσους πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη ή ανεπάρκεια, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Αντένδειξη για τη χρήση του "Ko-Perinev" είναι η παρουσία πυρίμαχης υπερκαλιαιμίας του ασθενούς (περίσσεια καλίου στο σώμα), μια προδιάθεση για την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος (η αντίδραση του σώματος στις επιδράσεις των χημικών και βιολογικών παραγόντων, πολύ συχνά αλλεργική φύση).
Μην διορίζετε το "Ko-Perineva" και αυτούς τους ασθενείςπου πάσχουν από αζωτιαιμία (το αίμα περιέχει αζωτούχα μεταβολικά προϊόντα που πρέπει να απεκκρίνονται από τα νεφρά) και ανουρία (τα ούρα δεν εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη). Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του "Ko-Perinev" δεν έχει τεκμηριωθεί (παρόμοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών) για ασθενείς κάτω των 18 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Επομένως, για αυτές τις ομάδες ανθρώπων, απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων.
Τις περισσότερες φορές ως αρνητικές επιπτώσεις,που μπορεί να προκληθεί από το ίδιο το φάρμακο ή από ένα φτηνό ανάλογο του "Co-Perinev" - δισκία "Perindopril plus Indapamide" - μπορεί να ονομαστεί ορισμένες παρενέργειες από διαφορετικά όργανα και συστήματα του σώματος. Οι πιο συχνές αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πονοκεφάλους, ζάλη, αδυναμία, διαταραχές ευαισθησίας. Από τις αισθήσεις, μπορείτε να ακούσετε για εμβοές, μειωμένη οπτική αντίληψη. Η έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι μια πιθανή αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος.
Ξηρός, ερεθιστικός, μη παραγωγικός βήχαςσήματα για την αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος. Ένας αρκετά μεγάλος κατάλογος αποκλίσεων μπορεί να παρατηρηθεί από το γαστρεντερικό σωλήνα. Εδώ, σχετικά με την αντίδραση στη θεραπεία "Ko-Perineva" (ανάλογα), οι κριτικές των ασθενών μιλούν για ναυτία, έμετο, διάρροια, συχνή δυσκοιλιότητα, πόνο στην κοιλιά και την επιγαστρική περιοχή, αλλαγές στις αισθήσεις γεύσης και μειωμένη όρεξη. Το μυοσκελετικό σύστημα μπορεί να θυμηθεί με σπασμούς.
Διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων ποικίλης έντασης, κνησμού, πρήξιμο του προσώπου, βλεννογόνων του στόματος, του λοβού του ανώτερου υπερώου ή του λάρυγγα.
Η δοσολογία του φαρμάκου (οποιοδήποτε ανάλογο του "Ko-Perinev"μπορεί να ληφθεί σύμφωνα με διαφορετικό σχήμα) - 1 δισκίο την ημέρα. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό το πρωί, πριν το πρωινό, με νερό. Τις περισσότερες φορές, το σχήμα αναπτύσσεται από τον υπολογισμό της αναλογίας "ινδαπαμίδη / περινδοπρίλη". Πρώτον, στον ασθενή συνταγογραφούνται δισκία με δόση 0,625 / 2 mg. Εάν μετά από ένα μήνα δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, η δόση αυξάνεται σε ένα δισκίο με δόση 1,25 / 4 mg. Για να επιτευχθεί αποτελεσματικό αποτέλεσμα, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστη ημερήσια δόση 2,5 / 8 mg.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ξεκινούν θεραπεία με ένα δισκίο σε δόση 0,625 / 2 mg. Η θεραπεία ξεκινά και πραγματοποιείται υπό συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και της νεφρικής λειτουργίας.
Εάν ο ασθενής πάσχει από μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία ξεκινά επίσης με δόση 0,625 / 2 mg, αλλά η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,25 / 4 mg.
Συμπτώματα υπερδοσολογίαςτο φάρμακο είναι η παρουσία ναυτίας, εμέτου, ανάπτυξης μυϊκών κράμπες. Υπνηλία, ζάλη, σύγχυση, ολιγουρία (μείωση του όγκου των ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά), μείωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οποιοδήποτε ανάλογο του "Ko-Perinev" μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα σε περίπτωση υπερδοσολογίας.
Συνιστάται η εξάλειψη των συνεπειώνγαστρική πλύση και πρόσληψη απορροφητικών φαρμάκων. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη. Εάν υπάρχει έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει στην πλάτη του και να σηκώσει τα πόδια του. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητη τη χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης.
Απαγορεύονται οι οδηγίες χρήσης "Ko-Perineva"λαμβάνονται από έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ισχαιμίας του πλακούντα και, ως αποτέλεσμα, να αυξήσει τον κίνδυνο επιβράδυνσης της ανάπτυξης του εμβρύου. Εάν μιλάμε για θηλάζουσα μητέρα, τότε πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η ινδαπαμίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν, ωστόσο, η χρήση του "Ko-Perinev" κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι επείγουσα ανάγκη, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το θηλασμό.
