Более 60 млн.žene u svijetu preferiraju takvo sredstvo zaštite trudnoće kao intrauterino kontracepcijsko sredstvo. Koji su intrauterini uređaji bolji, koliko dugo su ugrađeni, je li to mučan postupak? Ova pitanja zanimaju mnoge žene.
Ovu vrstu kontracepcije koristi više od 16%Ruske žene reproduktivne dobi. Da biste saznali što je dobro kod intrauterinog uređaja, koji štiti od trudnoće, morate znati koje se spirale mogu kupiti na domaćem tržištu.
Prvi su izrađeni od sintetikematerijali s dodatkom barijevog sulfata. Dolaze u različitim oblicima: u obliku slova T ili u obliku slova S. To su neučinkoviti intrauterini uređaji. Komentari liječnika izvještavaju da se trenutno ne koriste zbog čestih upalnih komplikacija nakon primjene.
Drugu skupinu predstavlja IUD (intrauterinakontraceptivi) koji sadrže bakar, zlato i srebro. U ovom je slučaju moguća prisutnost jednog metala ili kombinacije nekoliko njih: šipka je srebrna, a namot je bakar. Intrauterini uređaji sa srebrom i drugim metalima ne korodiraju, pomažu u sprečavanju različitih upala unutarnjih spolnih organa i postavljaju se prilično dugo - 5 godina.
Kontracepcijska sredstva koja pripadaju trećoj skupini, premaOblici su slični prethodnim, ali sadrže spremnik sa sintetičkim progestagenom koji se oslobađa u mikro dozama - do 20 mcg dnevno. Takve spirale postavljaju se 7 godina. Oni nemaju samo kontracepcijski učinak, sprečavajući vezivanje oplođenog jajašca, već se koriste i za liječenje različitih bolesti: endometrioze, disfunkcionalnih krvarenja iz maternice i tijekom hormonske nadomjesne terapije estrogenima kako bi se spriječila hiperplazija endometrija. Takve spirale prikladne su za žene s vjerskim predrasudama, budući da se oplodnja ne događa zbog promjena u hormonalnoj ravnoteži pod utjecajem stalnog oslobađanja gestagena.
Da bi se riješilo pitanje koja intrauterinaspirale su bolje, morate znati kako djeluju. Ova metoda kontracepcije dovodi do razvoja specifične upale kao reakcije na strano tijelo: infiltracija leukocita u endometrij, morfofunkcionalne promjene neobične za normalan menstrualni ciklus i kod kojih je unošenje oplođenog jajašca nemoguće.
IUD uzrokuje kontrakcije maternice, sprečavanormalna proliferacija endometrija za implantaciju jajnih stanica, pospješuje peristaltizaciju jajovoda i negativno utječe na spermu ionima bakra, zlata i srebra.
Ne treba svaku teoriju kontracepcijskog djelovanja smatrati prevladavajućom, mehanizam djelovanja sastoji se od nekoliko komponenata.
Da biste saznali koja je spirala najbolja, morate se upoznati s prednostima svih vrsta spirala:
Među nedostacima treba istaknuti povlačenje bolova.u donjem dijelu trbuha, posebno u ranim danima, obilne menstruacije, visok rizik od upale, stalna kontrola antena, ograničenja za mlade žene.
Koji su intrauterini uređaji bolji:"Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Postoje li kontraindikacije za određenu vrstu spirale? Treba napomenuti da postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za sve vrste.
Apsolutne kontraindikacije uključuju akutneupalni proces, onkološke novotvorine cerviksa i tijela maternice, krvarenje iz rodnice nejasne prirode, predviđena ili postojeća trudnoća. Uz ove simptome, uvođenje spirale je kategorički kontraindicirano.
Relativne kontraindikacije susimptomi kod kojih je uvođenje spirale moguće nakon odgovarajućeg pregleda ili liječenja ili kada kontracepcija neće pridonijeti napredovanju procesa. To:
• pogoršanje kroničnih bolesti i šest mjeseci nakon oporavka;
• polne bolesti;
• cervicitis, vaginitis;
• obilne menstruacije, intermenstrualno krvarenje;
• hiperplazija ili polipi endometrija;
• mioma maternice s submukoznim čvorovima;
• neki oblici endometrioze;
• malformacije maternice: nerazvijenost, abnormalna struktura;
• promjene na vratu maternice, kod kojih je nemoguće umetnuti spiralu;
• ektopična trudnoća šest mjeseci prije uvođenja;
• izbacivanje (samoizvlačenje) spirale u povijesti;
• zarazne i upalne komplikacije nakon pobačaja tijekom posljednja tri mjeseca;
• ako postoji mnogo seksualnih partnera;
• somatske bolesti: kronična upala, uklj. tuberkuloza; anemija ili koagulopatija; reumatske bolesti srca, valvularne mane;
• alergija na metalne ione;
• Westphal-Wilson-Konovalov bolest - nasljedna bolest u kojoj je poremećen metabolizam bakra;
• liječenje imunosupresivima.
