Για οποιαδήποτε γυναίκα σε θέση, όχιτίποτα πιο περίεργο από το να ακούς έναν εμβρυϊκό καρδιακό παλμό. Και τι θα μπορούσε να είναι καλύτερο από έναν ήχο που συμβολίζει τη γέννηση μιας νέας ζωής στο γυναικείο σώμα ;! Αλλά τι είναι ενδιαφέρον, πόσο καιρό μπορείς να νιώσεις αυτή τη θαυμάσια μουσική μιας μικρής καρδιάς; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε. Ενδεικτικά, το φύλο του αγέννητου παιδιού μπορεί να προσδιοριστεί από τον καρδιακό ρυθμό (HR). Αλλά ας μην προχωρήσουμε μπροστά, ας δούμε τα πάντα με τη σειρά.
Μέχρι 2 ή 3 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης στη μήτραη καρδιά του αρχίζει να σχηματίζεται. Αλλά για τώρα, είναι ένας απλός σωλήνας. Για αυτόν τον λόγο, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι ήδη έχει μια νέα ζωή κάτω από την καρδιά της, η οποία βρίσκεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης.
Μετά από άλλες δύο εβδομάδες, το ακουστικό αποκτάΣε σχήμα S, εξαιτίας αυτού, αυτό το στάδιο ανάπτυξης της καρδιάς του παιδιού αναφέρεται ως σιγμοειδές. Μετά από άλλες 4-5 εβδομάδες, σχηματίζεται διάφραγμα μέσα στο όργανο, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται τρεις θάλαμοι. Κάποιος μπορεί να έχει αμέσως μια ερώτηση: "Πότε αρχίζει να χτυπά η καρδιά του εμβρύου;" Ξεκινώντας από αυτή τη στιγμή, η μικρή καρδιά αρχίζει να κάνει τις πρώτες συστολές της.
Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, η γενική κατάσταση του εμβρύου αξιολογείται από τον καρδιακό παλμό. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, καθορίζονται τρία κύρια χαρακτηριστικά:
Μπορείτε να ακούσετε αυτούς τους ήχους μόνο με τη βοήθειαδιαδερμική μέθοδο χρησιμοποιώντας ειδικούς αισθητήρες. Αλλά εάν δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για αυτό, τότε είναι καλύτερο να αρνηθείτε αυτήν την παραποίηση. Και μέχρι το τέλος των 5 μηνών της εγκυμοσύνης, ο καρδιακός παλμός του μωρού μπορεί να ακουστεί μέσω ενός συνηθισμένου ιατρικού στηθοσκοπίου.
Η καρδιά του παιδιού ακούγεται για έναν λόγο και γιαυπάρχουν καλοί λόγοι. Και πάνω απ 'όλα, αυτό αφορά τη διαπίστωση του γεγονότος της εγκυμοσύνης. Μόλις μια γυναίκα έχει καθυστέρηση στον εμμηνορροϊκό της κύκλο, το πρώτο πράγμα που σκέφτεται είναι ότι είναι απαραίτητο να γίνει μια κατάλληλη εξέταση. Και εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, πολλές γυναίκες στέλνονται στο νοσοκομείο για να κάνουν τον πρώτο τους υπέρηχο.
Όταν η καρδιά του εμβρύου αρχίζει να χτυπάει, έχουμε ήδηανακαλύψαμε, τώρα αξίζει να καταλάβετε τι ακριβώς πρέπει να το ακούσετε. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί ένας καρδιακός παλμός, ο οποίος δεν είναι ακόμη παθολογία. Σίγουρα θα γίνει αισθητό, αλλά λίγο αργότερα. Αξίζει να ανησυχείτε σε περιπτώσεις όπου δεν ακούγεται τίποτα κατά την επανεξέταση. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το ωάριο είναι παραμορφωμένο, το οποίο δεν είναι καλό. Συχνά σε αυτήν την περίπτωση, διαγιγνώσκεται μια παγωμένη εγκυμοσύνη, στην οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί έκτρωση λόγω ιατρικών ενδείξεων.
