Σήμερα, η υστεροσκόπηση παίρνει ένααπό τα πιο σημαντικά μέρη σε διαγνωστικές μελέτες γυναικολογίας. Αυτή η ενδοσκοπική τεχνική έχει καταστεί υποχρεωτική σε γυναικολογικά τμήματα. Πολλοί ενδιαφέρονται για την ερώτηση: ποια ημέρα του κύκλου γίνεται υστεροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση είναι μια οπτική εξέτασηη κοιλότητα της μήτρας με ειδικό οπτικό σύστημα. Όταν η διαγνωστική υστεροσκόπηση συμπεριφορά επιθεώρηση της κοιλότητας της μήτρας. Όταν διατίθεται μικρές χειρουργικές επεμβάσεις κατά παράβαση του ενδομητρίου. Για την παρακολούθηση ή χειρουργική θεραπεία είναι μια συντηρητική υστεροσκόπηση ελέγχου. Η εμφάνιση νέων συσκευών για υστεροσκόπηση επιτρέπει την προβολή όχι μόνο τη μήτρα, αλλά επίσης για να εκτιμηθεί η κατάσταση του κολπικού επιθηλίου, του τραχήλου της μήτρας κανάλι, τράχηλο και άλλοι. Mikrogisteroskopy με αυξανόμενες χ 150 x60 και επιτρέπουν τη μελέτη της δομής των κυττάρων και των πυρήνων τους και κυτταρόπλασμα.
Ποια ημέρα του κύκλου είναι καλύτερα να κάνετε υστεροσκόπηση, θα περιγραφεί παρακάτω.
Τα πιο διάσημα οπτικά συστήματα είναι τα Hamou I καιΧαμού ΙΙ. Η πρώτη εκτελεί 4 μεγεθύνσεις x1, x20, x60 και x150, η δεύτερη είναι x20 (για πανοραμική υστεροσκόπηση) και x80 (για μικρο-υστεροσκόπηση και χειρουργικές επεμβάσεις με μικροσυστήματα 1-3 mm).
Για μικρο-υστεροσκόπηση, αρκεί να αγγίξετε την υπό μελέτη περιοχή με το περιφερικό άκρο της συσκευής.
Με υστεροσκόπηση επαφής, μια περιοχή του ενδομητρίου με διάμετρο 6-8 mm πέφτει στο οπτικό πεδίο, επομένως, για μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα, το υστεροσκόπιο κινείται επανειλημμένα στην κοιλότητα της μήτρας.
Μια ακόμη πιο καθαρή, πιο ζωντανή εικόνα μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ινώδες υστεροσκόπιο, ενώ η ζημιά στα τοιχώματα της μήτρας είναι ελάχιστη.
Μια άλλη καινοτομία είναι το λειτουργικό υστεροστερεοσκόπιο, μια βελτιωμένη άκαμπτη συσκευή Hopkins, επιτρέπει την εκτέλεση ηλεκτροχειρουργικών διαδικασιών στην κοιλότητα της μήτρας.
Τι είναι η υστεροσκόπηση γραφείου; Τι ημέρα του κύκλου πρέπει να κάνω; Περισσότερα για αυτό αργότερα.
Η υστεροσκόπηση γραφείου δεν είναι συχνή στη Ρωσία.Βασικά, πραγματοποιείται σε ξένες κλινικές. Αυτή είναι μια εξέταση της μήτρας με ένα λεπτό σωλήνα υστεροσκοπίου. Πραγματοποιείται χωρίς ειδική αναισθησία στο ιατρείο. Απαιτεί επέκταση του αυχενικού καναλιού.
Διαφέρει από το συνηθισμένο στο ότι δεν συνεπάγεται ιατρικούς χειρισμούς.
Η υστεροσκόπηση χωρίζεται, ανάλογα με το χρόνο, σε προεγχειρητική ή μετεγχειρητική, έκτακτη ή προγραμματισμένη. Μερικές φορές, για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, αυτή η διαδικασία συνδυάζεται με λαπαροσκόπηση.
Όταν εργάζεστε με τηλεοπτικά συστήματα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε πηγές ψυχρού φωτός. Επί του παρόντος, οι λαμπτήρες ξένου από 150 έως 300 βατ είναι κοινές.
Ηλεκτρονική προμήθεια CO2 διενεργείται από υστεροϊνσουλφοφόρους. Η εμφύσηση αερίου επιτρέπει τη μέτρηση και τον έλεγχο της πίεσης του αερίου και της παροχής
Η εισαγωγή υγρών μέσων γίνεται με αντλίες αέρα. Η ρύθμιση της παροχής υγρών γίνεται σε αυτόματο τρόπο, μπορεί να είναι διαλείπουσα και συνεχής.
Τα ενδοσκοπικά δωμάτια είναι εξοπλισμένα με σύγχρονα τηλεοπτικά συστήματα που πληρούν τις απαιτήσεις της ενδοσκοπικής χειρουργικής.
