Anti-TPO - osjetljivi test za dijagnozu autoimunog tiroiditisa

Zajedno s bolestima kardiovaskularnog sustava, napreduje i rast endokrinih poremećaja - dijabetes melitusa i lezija štitnjače različitih vrsta.

Među potonjim, hipotireoza zauzima posebno mjesto,budući da njegova pojava u djetinjstvu uzrokuje ozbiljan nedostatak mentalnog i tjelesnog razvoja djeteta. Najčešće je to takozvani autoimuni tiroiditis ili Hashimotova gušavost. U tom se slučaju bolest može pojaviti u tri klinička oblika. Ovo je hipertrofično, u kojem se javlja kompenzacijska hiperplazija štitnjače, atrofično, razvija se u drugoj fazi bolesti i karakterizira ga zamjena normalne strukture vezivnim tkivom, i žarišno, u kojem lezija pokriva samo jedan režanj orgulje.

Vrijednost analize

Često je jedini definitivan dokaz bolesti otkrivanje anti-TPO u krvi, odnosno antitijela na tiroperoksidazu - glavni enzim u stvaranju trijodotironina i tiroksina.

Zbog njihove aktivnosti oslabljena je jodizacija.tiroglobulin, strukturni protein štitnjače, koji blokira daljnje faze sinteze svojih hormona. Budući da je ovo najosjetljiviji test u dijagnozi Hashimotove guše, propisuje se hormonalni test krvi ako liječnik posumnja na ovu bolest. Anti-TPO, u slučaju pozitivnog rezultata, povećat će se, a zatim će dijagnoza biti potpuno dokazana. Samo u tom slučaju liječnik će imati pravo preporučiti odgovarajuću terapiju i pružiti povoljnu prognozu za pacijenta. Ovaj je test posebno važan za trudnice, jer ako se u njima pronađe anti-TPO, to ukazuje na ozbiljan rizik od razvoja postporođajnog tiroiditisa i štetnog učinka patologije na fetus. Razina tih antitijela obično iznosi 0-5,6 IU po ml seruma, a pad se može primijetiti kod zdravih ljudi mlađih od 50 godina. No, pozitivan (anti-TPO je veći od normalnog) test može se pokazati i kod drugih bolesti štitnjače, pa se dijagnoza takvih patologija mora provesti na sveobuhvatan način, zajedno s analizom na T3, T4 i TSH.

Sveobuhvatno istraživanje

Hashimotova bolest nastaje kada se kvar dogodi uljudski imunološki sustav, naime kada pretjerano reagira ili smanjuje aktivnost T-supresora. Stoga se (zajedno s anti-TPO) u krvi pacijenata nalaze i druga antitijela: i strukture štitnjače (na tiroglobulin mikrosomske frakcije) i potpuno različiti organi. To određuje njegovu kombinaciju s drugim, ne-endokrinim, patologijama autoimune geneze. Uz testove na anti-TPO i hormone, potrebna je i instrumentalna potvrda Hashimotove guše. Dakle, ultrazvučni pregled štitnjače može otkriti heterogenost njegove strukture, hipoehogenost nekih područja, prisutnost kalcifikacija i zadebljanje kapsule. Prognoza bolesti postaje teža u slučajevima kada se čvorovi pojave u organu, jer u oko 5% slučajeva postaju zloćudni.