"Θεία τέχνη του καταστροφικού πόνου" μακράο χρόνος ήταν πέρα από τον έλεγχο του ανθρώπου. Για αιώνες, οι ασθενείς αναγκάστηκαν να υπομείνουν υπομονετικά τα βάσανα, και οι γιατροί δεν μπόρεσαν να τερματίσουν τα δεινά τους. Τον 19ο αιώνα, η επιστήμη κατάφερε τελικά να κατακτήσει τον πόνο.
Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί γενική και τοπική αναισθησία για ανακούφιση από τον πόνο. ΑΛΛΑ ποιος ανακάλυψε για πρώτη φορά την αναισθησία; Θα μάθετε για αυτό στη διαδικασία ανάγνωσης του άρθρου.
Ποιος εφευρέθηκε αναισθησία και γιατί;Από την έναρξη της ιατρικής επιστήμης, οι γιατροί προσπάθησαν να λύσουν ένα σημαντικό πρόβλημα: πώς να κάνουν τις χειρουργικές επεμβάσεις όσο το δυνατόν ανώδυνες για τους ασθενείς; Με σοβαρούς τραυματισμούς, οι άνθρωποι πέθαναν όχι μόνο από τις συνέπειες του τραύματος, αλλά και από το έμπειρο σοκ του πόνου. Ο χειρουργός δεν είχε περισσότερο από 5 λεπτά για να πραγματοποιήσει τις επεμβάσεις, διαφορετικά ο πόνος έγινε αφόρητος. Οι Αιγυπτιακοί της αρχαιότητας οπλισμένοι με διάφορα μέσα
Στην αρχαία Αίγυπτο, χρησιμοποιήθηκε ωςαναισθητικά λίπος κροκοδείλου ή σκόνη δέρματος αλιγάτορα. Ένα από τα αρχαία αιγυπτιακά χειρόγραφα, με χρονολογία 1500 π.Χ., περιγράφει τις ανακουφιστικές ιδιότητες της παπαρούνας του οπίου.
Στην αρχαία Ινδία, χρησιμοποιήθηκαν θεραπευτέςουσίες που ανακουφίζουν από την ινδική κάνναβη. Ο Κινέζος γιατρός Hua Tuo, ο οποίος έζησε τον 2ο αιώνα. Μ.Χ., πρότεινε στους ασθενείς να πίνουν κρασί με την προσθήκη μαριχουάνας πριν από την επέμβαση.
Ποιος ανακάλυψε αναισθησία;Κατά τον Μεσαίωνα, το θαυματουργό αποτέλεσμα αποδόθηκε στη ρίζα του μαντράκι. Αυτό το φυτό από την οικογένεια nighthade περιέχει ισχυρά ψυχοδραστικά αλκαλοειδή. Τα ναρκωτικά με την προσθήκη εκχυλίσματος μαντράκι είχαν ναρκωτική επίδραση σε ένα άτομο, συννεφιασμένη συνείδηση, θαμπή πόνο. Ωστόσο, η λανθασμένη δοσολογία θα μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο και η συχνή χρήση προκάλεσε εθισμό στα ναρκωτικά. Οι αναλγητικές ιδιότητες του μαντράκι ήταν πρώτες τον 1ο αιώνα μ.Χ. περιγράφεται από τον αρχαίο Έλληνα φιλόσοφο Διοσκουρίδη. Τους έδωσε το όνομα "αναισθησία" - "χωρίς αίσθημα."
Σε 1540 g.Ο Paracelsus πρότεινε τη χρήση διαιθυλαιθέρα για ανακούφιση από τον πόνο. Δοκίμασε επανειλημμένα την ουσία στην πράξη - τα αποτελέσματα φαίνονται πολλά υποσχόμενα. Άλλοι γιατροί δεν υποστήριξαν την καινοτομία και μετά τον θάνατο του εφευρέτη, αυτή η μέθοδος ξεχάστηκε.
Για να απενεργοποιήσετε τη συνείδηση ενός ατόμου για συμπεριφοράστους πιο δύσκολους χειρισμούς, οι χειρουργοί χρησιμοποίησαν ένα ξύλινο σφυρί. Ο ασθενής χτυπήθηκε στο κεφάλι και έπεσε προσωρινά σε ασυνείδητο. Η μέθοδος ήταν ακατέργαστη και αναποτελεσματική.
Ο πιο κοινός μεσαιωνικός τρόποςη αναισθησιολογία ήταν ligatura fortis, δηλαδή περιορισμός των νευρικών απολήξεων. Το μέτρο κατέστησε δυνατή τη ελαφρά μείωση του πόνου. Ένας από τους απολογητές για αυτήν την πρακτική ήταν ο δικαστικός ιατρός των Γάλλων μοναρχών Ambroise Paré.
