Hormonske spirale: vrste, kontraindikacije

Trudnoća je dugo očekivano razdoblje za mnoge žene. Međutim, postoje situacije kada se rođenje djeteta odgađa na duže vrijeme. To može biti zbog različitih razloga.

Kako bi se spriječilo začeće i izbjeglo takvoNeugodan i etički kontroverzan postupak, poput pobačaja, mnoge žene koriste različita sredstva. Većina žena odbija uzimati oralne lijekove, navodeći činjenicu da su neučinkoviti, a također negativno utječu na njihovu figuru i zdravlje. Stoga mnogi od njih daju prednost takozvanom intrauterinom uređaju.

Opće informacije

Intrauterusni uređaj naziva se kontracepcijskim,što je malo plastično i bakreno učvršćenje. Ovaj uređaj usporava napredak sperme u maternicu, a također značajno smanjuje život jajeta.

Нельзя не отметить и то, что внутриматочная spirala može spriječiti pričvršćivanje već oplođenog jajašca na zid maternice. Dakle, to je svojevrsna abortivna metoda kontracepcije.

Raznolikost spirala

Govoreći o intrauterinim uređajima, ne možemo a da nereći da uz uobičajene uređaje postoje i hormonalni. Što su oni? Hormonske zavojnice svojevrsni su analozi konvencionalnih intrauterinih struktura. Međutim, oni imaju poseban plastični cilindar koji sadrži hormon zvan levonorgestrel.

Prema stručnjacima, hormonalnispirale su vrlo pouzdane. To je zbog činjenice da, pored učinka "stranog tijela" u maternici, imaju i izravni kontracepcijski učinak, sličan kontracepcijskoj tableti.

Kako rade?

Hormonske zavojnice djeluju na jednostavan načinnačelo. Levonorgestrel koji se u njima nalazi oslobađa se svaki dan ravnomjerno iz uređaja, štiteći ženu od neželjene trudnoće. U tom slučaju sam hormon ne ulazi u sistemsku cirkulaciju. Stoga hormonske zavojnice ne uzrokuju nuspojave karakteristične za konvencionalne kontracepcijske pilule (na primjer, mučnina, debljanje itd.).

Struktura i značajke

Hormonska zavojnica za žene pouzdana je zaštita od neželjenog začeća. Takav uređaj sastoji se od:

• vodoravna fleksibilna ramena;
• cilindar koji sadrži hormon;
• niti za izvlačenje spirale.

Također treba napomenuti da, kao i običnospirale, hormonalne konstrukcije uspostavlja samo ginekolog. U tom slučaju stručnjak mora odmah upozoriti da se takav uređaj može nositi najviše pet godina.

Hormonske zavojnice: vrste

Danas postoje dvije vrste hormonskih kontracepcijskih struktura:

• "Mirena" (njemačka proizvodnja);
• "Levonova" (francuska produkcija).

Čemu su takvi uređaji izvanredni? O tome ćemo vam reći odmah sada.

"Mirena"

Što su hormonalne spirale? "Mirena" je najpopularniji kontracepcijski intrauterini uređaj. Brzina otpuštanja njegove aktivne tvari je 20 μg / dan.

Takav sustav ne samo da objavljujelevonorgestrel, ali ima i lokalni gestageni učinak. Primjenom ove spirale primjećuju se morfološke promjene u endometriju i zadebljanje sluznice cervikalnog kanala. Ti učinci pomažu u sprječavanju ulaska sperme u maternicu. Uz to, neki od nježnijeg spola čak imaju i inhibiciju ovulacije.

Korištenje "Mirene" ni na koji način ne utječe na plodnost žene. Otprilike 80% ljudi koji žele imati dijete, trudnoća nastupi u roku od godinu dana nakon uklanjanja strukture.

Spiralne značajke

Hormonska zavojnica za endometriozukoristi se vrlo često. Također, "Mirena" se uspješno koristi za liječenje idiopatske menoragije, ekstragenitalnih bolesti, kao i stanja koja su popraćena teškom hipokoagulacijom.

U prvim mjesecima korištenja ovog uređaja pacijent može osjetiti uočavanje točkica. To je zbog suzbijanja proliferacije endometrija.

svjedočenje

Spirala Mirena koristi se u sljedećim slučajevima:

• za pouzdanu kontracepciju;
• s idiopatskom menoragijom;
• za prevenciju hiperplazije endometrija tijekom nadomjesne terapije estrogenom.

kontraindikacije

U slučaju kroničnih infekcija, prisutnosti ozbiljnih bolesti, zloćudnih novotvorina, uporaba spirale Mirena mora se uskladiti sa stručnjakom.