Ελαφριά και συμπαγής κάμερα μεταδίδειεικόνα στην οθόνη, η οποία σας επιτρέπει να αρχειοθετήσετε τα αποτελέσματα της υστεροσκοπικής εξέτασης και, στη συνέχεια, να συγκρίνετε τα αποτελέσματα. Χρήση για επίδειξη και εκπαίδευση ειδικών.
Με την έλευση της υστεροσκόπησης της τηλεόρασης, δουλέψτεο γιατρός έχει φτάσει σε ένα νέο επίπεδο, το πρόσωπο του γυναικολόγου αφαιρείται από τη ρωγμή των γεννητικών οργάνων της γυναίκας, το φορτίο στα μάτια μειώνεται σημαντικά, γεγονός που καθιστά ευκολότερη την πραγματοποίηση ενδομήτριων χειρισμών. Τι ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται η υστεροσκόπηση έχει μεγάλη σημασία.
Συχνά η χρήση λέιζερ κατά τη διάρκειαενδομήτριες επεμβάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, οι οδηγοί φωτός λέιζερ εισάγονται στην κοιλότητα μέσω του καναλιού λειτουργίας, σε επαφή με την τεμαχισμένη επιφάνεια, τα χωρίσματα αφαιρούνται και το ενδομήτριο καταστρέφεται.
Για υστεροσκόπηση, οι γιατροί τεντώνουνη κοιλότητα της μήτρας, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε καλύτερα τους τοίχους της Το τέντωμα μπορεί να είναι αέριο ή υγρό. Διοξείδιο του άνθρακα, υψηλού μοριακού βάρους και μέσο χαμηλού μοριακού βάρους (αλατούχο διάλυμα, μαννιτόλη, αποστειρωμένο νερό), τα οποία χρησιμοποιούνται συνεχώς για την τάνυση της κοιλότητας της μήτρας. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι ότι το περιβάλλον παρέχει μια καλή οπτική εξέταση, επαρκή ενδομήτρια πίεση για μεγέθυνση της μήτρας και δεν προκαλεί μολυσματική διαδικασία. Επομένως, είναι σημαντικό ποια ημέρα του κύκλου γίνεται η υστεροσκόπηση.
Τα απόλυτα περιλαμβάνουν:πολύποδες του ενδομητρίου, στειρότητα, υποψία καρκίνου του ενδομητρίου και του τραχήλου της μήτρας, συρίγγιο κυστιδίου και υποψία αυτού, υπολείμματα εμβρυϊκού οστικού ιστού, παρουσία ξένου σώματος, διάτρηση των τοιχωμάτων της μήτρας, διαταραγμένος εμμηνορροϊκός κύκλος, εσωτερική ενδομητρίωση, διευκρίνιση του τοποθεσία ενδομήτρια αντισυλληπτικά, μυώμα της μήτρας, αποσαφήνιση της φύσης της ανάπτυξης δυσπλασίας της μήτρας, υποψία ενδομήτριας synechiae, αιμορραγία επαφής, υπερπλασία του ενδομητρίου, μετρο- και μηννορραγία.
Από αυτές τις ενδείξεις εξαρτάται άμεσα από την ημέρα του κύκλου που γίνεται η υστεροσκόπηση της μήτρας.
Η υστεροσκόπηση αντενδείκνυται σε ασθενείς με οξεία και υποξεία φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, με έντονη αιμορραγία της μήτρας, έγκυες γυναίκες, γυναίκες με στένωση του τραχήλου της μήτρας και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Τι ημέρα του κύκλου γίνεται υστεροσκόπηση για διάφορες ασθένειες;
Ανάλογα με τις μετρήσεις, επιλέγεται επίσης η ώραδιεξαγωγή έρευνας. Εάν μια γυναίκα είναι ύποπτη για αδενομύωση ή υποβρύχια ινομυώματα, η μελέτη διεξάγεται την έκτη έως την ένατη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για να προσδιοριστεί η λειτουργικότητα του ενδομητρίου, για παράδειγμα, με υπερπλασία ή στειρότητα, η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται στη δεύτερη φάση του κύκλου.
