Ističe se bolest koja se naziva Burkittov limfomrazne bolesti povezane s ne-Hodgkinovom vrstom. Razvoj ove patologije posljedica je B-limfocita. Ova bolest ima vrlo visoku razinu malignosti. Nakon što je jednom udario u određeni fokus, limfom se ne zaustavlja, nastavljajući se širiti po ljudskom tijelu. O fazama ove bolesti, kao i simptomima njezine manifestacije, dijagnoze i liječenja, razgovarat ćemo u našem članku.
Burkittov limfom može utjecati na to područjekoštane srži, uništavajući krv i vrteći se u likvoru, odnosno u cerebrospinalnoj tekućini. Ako se ova bolest ne liječi, tumor može vrlo brzo rasti u cijelom tijelu, što rezultira smrću. Neposredni uzrok ove, za ljude nemilosrdne bolesti, je virus Epstein-Barr.
S obzirom na epidemiologiju, treba reći dasimptomi Burkittovog limfoma (na slici) utvrđuju se u bolesnika u različitim dobnim skupinama. No, najveća prevalencija ove bolesti uočava se kod djece i mladih, posebno među muškarcima. Vrlo često se ova bolest razvija kod osoba oboljelih od AIDS-a. Ova je bolest česta u Srednjoj Africi i česta je među stanovništvom Sjedinjenih Američkih Država. Što se tiče Rusije, ona je izuzetno rijetka na teritoriju naše zemlje.
Osoba s Burkittovim limfomom ne možezaraziti druge ovom bolešću. Ali važno je napomenuti da se određena količina ovog virusa može prenijeti slinom, ali neće moći izazvati neovisne zarazne procese.
Burkittov limfom je izuzetnomaligna patologija koja se razvija iz B-limfocita. Ova bolest nije lokalizirana isključivo u limfnom sustavu, brzo se širi kroz tkiva i organe. Može prodrijeti u krvotok, a uz to i u koštanu srž. Njegova etiologija još uvijek nije jasno identificirana. U pravilu stručnjaci uzimaju u obzir opće čimbenike koji su karakteristični za neoplastične bolesti, jer je gotovo uvijek razvoj limfoma povezan s izravnim djelovanjem virusa i rastom tumora. Liječnici mogu pronaći Burkittov limfom u različitim organima, na primjer, u nadbubrežnim žlijezdama, u čeljusti, gušterači, crijevima, želucu i tako dalje. U većini slučajeva ovaj virus nema učinak na periferne limfne čvorove, a razlozi za to također nisu poznati.
Često stručnjaci primjećuju njihovu prisutnost unovotvorina nezrelih limfoidnih stanica s raspodjelom kromatina u jezgri, tako da liječnik može lako razlikovati ovu patologiju od limfosarkoma. Istodobno, tijekom histološkog pregleda mogu se otkriti vakuolizirani histiociti. Uz to, pacijenti imaju povećanu količinu lipida u citoplazmi limfoidnih stanica. U okviru mikroskopije moguće je otkriti izbočine citoplazme virusnim česticama.
Značajka ove bolesti je tanema specifičnu vezu s određenom dobnom kategorijom osobe, a najčešće se, kao što je već spomenuto, dijagnosticira Burkittov limfom u djece i adolescenata. Često se ova bolest počinje manifestirati kod onih kojima je dijagnosticirana AIDS. Ova bolest, za razliku od drugih sličnih bolesti, često postaje glavni uzročnik zarazne mononukleoze u ljudi.
Dalje ćemo saznati kako točno prolazi ova bolest i koje su njene glavne faze.
Postoje samo četiri stupnja Burkittova limfoma, koji ovise o stupnju njegove prevalencije u tijelu:
Prve dvije faze patologije, različitelezije perifernih limfnih čvorova smatraju se lokalnim, a potonje se nazivaju uobičajenim. Pogledajmo sada izravno uzroke ove bolesti.
Točni uzroci povezani s degeneracijom stanica,znanost još ne zna. Kao što je već napomenuto, bolest se javlja zbog virusa Epstein-Barr, što je apsolutna činjenica. Ali nemaju svi ljudi koji su nositelji ovog virusa takvu bolest. Često se dogodi da se Burkittov limfom otkrije u djece i odraslih koji su imali mononukleozu. Infektivna mononukleoza slična je limfomu. Oba su stanja slična, ali limfom je teže liječiti od mononukleoze.
Znanstvenici su zaključili da virusčetvrti stupanj pogađa upravo one bolesnike koji imaju oslabljeni nasljedni imunitet. Takvi su ljudi osjetljiviji na maligne procese u limfnom sustavu od ostalih. Uz to, znanstvenici sugeriraju da postoje sljedeći čimbenici zbog kojih se ova bolest može pojaviti:
Stanice limfoma u značajnom broju su sposobnenakupljaju se u limfnim čvorovima, a osim toga i u trbušnim organima. Kao rezultat, oni se povećavaju. Ako stanice uđu u tanko crijevo, ono postaje začepljeno i krvari. Ponekad patologija, koja utječe na periferne limfne čvorove, može dovesti do edema čeljusti i vrata, uzrokujući izuzetno bolne senzacije. Maligne novotvorine limfoidnih tkiva imaju tendenciju brzog rasta. Stručnjaci razlikuju sljedeće simptome Burkittovog limfoma:
Osim toga, s limfomom ih može bitidrugi simptomi povezani s općim toksičnim sindromom, uključujući febrilna stanja. Vrijedno je spomenuti trbušni oblik Burkittova limfoma, koji karakterizira brzi tijek progresivne prirode, zajedno sa složenom dijagnozom. U tom se slučaju uočavaju oštećenja organa kao što su bubrezi, jetra, gušterača i crijeva.