Ostale kontraindikacije za uporabu ovog uređaja uključuju sljedeće:

• trudnoća, kao i sumnja na nju;
• preosjetljivost na sastojke proizvoda;
• bolesti koje se javljaju s velikom osjetljivošću na infekcije;
• postporođajni endometritis;
• duboka venska tromboza nogu (uključujući prisutnost u prošlosti);
• maligne novotvorine u cerviksu i maternici;
• prethodna terapija raka dojke;
• displazija cerviksa;
• bolesti zdjeličnih organa (upalne);
• infekcije mokraćnog sustava;
• anomalije maternice (stečene ili urođene);
• cervicitis;
• pobačaj (septički) u posljednja 3 mjeseca;
• krvarenje iz maternice nepoznatog porijekla;
• akutne bolesti jetre, uključujući tumore.

Način primjene

Predmetni alat koristi se na sljedeći način:

• Za kontracepciju za žene (reproduktivne dobi)spirala se instalira u roku od tjedan dana od početka menstruacije. Međutim, može se zamijeniti novim intrauterinim uređajem bilo kojeg dana ciklusa. Također, ovaj je uređaj dopušteno instalirati odmah nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.
• Kako bi se zaštitio endometrij tijekom zamjeneTerapija estrogenom u bolesnika s amenorejom, zavojnica se može primijeniti u bilo kojem trenutku. Što se tiče žena sa očuvanom menstruacijom, one se ugrađuju u posljednjim danima menstrualnog krvarenja.
• Nakon poroda, spirala se umetne tek nakondogodit će se involucija maternice, ali ne prije 6 tjedana. S produljenom subinvolucijom treba isključiti postpartumni endometritis, kao i odgoditi odluku o ugradnji konstrukta (dok se involucija ne dovrši). U slučaju otežanog davanja ili vrlo jake boli, krvarenja prije i nakon zahvata, potrebno je napraviti ultrazvučno snimanje kako bi se isključila perforacija.

"Levonova"

Intrauterini uređaj "Levonova" sadrži52 mg levonorgestrela. Pouzdan je kontraceptiv. Njegova djelatna tvar ima izravan lokalni učinak na endometrij, smanjujući njegovu implantacijsku funkciju, kao i na jajovode i viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu. Takva svojstva uređaja povećavaju učinkovitost i trajanje upotrebe zavojnice bez suzbijanja procesa ovulacije.

Ovaj lijek treba primijeniti 4-5. Danmenstrualnog ciklusa. Ako je izveden umjetni pobačaj, tada se spirala instalira odmah ili nakon sljedeće menstruacije. U slučaju nekompliciranog spontanog poroda, preporučljivo je koristiti konstrukciju s hormonima najranije šest tjedana kasnije.

Hormonska zavojnica: kontraindikacije i nuspojave

Spirala "Levonov" kontraindicirana je kod:

• akutni i subakutni upalni procesi vanjskih i unutarnjih spolnih organa;
• trudnoća;
• metroragije nepoznatog podrijetla;
• maligni tumori tijela i vrata maternice;
• kronični salpingoofritis i endometritis;
• kongenitalne anomalije tijela i vrata maternice;
• erozija;
• povijest izvanmaternične trudnoće.

Razmatrana hormonska zavojnica također se ne koristi za miom maternice. Osim toga, nije instaliran na nerotkinje.

U prvim mjesecima upotrebe ovaj proizvod možeuzrokuju intermenstrualno uočavanje, mučninu, menstrualne nepravilnosti, mastalgiju, zadržavanje tekućine, glavobolju i akne.

Posebne preporuke

Dizajn intrauterinog uređaja Levonovaosigurava oslobađanje hormona brzinom od 20 μg / dan. Uređaj vrijedi 5 godina. Nakon uklanjanja, reproduktivna funkcija žene obnavlja se brzo i dobro.

Ovaj proizvod se ne smije koristiti tijekomdojenje. To je zbog činjenice da levonorgestrel može proći u majčino mlijeko. Uz trajni i dugotrajni intermenstrualni krvavi iscjedak potreban je dodatni ginekološki pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Tablete ili spirala?

Spiralne ili hormonske tablete - kojekontraceptive odabrati? Prilično je teško odgovoriti na ovo pitanje, jer svaka od predstavljenih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Međutim, većina pacijenata odabire prvu mogućnost. To je zbog sljedećih točaka:

• pouzdanost i učinkovitost spirale je 99%;
• takav uređaj ne zahtijeva svakodnevno praćenje;
• dugotrajna upotreba spirale (oko 5 godina);
• nakon uklanjanja spirale, plodnost se vrlo brzo obnavlja.

Što se tiče oralnih lijekova, oni se najčešće ne koriste zbog mogućeg debljanja i razvoja zdravstvenih problema.