Ο ναπολιτάνιος γιατρός Aurelio Saverina στη σειράΟι αιώνες XVI-XVII μείωσαν την ευαισθησία των χειρουργικών οργάνων μέσω ψύξης. Το άρρωστο μέρος του σώματος τρίβεται με χιόνι, υποβάλλοντας έτσι έναν μικρό παγετό. Οι ασθενείς παρουσίασαν λιγότερα βάσανα. Αυτή η μέθοδος έχει περιγραφεί στη βιβλιογραφία, αλλά λίγοι άνθρωποι έχουν καταφύγει σε αυτήν.
Η αναισθησία με τη βοήθεια του κρυολογήματος θυμόταν τοεποχή της ναπολεόντειας εισβολής στη Ρωσία. Το χειμώνα του 1812, ο Γάλλος χειρουργός Larrey πραγματοποίησε μαζικούς ακρωτηριασμούς κρυοπαγμένων άκρων ακριβώς στο δρόμο σε θερμοκρασία -20 ... -29 oΓ.
Τον 19ο αιώνα, κατά τη διάρκεια της μελαγχολικής τρέλας, έγιναν προσπάθειες να υπνωτιστούν οι ασθενείς πριν ξεκινήσουν τη χειρουργική επέμβαση. ΑΛΛΑ πότε και ποιος ανακάλυψε αναισθησία; Θα το συζητήσουμε περαιτέρω.
Με την ανάπτυξη της επιστημονικής γνώσης, οι επιστήμονες έχουν γίνειπροσεγγίστε σταδιακά μια λύση σε ένα περίπλοκο πρόβλημα. Στις αρχές του 19ου αιώνα, ο Άγγλος φυσιοδίφης H. Davy καθιέρωσε με βάση την προσωπική του εμπειρία ότι η εισπνοή ατμών νιτρώδους οξειδίου μειώνει την αίσθηση του πόνου στους ανθρώπους. Ο Μ. Faraday διαπίστωσε ότι παρόμοιο αποτέλεσμα προκαλείται από τον ατμό θειικού αιθέρα. Οι ανακαλύψεις τους δεν βρήκαν πρακτική εφαρμογή.
Στα μέσα της δεκαετίας του '40. Ο οδοντίατρος του 19ου αιώνα Γ.Τα πηγάδια των Ηνωμένων Πολιτειών έγιναν το πρώτο άτομο στον κόσμο που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση υπό την επήρεια αναισθητικού - νιτρώδους οξειδίου ή "γέλιου αερίου". Ο Wells είχε αφαιρέσει ένα δόντι, αλλά δεν ένιωθε πόνο. Ο Wells εμπνεύστηκε από μια επιτυχημένη εμπειρία και άρχισε να προωθεί μια νέα μέθοδο. Ωστόσο, η επανειλημμένη δημόσια επίδειξη της επίδρασης ενός χημικού αναισθητικού κατέληξε σε αποτυχία. Ο Γουέλς δεν κατάφερε να κερδίσει τις νυφικές ανακάλυψεις της αναισθησίας.
Μελέτη της αναλγητικής επίδρασης του θειικού οξέοςΟ W. Morton, ασκούμενος στον τομέα της οδοντιατρικής, ενδιαφέρθηκε για τον αιθέρα. Πραγματοποίησε μια σειρά επιτυχημένων πειραμάτων στον εαυτό του και στις 16 Οκτωβρίου 1846 βυθίστηκε τον πρώτο ασθενή σε κατάσταση αναισθησίας. Πραγματοποιήθηκε επέμβαση για την αφαίρεση ανώδυνα του όγκου στον αυχένα. Η εκδήλωση έλαβε ευρεία απάντηση. Ο Μόρτον κατοχύρωσε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας την καινοτομία του. Θεωρείται επίσημα ο εφευρέτης της αναισθησίας και ο πρώτος αναισθησιολόγος στην ιστορία της ιατρικής.
Σε ιατρικούς κύκλους, η ιδέα της αναισθησίας αιθέρα υιοθετήθηκε. Οι εργασίες με τη χρήση του έγιναν από γιατρούς στη Γαλλία, τη Μεγάλη Βρετανία, τη Γερμανία.