Απαγορεύεται η παράλληλη χρήση του "Ko-Perinev"με τυχόν παρασκευάσματα λιθίου. Σε περίπτωση διαταραχών στη λειτουργία των νεφρών, το φάρμακο δεν πρέπει επίσης να λαμβάνεται. Εάν ένας ασθενής με διάγνωση αρτηριακής υπέρτασης εμφάνισε συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας στο πλαίσιο της χρήσης του Ko-Perinev, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί αμέσως. Λίγο αργότερα, μπορείτε να προσπαθήσετε να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο σε ελάχιστες δόσεις ή να μεταβείτε σε μονοθεραπεία με ινδαπαμίδη και περινδοπρίλη. Σε αυτούς τους ασθενείς, το επίπεδο καλίου και κρεατίνης στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται κάθε 2 εβδομάδες.
Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρόΗ ανεπάρκεια του "Ko-Perinev" (συμπεριλαμβανομένων των αναλόγων) μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποκαλιαιμίας. Επομένως, αυτοί οι άνθρωποι απαιτούν συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου καλίου στο αίμα.
Μην χρησιμοποιείτε την περινδοπρίλη σε συνδυασμό μεδιουρητικά καλίου και παρασκευάσματα καλίου. Επίσης, με μεγάλη προσοχή, το ίδιο το φάρμακο (και οποιοδήποτε ανάλογο του φαρμάκου "Co-Perineva") συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ινσουλίνη και άλλους υπογλυκαιμικούς παράγοντες. Η από κοινού χορήγηση του φαρμάκου με κυτταροστατικά ανοσοκατασταλτικά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λευκοπενίας. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο και τα φάρμακα για γενική αναισθησία, υπάρχει πιθανότητα αύξησης της υποτασικής δράσης.
Φάρμακα που περιέχουν ινδαπαμίδη με προσοχήσυνταγογραφούνται παράλληλα με αντιψυχωσικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα, βενζαμίδες, βουτοροφαινόνες. Επίσης, το "Co-Pireneva" δεν συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υποκαλιαιμίας, με καθαρτικά που διεγείρουν τα έντερα.
Η χρήση μέσων αντίθεσης με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη και ευρέως γνωστήστον κύκλο των καταναλωτών ένα ανάλογο του "Ko-Perinev" - "Noliprel A". Η δοσολογία (η αναλογία "περινδοπρίλη / ινδαπαμίδη" από τον αρχικό κατασκευαστή "Servier" France) μπορεί να είναι 2,5 / 0,625 mg, 10 / 2,5 mg, 5 / 1,25 mg. Επίσης, αυτό το φάρμακο παράγεται στη Ρωσική Ομοσπονδία (Serdix) στην ίδια δοσολογία με την αρχική.
Ένα άλλο γνωστό παρόμοιο φάρμακο είναι"Perindopril plus Indapamide" από Ρώσο κατασκευαστή. Για την παραπάνω αναλογία, είναι δυνατές δόσεις 1,25 / 4 mg, 2,5 / 0,008 mg, 0,625 / 0,002 mg, 8 / 2,5 mg.
Δοσολογία και αριθμός δισκίων σε συσκευασία -οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την τιμή του φαρμάκου "Co-Perineva". Η οδηγία (ανάλογα μπορεί να διαφέρει ελαφρώς στη δοσολογία) περιγράφει πιθανές επιλογές για τις αναλογίες των δύο κύριων συστατικών - την περινδοπρίλη και την ινδαπαμίδη. Για παράδειγμα, 30 δισκία με αναλογία 0,625 / 2 mg θα κοστίσουν 350 ρούβλια. Ένα φάρμακο με δόση 1,25 / 4 mg κοστίζει 390-440 ρούβλια. Η μεγαλύτερη αναλογία 2,5 / 8 mg είναι από 470 έως 510 ρούβλια για 30 δισκία. Φυσικά, τα πακέτα των 90 δισκίων κοστίζουν στους πελάτες πολύ περισσότερα.
Το γαλλικό πρωτότυπο "Noliprel A" θα κοστίσει πολύ περισσότερο τους καταναλωτές.
Οδηγίες για το φάρμακο "Ko-Perineva" γιαεφαρμογή, οι κριτικές των ασθενών στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται ως ένα σύγχρονο και πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο είναι βολικό στη χρήση: Πήρα ένα δισκίο το πρωί και είναι δωρεάν μέχρι την επόμενη μέρα. Επιπλέον, το κόστος του "Co-Perinev" διατίθεται σε ένα ευρύ φάσμα καταναλωτών με διαφορετικές οικονομικές δυνατότητες, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για το "Noliprel A" από τον Γάλλο κατασκευαστή.
Ωστόσο, οι αρνητικές κριτικές δεν είναι ασυνήθιστες.που σχετίζονται συχνότερα με την εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή πονοκεφάλων, πρήξιμο στο πρόσωπο και άκρα, αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται η διακοπή της θεραπείας και η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής. Αφού εξετάσει και αξιολογήσει την κατάσταση, ο ειδικός θα αποφασίσει εάν θα συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο "Co-Perineva" με μειωμένη δοσολογία ή είναι καλύτερα να δοθεί προσοχή σε άλλα φάρμακα με παρόμοια χαρακτηριστικά και αναμενόμενα αποτελέσματα θεραπείας.