U svakom slučaju, nakon što smo sve razjasnilinepovoljnih čimbenika i temeljitim pregledom, liječnik utvrđuje mogućnost korištenja spirale. U ljekarnama se prodaju razni intrauterini uređaji. Fotografije paketa su predstavljene gore. Njihov trošak varira od 200 do 10 000 rubalja.
Prije korištenja ove metode kontracepcije, potrebna vam je individualna konzultacija sa svojim ginekologom i obavite potreban minimum pregleda:
Prema stručnjacima SZO, spirala se može umetnuti u njubilo koji dan, ali najpovoljniji dani su 4-7 dana menstrualnog ciklusa. To je zbog činjenice da je u određeno vrijeme sluznica maternice obnovljena nakon odbacivanja endometrija, cervikalni kanal je malo otvoren, prisutnost menstruacije pouzdan je znak odsutnosti trudnoće i minimalno uočavanje koje se javlja nakon primjene ne donosi nelagodu ženi.
Nakon poroda (u roku od 48 sati), ne preporučuje se odmah umetanje spirale, jer postoji velika vjerojatnost izbacivanja zavojnice. Najoptimalnije vrijeme je 6 tjedana nakon poroda.
Komplikacije su moguće odmah i nakon nekog vremenakako se ugrađuje intrauterini uređaj. Što je najbolje u smislu minimiziranja neugodnih nuspojava? Često se nakon uvođenja spirale pojavi bolni simptom koji može trajati sat vremena. To se izvještava u recenzijama. Najčešće nelagoda prolazi nakon uzimanja analgetika. Ako se bol ne ublaži uzimanjem analgetika i antispazmodika, tada treba napraviti ultrazvuk ili histeroskopiju kako bi se utvrdilo ispravno umetanje spirale i dijagnosticirala prisutnost spirale u maternici ili izvan nje (s perforacijom maternice tijekom umetanja) .
Izbacivanje spirale najčešće se opaža kod mladihnuliparozne žene zbog povećane kontraktilnosti maternice. Javlja se uglavnom prvih dana nakon primjene. Štoviše, učestalost ove komplikacije ovisi o vrsti zavojnice: one koje sadrže bakar samostalno se uklanjaju u 6-16% slučajeva, one koje sadrže gestagen - u 3-6,5%. S godinama, povećanjem broja rođenih i pobačaja vjerojatnost ove komplikacije smanjuje se.
Upalne bolesti su komplikacije kojeuočeno u 3,8-14,5% slučajeva uvođenjem IUD-a druge skupine. Štoviše, ako se upala dogodila u prva 3 tjedna, tada se njezina pojava može povezati s uvođenjem IUD-a; ako nakon 3 mjeseca - onda je ovo novonastala bolest. Stvaranje gnojne tubovarialne formacije najstrašnija je upalna komplikacija. Javlja se s produljenom uporabom spirale - više od 6-7 godina.
U 0,5-2% slučajeva mogući je početaktrudnoća. To se događa kada je IUD u cijelosti ili djelomično istekao. Najčešće takva trudnoća završava spontanim pobačajem, čak i ako ga žena želi zadržati.
A koji su intrauterini uređaji bolji u smislu komplikacija, pomoći će odlučiti ginekolog.
Mnoge vrste IUD-a postavljaju ovakva pitanjapred ženom: kako izbjeći komplikacije i koji je intrauterini uređaj bolji? Recenzije liječnika i pacijenata govore u prilog IUD-a koji sadrže bakar ili srebro.
Dodatak bakra i srebra smanjio jeučestalost komplikacija je 2-10 puta. Štoviše, učinkovitost takvih spirala iznosi 93,8%. Inertne zavojnice imaju učinkovitost od 91-93%. Trenutno su zavojnice koje sadrže bakar najprihvatljivije zbog niske stope komplikacija i visoke stope kontracepcijske aktivnosti.
Mirenski sustav za oslobađanje hormona jenajučinkovitija kontracepcija i smatra se gotovo biološkom sterilizacijom, budući da ima brojne akcije usmjerene na sprečavanje oplodnje jajne stanice, pričvršćivanje na endometrij, povećanje viskoznosti sluzi u cervikalnom kanalu radi zaštite sperme od ulaska u maternicu.
Gledali smo pozitivno i negativnoučinci koje intrauterini uređaj ima. Koji je najbolji ulog? Ovo pitanje treba riješiti zajedno s ginekologom. Istodobno se utvrđuje cijena koju žena očekuje i indikacije koje liječnik otkriva nakon pregleda.