Ποιος εφευρέθηκε αναισθησία στη Ρωσία; Ο πρώτος Ρώσος γιατρός που τόλμησε να βιώσειη κορυφαία μέθοδος για τους ασθενείς του, ήταν ο Fedor Ivanovich Inozemtsev. Το 1847, πραγματοποίησε αρκετές περίπλοκες κοιλιακές επεμβάσεις σε ασθενείς που βυθίστηκαν στον ύπνο των ναρκωτικών. Ως εκ τούτου, είναι ο πρωτοπόρος της αναισθησίας στη Ρωσία.
Τα βήματα του Inozemtsev ακολούθησαν άλλοι Ρώσοιγιατροί, συμπεριλαμβανομένου του Νικολάι Ιβάνοβιτς Πίρογκοφ. Όχι μόνο χειρουργήθηκε σε ασθενείς, αλλά επίσης μελέτησε την επίδραση του αιθερικού αερίου, δοκίμασε διαφορετικούς τρόπους εισαγωγής του στο σώμα. Ο Πιρόγκοφ συνόψισε και δημοσίευσε τις παρατηρήσεις του. Ήταν ο πρώτος που περιέγραψε τις τεχνικές της ενδοτραχειακής, ενδοφλέβιας, σπονδυλικής και πρωκτικής αναισθησίας. Η συμβολή του στην ανάπτυξη της σύγχρονης αναισθησιολογίας είναι ανεκτίμητη.
Το Pirogov είναι αυτό ο οποίος εφηύρε αναισθησία και γύψο... Για πρώτη φορά στη Ρωσία άρχισε να ηχογραφείκατεστραμμένα άκρα με γύψο. Ο γιατρός δοκίμασε τη μέθοδο του σε τραυματίες στρατιώτες κατά τη διάρκεια του Κριμαικού Πολέμου. Ωστόσο, ο Pirogov δεν μπορεί να θεωρηθεί ο ανακάλυψης αυτής της μεθόδου. Ο γύψος χρησιμοποιήθηκε ως υλικό στερέωσης πολύ πριν από αυτόν (Άραβες γιατροί, Ολλανδοί Gendrichs και Matissen, Γάλλος Lafargue, Ρώσοι Ghibental και Basov). Η Pirogov βελτίωσε μόνο τη στερέωση του σοβά, το έκανε ελαφρύ και κινητό.
Στις αρχές της δεκαετίας του '30. Το χλωροφόρμιο ανακαλύφθηκε τον 19ο αιώνα.
Ένας νέος τύπος αναισθησίας με χλωροφόρμιο ήτανεπίσημα παρουσιάστηκε στην ιατρική κοινότητα στις 10 Νοεμβρίου 1847. Ο εφευρέτης της, ο σκωτσέζος μαιευτήρας D. Simpson, εισήγαγε ενεργά την ανακούφιση από τον πόνο για τις γυναίκες που εργάζονται προκειμένου να διευκολυνθεί η διαδικασία του τοκετού. Υπάρχει ένας θρύλος ότι το πρώτο κορίτσι που γεννήθηκε ανώδυνα είχε το όνομα Αναισθησία. Ο Simpson θεωρείται ευρέως ως ο ιδρυτής της μαιευτικής αναισθησιολογίας.
Η αναισθησία με χλωροφόρμιο ήταν πολύ πιο άνετη καιπιο κερδοφόρο από το αιθέριο. Γρήγορα έβαλε ένα άτομο στον ύπνο, είχε ένα βαθύτερο αποτέλεσμα. Δεν χρειαζόταν επιπλέον εξοπλισμό, αρκούσε να εισπνεύσει ατμούς με γάζα εμποτισμένη με χλωροφόρμιο.
Οι πρωτοπόροι της τοπικής αναισθησίας δέχτηκανμετρήστε τους Ινδιάνους της Νότιας Αμερικής. Έχουν ασκήσει κοκαΐνη ως παυσίπονο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό το φυτικό αλκαλοειδές εκχυλίστηκε από τα φύλλα του τοπικού θάμνου Erythroxylon coca.
Οι Ινδοί θεώρησαν το φυτό δώρο από τους θεούς.Το Koku φυτεύτηκε σε ειδικούς αγρούς. Τα νεαρά φύλλα κόπηκαν προσεκτικά από τον θάμνο και ξηράνθηκαν. Εάν είναι απαραίτητο, τα αποξηραμένα φύλλα μασήθηκαν και η κατεστραμμένη περιοχή ποτίστηκε με σάλιο. Έχασε την ευαισθησία και οι παραδοσιακοί θεραπευτές άρχισαν να λειτουργούν.