Kako se očituje ova vrsta patologije? Pogledajmo pobliže ovo pitanje. Abdominalni tip bolesti u pravilu prate sljedeći simptomi:
Tijekom napredovanja infekcije kojauzrokovan je virusom Epstein-Barr, može se stvoriti zloćudna novotvorina koja će se nalaziti na bočnoj strani nosne šupljine. U pravilu je takva formacija sposobna izuzetno se brzo proširiti na nazofarinks, oslobađajući metastaze u područje submandibularnih limfnih čvorova. Znakovi ovog oblika bolesti mogu poslužiti kao različiti iscjedak iz nosne šupljine, koji je obično u obliku sluzi s gnojem. Ponekad se u ovoj sluzi mogu naći nečistoće krvi.
Tijekom razvoja zloćudnog procesa upacijenti mogu osjetiti bol koja zrači na područje sljepoočnice. Nije isključena pojava zujanja u ušima. U slučaju da se tumor nalazi na bočnom zidu nazofarinksa, može doći do oštećenja sluha. Opći toksični simptomi također se mogu stvoriti velikom brzinom.
Pacijenti s ugroženim imunitetom mogujavlja se leukoplakija usne šupljine, sluznica jezika i granica usana. Ponekad liječnici promatraju patološka žarišta na glaviću penisa kod muškaraca. U žena je vjerojatna lokalizacija žarišta na cerviksu, a uz to i u rodnici. Takva žarišta u pravilu imaju izgled bjelkastih područja koja se razlikuju po jasno definiranim granicama. Kao rezultat pojave takvih žarišta, može se pojaviti osjećaj pečenja. U slučaju da su ta područja ozlijeđena, može se pojaviti krvarenje.
Da bi mogao postaviti dijagnozu, pacijent prvo moraukupno je propisana biopsija patološkog tkiva. Nadalje, materijal se šalje na histološki pregled kako bi se razjasnio stadij limfoma. Pod mikroskopom je obično moguće vidjeti mnogo malih tamnih limfocita, koji su s vremena na vrijeme prošarani makrofazima. Dakle, limfociti pokušavaju fagocitozirati tumorske stanice.
Ovisno o mjestu žarišta limfomabilateralna biopsija može se napraviti zajedno s aspiracijom koštane srži. Osim toga, moguće je uputiti se na rentgen prsnog koša, zdjelicu. Jednako je važno pregledati trbušnu šupljinu i izvesti limfoangiografiju donjih ekstremiteta zajedno s biopsijom jetre.
Dalje ćemo saznati kako se ta patologija trenutno liječi.
Koji je tretman za Burkittov limfom?
Za liječenje ovog stanja liječnici običnopazite na upotrebu kemoterapije. Dakle, lijekovi poput "Ciklofosfamida" koriste se zajedno s "Etopozidom", "Citarabinom", "Vincristinom", "Doscorubicinom" i "Metotreksatom".
Kao dio sveobuhvatnog liječenja, liječnici čestokoriste se imunomodulatori. Za liječenje malignih tumora uzrokovanih virusom Epstein-Barr koriste se rekombinirani interferoni koji se koriste u velikim dozama. Trenutno se kemoterapija kombinira s antivirusnim lijekovima. To omogućuje postizanje veće učinkovitosti. Kao dio liječenja, kemoterapijski lijekovi daju se pacijentima intravenozno ili izravno u likvor.
Tijek kemoterapije za rak iBurkittov limfom izravno ovisi o stadiju bolesti. Treba imati na umu da je, podložno ranom imenovanju, moguće potpuno izliječiti pacijenta. Što se tiče posljednjih faza, oni koriste kiruršku metodu liječenja. Ako u crijevu dođe do krvarenja ili puknuća, liječnici ga mogu ukloniti.
Ovo je liječenje Burkittovog limfoma.
Najpovoljnija prognoza limfomaispada, u pravilu, kod djece, a osim toga, s lokaliziranim procesima. U slučaju da se pravovremeno liječenje ne provede, bolest neizbježno može dovesti pacijenta do smrti. Ukupna stopa preživljavanja neposredno nakon tečaja kemoterapije u prisutnosti ove patologije u djece iznosi od šezdeset do devedeset posto. Među odraslim pacijentima stopa preživljavanja doseže sedamdeset do osamdeset posto. Također treba napomenuti da među odraslim pacijentima rezultat liječenja može biti nepredvidljiv.
Pa koji se zaključci mogu izvući?Zaključno, vrijedi reći da se pravodobnim i kompetentnim liječenjem Burkittov limfom može brzo povući, stoga, općenito, još uvijek možemo govoriti o povoljnoj prognozi. Važno je naglasiti da prikladan režim prevencije ove bolesti još nije razvijen. Kao što je ranije napomenuto, ova je patologija u Rusiji izuzetno rijetka. Obično samo limfovi pate od novopridošlih, a nulta vjerojatnost infekcije njima omogućuje nam zaključak da je ova patologija nebitna za naše geografske širine.
