Epicrisis je poseban oblik snimanjamišljenja liječnika o dijagnozi pacijenta, njegovom zdravstvenom stanju, tijeku bolesti i rezultatima propisanog liječenja. Opći sadržaj većine medicinskih izvještaja ima standardni obrazac, a samo završni dio može se razlikovati ovisno o obliku dokumenta. Epikriza je obvezan odjeljak medicinske dokumentacije. Na temelju karakteristika tijeka bolesti i rezultata liječenja može uključivati pretpostavke liječnika o daljnjoj prognozi pacijenta, liječničke i radne propise te preporuke za daljnje promatranje bolesti.
Može biti epikriza zabilježena u povijesti bolestinekoliko vrsta: stadij, iscjedak, prijenos i posthumna epicrisis. U slučaju kliničkog i anatomskog ispitivanja pokojnika, propisana je dodatna patološka epicrisis. Potreba za medicinskim izvješćem može se pojaviti u različitim fazama liječenja pacijenta. Epikriza se bilježi u medicinskoj dokumentaciji pacijenta s ciljem procjene indikacija kliničkog pregleda do dva puta godišnje, kao i, ako je potrebno, opravdavanja nastavka liječenja tijekom hospitalizacije pacijenta i upućivanja u ICC.
Sačinjena je i epizoda o povijesti razvoja djeteta u dobi od 1, 3, 7 i 18 godina. Povijest medicine bolnički se ogleda u medicinskomkarta na temelju njegova boravka u bolnici na svakih 10-14 dana i naziva se postupnom epizodom. Tijekom otpusta pacijenta iz bolnice sastavlja se epizoda. Kada pacijent bude premješten u drugu medicinsku ustanovu, propisana je prevedena epizoda. A posthumni je završni dokument koji svjedoči o smrti pacijenta, nakon čega se nadopunjuje patološkim zaključkom.
Propisana epikriza, kao i sve druge vrstezaključci trebaju sadržavati dio putovnice, pojedinosti detaljne kliničke dijagnoze, važne podatke za medicinsku povijest stadija bolesti, indikacije liječničkih pregleda i preporuke specijalista. Kad se postavi nova dijagnoza, u epicrizu se nužno unose podaci koji potvrđuju njenu pouzdanost. Učinkovitost propisanog liječenja ocjenjuje se i karakterizira u fazama. Prilikom obavljanja kirurške operacije u epizodi pražnjenja mora se navesti vrsta anestezije, tijek operacije, njezina priroda i rezultati njezinog provođenja. Ako je potrebno daljnji premješteni operiranog pacijenta u drugu medicinsku jedinicu, ti se podaci unose u prevedenu epicrizu. A u slučaju neuspješne operacije koja je rezultirala smrtnim ishodom bolničkog bolnika, svi se ti podaci unose u dokaze post mortem epicrisis.
Epikriza na recept treba sadržavati zaključakishod bolesti u jednoj od sljedećih formulacija: pacijentov oporavak, djelomični oporavak, pacijentovo stanje bez promjena, prelazak trenutne bolesti iz akutnog oblika u kronično i opće pogoršanje pacijentovog stanja. Djelomičnim oporavkom daje se daljnja prognoza tijeka bolesti, propisuju se preporuke za daljnje liječenje, a radna sposobnost pacijenta procjenjuje se u sljedećim kategorijama: ograničena radna sposobnost, prelazak na lakši rad, invalidnost.