Η ανάγκη για ανακούφιση από τον πόνο γιασε μια περιορισμένη περιοχή ήταν ιδιαίτερα οξεία μπροστά στους οδοντιάτρους. Η εξαγωγή δοντιών και άλλες παρεμβάσεις στον οδοντικό ιστό προκάλεσαν αφόρητο πόνο στους ασθενείς. Ποιος ανακάλυψε τοπική αναισθησία; Τον 19ο αιώνα, παράλληλα με πειράματα γενικής αναισθησίας, πραγματοποιήθηκε έρευνα για μια αποτελεσματική μέθοδο περιορισμένης (τοπικής) αναισθησίας. Το 1894, η κοίλη βελόνα εφευρέθηκε. Για την ανακούφιση του πονόδοντου, οι οδοντίατροι χρησιμοποίησαν μορφίνη και κοκαΐνη.
Σχετικά με τις ιδιότητες των παραγώγων της κόκας για μείωσηη ευαισθησία στους ιστούς γράφτηκε στα έργα του από καθηγητή από την Αγία Πετρούπολη, Βασίλι Κωνσταντίνοβιτς Άνρεπ. Τα έργα του μελετήθηκαν λεπτομερώς από τον Αυστριακό οφθαλμίατρο Karl Koller. Ο νεαρός γιατρός αποφάσισε να χρησιμοποιήσει κοκαΐνη ως αναισθητικό για χειρουργική επέμβαση στα μάτια. Τα πειράματα ήταν επιτυχημένα. Οι ασθενείς παρέμειναν συνειδητοί και δεν ένιωθαν πόνο. Το 1884 ο Koller ενημέρωσε τη βιεννέζικη ιατρική κοινότητα για τα επιτεύγματά του. Έτσι, τα αποτελέσματα των πειραμάτων του Αυστριακού γιατρού είναι τα πρώτα επίσημα επιβεβαιωμένα παραδείγματα τοπικής αναισθησίας.
Στη σύγχρονη αναισθησιολογία, πιο συχνάεξασκήστε την ενδοτραχειακή αναισθησία, που ονομάζεται επίσης διασωλήνωση ή συνδυασμένη. Αυτός είναι ο ασφαλέστερος τύπος αναισθησίας για τον άνθρωπο. Η χρήση του σάς επιτρέπει να διατηρείτε τον έλεγχο του ασθενούς υπό έλεγχο, να εκτελεί πολύπλοκες επεμβάσεις κοιλότητας.
Ποιος ανακάλυψε την ενδοχρωμική αναισθησία; Πρώτη τεκμηριωμένη υπόθεσηΗ χρήση αναπνευστικού σωλήνα για ιατρικούς σκοπούς σχετίζεται με το όνομα Paracelsus. Ένας εξαιρετικός γιατρός του Μεσαίωνα εισήγαγε ένα σωλήνα στην τραχεία ενός ατόμου που πεθαίνει και έτσι έσωσε τη ζωή του.
Τον 16ο αιώνα, ένας καθηγητής ιατρικής από την Πάδοβα, André Vesalius, πειραματίστηκε με ζώα εισάγοντας αναπνευστικούς σωλήνες στην τραχεία τους.
Περιστασιακή χρήση αναπνευστικών σωλήνων κατά τη διάρκειαο χρόνος της επέμβασης παρείχε τη βάση για περαιτέρω ανάπτυξη στον τομέα της αναισθησιολογίας. Στις αρχές της δεκαετίας του '70 του ΧΙΧ αιώνα, ο Γερμανός χειρουργός Trendelenburg έφτιαξε έναν αναπνευστικό σωλήνα εξοπλισμένο με μανσέτα.
Μαζική χρήση αναισθησίας διασωλήνωσηςξεκίνησε το 1942, όταν οι Καναδοί Harold Griffith και Enid Johnson χρησιμοποίησαν μυοχαλαρωτικά - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ένεσαν στον ασθενή με το αλκαλοειδές tubocurarine (intocostrin), το οποίο ελήφθη από το περίφημο δηλητήριο της Ινδίας της Νότιας Αμερικής curare. Η καινοτομία διευκόλυνε τη διεξαγωγή μέτρων διασωλήνωσης και έκανε τις εργασίες ασφαλέστερες. Οι Καναδοί θεωρούνται καινοτόμοι της ενδοτραχειακής αναισθησίας.
Τώρα ξέρεις που εφευρέθηκε γενική και τοπική αναισθησία. Η σύγχρονη αναισθησιολογία δεν σταματά.Οι παραδοσιακές μέθοδοι εφαρμόζονται με επιτυχία, εισάγονται οι τελευταίες ιατρικές εξελίξεις. Η αναισθησία είναι μια πολύπλοκη, πολυσύνθετη διαδικασία από την οποία εξαρτάται η υγεία και η ζωή του ασθενούς.