Επιπλέον, ο καρδιακός παλμός σας επιτρέπει να εκτιμήσετε, σεποια κατάσταση είναι το έμβρυο στη μήτρα Σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα μπορεί να αισθανθεί ό, τι συμβαίνει στο περιβάλλον του. Όταν η μέλλουσα μητέρα είναι υπό πίεση, έχει κάποιο είδος ασθένειας ή εκτίθεται σε υπερβολική σωματική άσκηση, ο κορεσμός οξυγόνου του εμβρύου μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, αυτό αντικατοπτρίζεται στη μορφή ανωμαλιών στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Αλλά, κατά κανόνα, τέτοιες αλλαγές είναι προσωρινές και η επιταχυνόμενη εργασία της μικρής καρδιάς προκαλείται συνήθως από παραβίαση της παροχής αίματος στο έμβρυο, η οποία αναφέρεται ως εμβρυϊκή ανεπάρκεια. Συχνά αυτή η κατάσταση γίνεται χρόνια, και ως εκ τούτου δεν οδηγεί σε αντισταθμιστικές αλλαγές.
Επιπλέον, ο καρδιακός παλμός σας επιτρέπει να αξιολογήσετετην κατάσταση του παιδιού πριν τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αυτός και η καρδιά του εκτίθενται σε κολοσσιαία φορτία: συμπίεση, μικρή ποσότητα οξυγόνου. Σε φυσιολογικό επίπεδο, το καρδιαγγειακό σύστημα του παιδιού έχει ήδη προετοιμαστεί, αποκτώντας αντοχή στο στρες για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, μερικές φορές ο ομφάλιος λώρος μπορεί να τσιμπήσει, ήΩστόσο, σε περίπτωση απόπτωσης του πλακούντα, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος. Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλες εξίσου απειλητικές συνθήκες. Για το λόγο αυτό, οι μαιευτήρες παρακολουθούν προσεκτικά τον καρδιακό παλμό του μωρού μετά από κάθε συστολή.
Πριν αγγίξουμε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου,ας δούμε πώς μπορείτε να το ακούσετε. Συνήθως, χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές για αυτό. Επιπλέον, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται μία ή άλλη διαγνωστική τεχνική:
Η εξέταση με υπερήχους είναι η πρώτημια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου. Επιπλέον, ξεκινώντας από τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης. Σε προγενέστερο στάδιο, διεξάγεται μια κολπική (κολπική) μελέτη, και σε μεταγενέστερη περίοδο, χρησιμοποιείται η διαδερμική μέθοδος (μέσω της κοιλίας).
Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλα τα είδη των παθολογιών και σε ένα πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου μεταφοράς ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μελέτη τουλάχιστον τρεις φορές.
Ήδη στην πρώτη επίσκεψη, μπορείτε να βρείτε την πρώτηεμβρυϊκός καρδιακός παλμός. Κατά τη δεύτερη επίσκεψη, μπορείτε να δείτε τις κάμερές του, οι οποίες θα αποκαλύψουν την παρουσία ελαττωμάτων ή άλλων αποκλίσεων. Εάν ο γιατρός σέρνεται με κάποιες υποψίες, τότε συνταγογραφεί μια επιπλέον μελέτη, κατά τη διάρκεια της οποίας και οι 4 κάμερες θα είναι «ορατές». Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί εντοπίζουν έως και το 75% των πιθανών παθολογικών καταστάσεων της καρδιάς του παιδιού.
Κατά τη διάρκεια του 2ου και 3ου τριμήνου, ο όγκος του οργάνου και η θέση του προσδιορίζονται με χρήση υπερήχων. Υπό κανονικές συνθήκες, η καρδιά βρίσκεται στην περιοχή του ενός τρίτου του όγκου του θώρακα.
Κατά κανόνα, αυτή η μελέτη ανατίθεται σε έγκυες γυναίκες στην περίπτωση που αποκαλύφθηκαν πολλές παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων:
Το ΗΚΓ σάς επιτρέπει να εκτιμάτε όχι μόνο τον καρδιακό παλμόέμβρυο, αλλά και τη δομή του κύριου οργάνου του κυκλοφορικού συστήματος, και λεπτομερώς: εκτελεί όλες τις λειτουργίες και υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος σε όλους τους θαλάμους του. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μονόχρωμες και δισδιάστατες εικόνες, μετρήσεις Doppler. Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να διεξάγετε μια τέτοια μελέτη από 18 έως 28 εβδομάδες ανάλογα με την ηλικία της μαιευτικής κύησης.