5% διάλυμα ιωδίου, αλκοόλ ή "ιωδονικού"επεξεργάζεται την επιφάνεια των μηρών εσωτερικά και εξωτερικά γεννητικά όργανα. Ο τράχηλος εκτίθεται με τη βοήθεια κολπικών καθρεφτών και αντιμετωπίζεται με αλκοόλ. Το πρόσθιο χείλος του τραχήλου της μήτρας χαμηλώνει, η κοιλότητα της μήτρας ανιχνεύεται και το μήκος της σημειώνεται κατά μήκος του καθετήρα. Διαδοχικά με τους διαστολείς του Heger, ο αυχενικός σωλήνας επεκτείνεται για να εξασφαλίσει ελεύθερη εκροή υγρού από την κοιλότητα της μήτρας. Η ταχεία αποβολή του αίματος επιτυγχάνεται με συνεχή πλύση. Το υστεροσκόπιο συνδέεται με ένα αποστειρωμένο σύστημα παροχής υγρού και μια πηγή φωτός, και στη συνέχεια εισάγεται μέσω του τραχήλου της μήτρας στην κοιλότητα της μήτρας. Καταρχάς, πραγματοποιείται μια γενική ανασκόπηση, εφιστάται η προσοχή στο σχήμα και το μέγεθος της κοιλότητας της μήτρας, την κατάσταση του ενδομητρίου (αγγειακό σχέδιο, χρώμα, πάχος, δίπλωμα), την ανακούφιση των τοιχωμάτων του, την κατάσταση και την προσβασιμότητα των στομίων των σαλπίγγων. Η περιοχή του βυθού της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, του ισθικού τμήματος και των πλευρικών τοιχωμάτων εξετάζονται μετακινώντας το υστεροσκόπιο περαιτέρω. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται δεξιόστροφα.
Οι γυναίκες συχνά ενδιαφέρονται για ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται υστεροσκόπηση. Περισσότερα για αυτό παρακάτω.
Στην επέκταση του τραχήλου της μήτρας υπάρχειαπαραίτητη για την ινομυστεροσκόπηση, δεδομένου ότι η διαγνωστική διάμετρος του τμήματος εργασίας του ινωδοστεροσκοπίου είναι 3,6 χιλιοστά. Η κίνηση στην κοιλότητα της μήτρας του λειτουργικού τμήματος της συσκευής πραγματοποιείται περιστρέφοντας το απώτερο τμήμα του υστεροσκοπίου.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλότητα της μήτρας θα πρέπει κατά προτίμηση να πραγματοποιούνται κατά την πρώτη φάση του κύκλου, όταν το ενδομήτριο είναι αρκετά λεπτό, το οποίο δεν θα επηρεάσει την εξέταση.
Διαθέσιμες λειτουργίες με υστεροσκόπηση:
Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διαγνωστικάυστεροσκόπηση, δεν χρειάζονται ειδική επίβλεψη. Η ουροτονική και η ανακούφιση από τον πόνο σπάνια συνταγογραφούνται. Εάν ο ασθενής είναι στην ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση πυώδους-σηπτικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Ποια ημέρα του κύκλου μπορείτε να κάνετε υστεροσκόπηση, θα αναλύσουμε στο τέλος του άρθρου.
Αντιβακτηριακή θεραπεία με προληπτικόο σκοπός εκχωρείται μετά από χειρουργική υστεροσκόπηση ("Γενταμυκίνη" ενδομυϊκά 80 mg δύο φορές την ημέρα). Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνδυάζεται με παρασκευάσματα μετρονιδαζόλης ("Trichopol", 1 τραπέζι. 3 φορές την ημέρα).
Την πρώτη ημέρα μετά την υστεροσκόπηση, παρατηρούνται απόκηλίδες των γεννητικών οδών, αργότερα σταματούν. Για την επιτάχυνση των συστολών της μήτρας, συνταγογραφείται οξυτοκίνη, 1 ml / m δύο φορές την ημέρα και αιμοστατικό Vikasol ή Ditsinon, 1 καρτέλα. 3 φορές την ημέρα.
Για αναισθησία μετά από εγχείρηση, συνταγογραφούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά: "Analgin", "Baralgin", "Maksigan".
1. Με αυτήν τη μέθοδο εξέτασης, καθίσταται δυνατή η διαπίστωση της φύσης της ενδομήτριας παθολογίας.
2. Αυτή είναι η μόνη μέθοδος που καθιστά δυνατή την εξέταση του τραχήλου της μήτρας, της κοιλότητας της μήτρας και του ισθικού τμήματος.
3. Αντικαθιστά τη λαπαροτομική προσέγγιση στη μήτρα με υστεροσκοπική.
4. Σας επιτρέπει να ελέγχετε οπτικά τις λειτουργίες.
5. Αυτή είναι μια απλή, χαμηλής τραυματικής και εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος.
6. Εύκολο ανεκτό από τους ασθενείς.
7. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι μειωμένη.
Εξαρτάται από την υστεροσκόπησησχεδιασμένος. Εάν προγραμματιστεί, τότε όλα θα εξαρτηθούν από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της γυναίκας. Τις περισσότερες φορές, η πιο ενημερωτική είναι η θυλακιώδης φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν το ενδομήτριο μόλις άρχισε να ανακάμπτει από την απόρριψη. Είναι λεπτό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έτσι η κοιλότητα της μήτρας είναι καθαρά ορατή. Έτσι, η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται συχνότερα την 7-9η ημέρα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Με μια έκτακτη έκδοση υστεροσκόπησης, η ημέρα του κύκλου δεν έχει σημασία. Αλλά με την εμμηνόρροια, το περιεχόμενο πληροφοριών μειώνεται σημαντικά, οπότε είναι καλύτερα να αποφύγετε την έρευνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
