Povijest bolesti u neurologiji započinje usvaki pacijent na odjelu odgovarajućeg profila. U ovom dokumentu možete pronaći potpune informacije o tome kako je bolest započela, kako se odvijala i je li se ta ili ona bolest mogla liječiti.
Što se tiče sastavnih dijelova, ovdje se povijest bolesti u neurologiji ne razlikuje puno od opće terapijske. Sadrži sljedeće odjeljke:
Kao rezultat, shema povijesti bolesti u neurologiji identična je shemi koja se nalazi u glavnoj medicinskoj dokumentaciji odjela drugih profila.
Svaka povijest bolesti u neurologiji započinjeiz ovog odjeljka. Ovdje možete pronaći potpune informacije o tome tko je točno bio hospitaliziran i kako možete kontaktirati rodbinu pacijenta u slučaju takve potrebe. Osim toga, odjeljak putovnice uvijek naznačuje tko je točno pacijent poslan u bolnicu.
Ovdje ima nekoliko korisnih informacija. U ovom odjeljku nalaze se podaci o dijagnozi s kojom je pacijent isporučen ili poslan na odjel. Uz to, postoje i podaci o tome kakva je dijagnoza postavljena pacijentu na hitnoj medicinskoj ustanovi. Nakon što je pacijent primljen na određeni odjel, mora biti izložen određenoj dijagnozi. Trenutno liječnik ima 3 dana za to. Svaka povijest neurologije u ovom odjeljku također sadrži konačnu dijagnozu. Prikazuje se neposredno prije otpusta pacijenta iz bolnice.
Ovaj odjeljak opisuje prvi kontaktpacijent sa svojim liječnikom koji dolazi. Sadrži informacije o tome s kojim je pritužbama osoba dolazila, što joj se dogodilo prije hospitalizacije, je li alergična na određene lijekove, kao i podatke o rezultatima općeg pregleda glavnih organa i sustava pacijenta. U tom slučaju, početni posjet pacijenta od strane liječnika može se obaviti zajedno s voditeljem odjela.
Većina bolnica se punidnevno. Odnosno, liječnik nakon zaobilaznog puta ostavlja zapis o tome kako se pacijent osjeća i kakva je dinamika patološkog procesa. Dnevnik mora navesti pritužbe osobe, kao i rezultate njezina objektivnog ispitivanja. Povijest bolesti u dječjoj neurologiji, kao i svaka druga popunjena za dijete, uvijek uključuje svakodnevna promatranja. Ako je pacijent mlađi od godinu dana, osim glavnog dnevnika koji je ostavio liječnik, trebaju postojati i evidencije dežurnog liječnika, jer tako malo dijete također mora noću ostati pod nadzorom stručnjaka.
U ovom dijelu liječnici savjetnici odlazeinformacije o njihovim promatranjima pacijenta. Najčešće je potrebno savjetovanje ako osoba ima popratnu patologiju koja se po svom profilu razlikuje od odjela na kojem se liječi. I uski specijalisti i liječnici opće prakse mogu djelovati kao liječnici savjetnici.
Prirodno, svaka povijest bolesti jestNeurologija, kao i svaka druga specijalnost, sadrži rezultate provedenog istraživanja. Prikupljaju se na jednom mjestu, tako da liječnik može vizualno pratiti dinamiku promjena glavnih pokazatelja tijela pacijenta. To uvelike pridonosi ranom postavljanju točne dijagnoze, a time i imenovanju racionalnog tijeka liječenja.
Ovaj odjeljak pretpostavlja da je pacijent prošaonekoliko konzultanata specijalista različitih profila. Dispanzerski dio ima mnogo zajedničkog sa savjetodavnim dijelom, ali ovdje nema detaljnih zapisa. U ovom odjeljku liječnici specijalisti pružaju samo malu količinu općih informacija, kao i sve dijagnoze.
Ovaj dio je kratko prepričavanjecjelokupna povijest bolesti. Danas se to obično jednostavno zalijepi u medicinsku iskaznicu, jer se sada ekstrakti najčešće ne pišu ručno, već se upisuju na računalu. Kao rezultat, jedna epizoda ispuštanja daje se osobi u rukama, a druga je namijenjena povijesti bolesti.
Treba napomenuti da je ova grana medicineje jedan od glavnih. Bavi se proučavanjem različitih patologija, na ovaj ili onaj način povezanih s živčanim sustavom. Najčešće bolesti s kojima se neurolog mora suočiti u bolnici su osteokondroza, epilepsija i moždani udar.
Uz ovu patologiju, primijetit će se da osobaje primljen u bolnicu nakon epileptičnog napadaja. Istodobno, u trenutku dolaska u bolnicu više ga ništa nije brinulo, osim ako, naravno, u nesvjesnom stanju nije naštetio sebi.
Iz takve povijesti bolesti jasno je da je u procesuDijagnoza pacijenta poslana je na elektroencefalogram. Ova je studija potrebna za registriranje električnih potencijala mozga. Ako pacijent zaista ima epilepsiju, tada će se u procesu ove studije utvrditi određena odstupanja. Liječenje takve patologije temelji se na dugotrajnoj primjeni lijekova koje je propisao neurolog. Sve nepravilnosti u uzimanju lijekova mogu biti popraćene novim epileptičkim napadajima.
S takvom bolesti, pacijent se može primitibolnica i prema planiranju i u vezi s pojavom jakih bolova u određenom dijelu kralježnice. Ova povijest bolesti sadržavat će informacije o tome da se osoba žali na bol u određenom području koja nastaje i pojačava se kada je tijelo dovoljno dugo u određenom položaju ili kada obavlja bilo kakav fizički posao povezan s ozbiljnim opterećenjem.
Dijagnostički dio svakako će uključivatinaznačeno je da su kao rezultat radiografije jednog ili drugog dijela kralježnice otkrivena određena odstupanja u strukturi kralješaka i intervertebralne hrskavice. Prema povijesti bolesti, vidjet će se da su se tijekom liječenja u bolnici koristili ublaživači boli, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Osim toga, preporuke će definitivno ukazati na to da osoba ne zaboravlja uzimati lijekove iz skupine hondroproteka 1-2 puta godišnje u tečajevima od 1-1,5 mjeseci.
Cerebralno krvarenje je jedno odnajopasnije patologije. Žalbe na parezu i paralizu udova, promjenu ili nedostatak govora sadrže takvu povijest bolesti u neurologiji. Istodobno, moždani udar izuzetno je teško liječiti. U slučaju ove patologije, liječnici pokušavaju, prije svega, što je više moguće smanjiti zahvaćeno područje. Većina živčanih stanica ne može se obnoviti. U bilo kojoj takvoj povijesti bolesti možete pronaći preporuke za pacijenta da posjeti određeni rehabilitacijski centar. Samo tamo osoba ima priliku obnoviti glavne oštećene funkcije svog tijela.