Επιπλέον, σε μια γυναίκα μπορεί να χορηγηθεί ΗΚΓ γιατην ηλικία των 38 ετών, παρουσία οποιασδήποτε ενδοκρινικής νόσου (σακχαρώδης διαβήτης), καρδιαγγειακών βλαβών (συγγενής καρδιακή νόσος ή συγγενής καρδιακή νόσος). Επιπλέον, εάν η μέλλουσα μητέρα είχε μολυσματική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή γέννησε παιδιά με CHD, ο γυναικολόγος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ηχοκαρδιογραφία για αυτήν.
Αυτή η τεχνική εφαρμόζεται με την έναρξη 5 μηνώνεγκυμοσύνη. Η ουσία του έγκειται στο να ακούτε καρδιακούς ρυθμούς με ένα στηθοσκόπιο μέσω της επιφάνειας της κοιλιάς. Η διαδικασία πραγματοποιείται όχι μόνο κάθε φορά που μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γυναικολόγο. Αμέσως κατά τη διάρκεια του τοκετού, κάθε 20 λεπτά, ο μαιευτήρας ακούει τον εμβρυϊκό καρδιακό παλμό για να εκτιμήσει την κατάσταση του παιδιού.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη θέση του στη μήτρα:
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ακρόασης, μπορεί να προσδιοριστεί ο ρυθμός και η φύση του καρδιακού παλμού. Αυτό, με τη σειρά του, συνεπάγεται τη δυνατότητα αναγνώρισης όχι μόνο της υποξίας, αλλά και της παθολογίας στην ανάπτυξη.
Ταυτόχρονα, μια τέτοια διαδικασία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να καταστεί αναποτελεσματική:
Παρ 'όλα αυτά, η ακρόαση θεωρείται μια αρκετά αξιόπιστη και εύχρηστη μέθοδος για τη μέτρηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού.
Αυτή η τεχνική βασίζεται στην εγγραφή καισυλλογή αναλύσεων της εργασίας του καρδιακού μυός υπό διαφορετικές συνθήκες, σε κίνηση ή χωρίς, κατά τη διάρκεια των συστολών της μήτρας, στο πλαίσιο της έκθεσης σε διάφορα είδη ερεθισμάτων. Παρουσία έλλειψης οξυγόνου, η μέθοδος είναι σε θέση να ανιχνεύσει αυτήν την κατάσταση χωρίς προβλήματα.
Ο κίνδυνος υποξίας, που είναι οξυγόνοαποτυχία, συνίσταται σε μείωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων ενός πολύ νεαρού οργανισμού, η οποία συχνά μετατρέπεται σε επιβράδυνση της ανάπτυξης και της ανάπτυξής του. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαφόρων παθολογιών κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.
Μέσω CTG, προσδιορίζονται δύο παράμετροι του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου:
Ο όρος «βασικός ρυθμός» αναφέρεται στον καρδιακό ρυθμό κατά την κίνηση του παιδιού και στην απουσία του. Οι φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί είναι 109-159 παλμοί ανά λεπτό σε ηρεμία και 190 όταν κινούνται.
Όσον αφορά τη μεταβλητότητα του ρυθμού, είναιη διαφορά στον καρδιακό ρυθμό μεταξύ της κατάστασης ανάπαυσης και κατά τη διάρκεια της κίνησης Με την κανονική ανάπτυξη, η παράμετρος πρέπει να είναι ίση με 5 έως 25 συστολές, όχι λιγότερο και όχι περισσότερο. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα θεωρείται παθολογία. Ταυτόχρονα, βασιζόμενοι μόνο σε αυτές τις τιμές, τέτοια συμπεράσματα δεν πρέπει να εξαχθούν, καθώς απαιτείται πρόσθετη έρευνα.
Κατά τη συνταγογράφηση καρδιοτογραφίας, μπορεί να γίνει με έναν από τους δύο τρόπους:
Μια έμμεση διάγνωση εξετάζει τον καρδιακό παλμόσυστολές του εμβρύου και της μήτρας μέσω ειδικών αισθητήρων που τοποθετούνται στην κοιλιά. Αυτή η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τη διάρκεια του άμεσου τοκετού.
Όσον αφορά την άμεση διάγνωση, αυτόχρησιμοποιείται στις πιο σπάνιες περιπτώσεις και μόνο κατά τη γέννηση ενός παιδιού. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας διάφορες συσκευές: ένα ηλεκτρόδιο ΗΚΓ, το οποίο είναι προσαρτημένο στο κεφάλι του παιδιού και έναν αισθητήρα που εισάγεται στη μήτρα.
Το αποτέλεσμα αξιολογείται σύμφωνα με ένα ειδικό σύστημα σημείων.9-12 θεωρείται ο κανόνας. 6-8 βαθμοί υποδηλώνουν ήπια υποξία, με αποτέλεσμα την επόμενη μέρα η γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε δεύτερη εξέταση. 5 - αυτό είναι ήδη ένα έντονο λιμό οξυγόνου, το οποίο αποτελεί σοβαρή απειλή για το μωρό (ή το μωρό). Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να γεννήσετε μόνο με καισαρική τομή.
Συνήθως, εμβρυϊκός καρδιακός παλμός ανά εβδομάδαη εγκυμοσύνη είναι άνιση και κάθε φορά που επιταχύνεται σταδιακά. Αρχικά, το έργο της καρδιάς είναι παρόμοιο με τον μητρικό ρυθμό. Αλλά στη συνέχεια, ο καρδιακός ρυθμός αρχίζει να αυξάνεται, γεγονός που οφείλεται στον επιταχυνόμενο σχηματισμό του σώματος των ψίχουλων. Η υψηλότερη συχνότητα συστολών των μυών εμφανίζεται την 9-10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά στη συνέχεια πέφτει.
Με την άφιξη των 14-15 εβδομάδων, τα κύρια όργανα και ταέχουν ήδη δημιουργηθεί συστήματα, στο μέλλον αναπτύσσονται μόνο. Μέχρι την τελευταία ημερομηνία, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να κυμαίνεται από 130 έως 160 παλμούς ανά λεπτό. Για λόγους σαφήνειας, το παρακάτω σχήμα δείχνει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό του εμβρύου ανά εβδομάδα.
Με την έναρξη της 12ης εβδομάδας της γέννησης ενός παιδιού με καρδιακό ρυθμό, μπορείτε να προσδιορίσετε το φύλο του:
Έτσι, μπορείτε να δείτε ότι τα κορίτσιαη καρδιά λειτουργεί πολύ πιο έντονα από αυτή των αγοριών. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός ρυθμός είναι επίσης διαφορετικός: πάλι, στο αρσενικό μισό, μετράται, ενώ στο θηλυκό μισό, είναι πιο χαοτικό.
Με φυσιολογική απόδοση της καρδιάς του παιδιούέχουμε ήδη δει από τον παραπάνω πίνακα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις. Έτσι, οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να υποδεικνύουν τέτοιες καταστάσεις:
Όλα τα παραπάνω δεν πρέπει να υποτιμηθούν στολόγω της σοβαρότητας της κατάστασης. Για τέτοιους λόγους, μια γυναίκα χρειάζεται σωστή θεραπεία, και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη χρήση καισαρικής τομής.
Τέλος, μένει να ευχόμαστε κάθε μέλλουσα μητέραπαρακολουθείτε την κατάστασή σας, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού που καθοδηγεί ολόκληρη τη διαδικασία. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για υπερήχους και άλλες απαραίτητες και πρόσθετες διαδικασίες.
Δεν είναι τυχαίο ότι κατά τη διάρκεια κάθε προγραμματισμένης εφαρμογήςΈνας γιατρός υπερήχων ακούει τον καρδιακό παλμό του μωρού. Ο καρδιακός ρυθμός, ο ρυθμός και η φύση των καρδιακών συσπάσεων μπορεί να πει πολλά σε έναν ειδικό. Μερικές φορές μπορείτε ακόμη και να προσδιορίσετε το φύλο με τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Είναι προφανές ότι δεν αξίζει να αγνοήσουμε τέτοιες εξετάσεις εάν μια γυναίκα θέλει να αγκαλιάσει το πλήρες και, το σημαντικότερο, υγιές παιδί της!
