Bronhijalna astma - kronična alergijabolest koju karakteriziraju napadi kratkoće daha ili gušenja. Bolest se javlja i kod djece i kod odraslih. Svake godine raste broj ljudi koji pate od ove patologije. Mnoge zemlje, shvaćajući ozbiljnost problema, godišnje izdvajaju impresivne iznose za liječenje i rehabilitaciju takvih bolesnika. Četvrti svibanj slavi se u cijelom svijetu kao dan borbe protiv bronhijalne astme.
Bronhijalna astma kod odraslih i djece jejedna od manifestacija takozvane atopije. To znači da pacijentovo tijelo ne reagira adekvatno na podražaje poznate drugim ljudima. Ako zdrava osoba ne primijeti alergen, astmatičar će se ugušiti od iznenadnog napada. Stručnjaci još uvijek nisu uspjeli otkriti točan uzrok razvoja patologije. Smatra se da su atopijske bolesti naslijeđene (točnije, sklonost jednoj ili drugoj vrsti alergije). Primjećen je i negativni utjecaj štetnih čimbenika okoliša na razvoj bronhijalne astme.
Ovisno o uzroku koji je uzrokovao bolest,bronhijalna astma dijeli se na alergijsku i nealergijsku. U prvom slučaju izvor problema može biti biljni pelud, dlaka kućnih ljubimaca, nepoznata hrana ili uzimanje određenih lijekova. Pogoršanje bronhijalne astme u ovom je slučaju jasno povezano s kontaktom s alergenom i, u pravilu, moguće je prilično točno otkriti uzrok napada.
Nealergijska astma obično se razvija koddruge kronične bronhopulmonalne bolesti. U ovom se slučaju napadi astme razvijaju tijekom akutne infekcije, stresa ili bilo kojeg drugog razloga koji nije povezan s djelovanjem alergena. Hitna skrb za bronhijalnu astmu u oba slučaja uključuje uporabu lijekova koji ublažavaju bronhospazam i vraćaju pacijentu sposobnost da potpuno diše.
Bez obzira na uzrok koji je izazvao razvojbolesti, postoje 4 stupnja ozbiljnosti bronhijalne astme. Poznavanje ove klasifikacije omogućava vam odabir pravog liječenja i spriječiti razvoj napadaja na vrijeme.
1. stupanj - isprekidan. U prvoj fazi napadi bolesti razvijaju se ne više od 1 puta tjedno tijekom dana i 2 puta mjesečno noću. Izrazenja su kratka, funkcije bronhopulmonalnog sustava malo su oslabljene.
Stupanj 2 - blago postojan. Napadi se događaju češće nego jednom tjedno. Pogoršanja bolesti su dulja, s kršenjem općeg stanja, tjelesne aktivnosti i sna.
Stupanj 3 - uporna umjerena. Napadi astme javljaju se svakodnevno, što rezultiraznačajno pogoršanje kvalitete života. Noćni napadi ponavljaju se tjedno. Svaka situacija zahtijeva obveznu uporabu lijekova koji proširuju bronhije.
Stupanj 4 - ozbiljno uporan. Česti napadi - nekoliko puta dnevno, bez ublažavanja uobičajenim nehormonskim lijekovima. Tjelesna aktivnost je znatno smanjena, noćni san je poremećen.
Kontakt s alergenom ili drugim nadražujućim sredstvomprvi čimbenik je otežano disanje. Pacijentu postaje teško disati, nemoguće je udisati potrebnu količinu zraka. Gušenje, težina u prsima uzrokovana bronhospazmom. Nakon nekog vremena iz daljine se čuju glasni zvižduci. Postoji kašalj, isprva suh, a zatim mokar, s viskoznim ispljuvkom. Pristupanje posljednjeg simptoma ukazuje na razrješenje napada i na izlazak pacijenta iz ovog stanja.
Intenzivna briga, strah i misli o smrtiprogoniti pacijenta. Ako se hitna pomoć za bronhijalnu astmu ne pruži na vrijeme, razvijaju se komplikacije opasne po ljudsko zdravlje i život. Zato je toliko važno da svaki pacijent sa sobom uvijek ima lijekove koji zaustavljaju napad. Pravovremeni učinak na bronhije omogućuje vam izbjegavanje pogoršanja stanja i bez ozbiljnih intervencija.
Ovo je stanje jedno od najčešćihkomplikacije bronhijalne astme. Trajni grčevi bronha, koje lijekovi ne zaustavljaju, uzrokuju napade astme. Kašalj postaje neproduktivan, flegm ne izlazi. Pacijent zauzima prisilni položaj - sjedeći ili stojeći s tijelom nagnutim prema naprijed. Ovo držanje omogućuje vam donekle olakšanje disanja i čekanje dolaska tima hitne pomoći. Ako se ne liječi, pacijent gubi svijest. U težim slučajevima, status asthmaticus može rezultirati zastojem disanja i smrću.
U slučaju da liječenje nije provedeno na vrijeme ili se pokazalo neučinkovitim, mogu se razviti sljedeći uvjeti:
Prvi korak je uklanjanje alergena koji je izazvaonapad. Ako je izvor problema nepoznat, trebali biste ukloniti od pacijenta sve što može prouzročiti razvoj napada. Oko astmatičara ne bi trebalo biti mnogo ljudi. Ako stanje dopušta, pacijenta treba premjestiti u tihu, mirnu sobu, gdje može pričekati napad ili pričekati dolazak hitne pomoći.
Prije dolaska stručnjaka, trebali biste koristitilijekovi koji uzrokuju širenje bronha. U pravilu svaka astmatična osoba sa sobom nosi inhalatore koji mogu brzo i učinkovito ublažiti napad gušenja. Ako potrebni lijekovi nisu pri ruci, pacijenta treba sjesti u najudobniji položaj za njega (s tijelom nagnutim naprijed i s osloncem na rukama)
Ako je napad uzrokovan hranom koja sadržialergeni, aktivni ugljen ili drugi sorbenti doći će u pomoć. Antihistaminici, kao i razni sedativi, neće ometati. Topla kupka za stopala pomoći će ublažiti stanje.
Lijekovi za bronhijalnu astmu se razlikujuvelika raznolikost. U fazi pružanja prve pomoći najčešće se koriste inhalatori na bazi salbutamola. Ovaj jednostavni blokator b-adrenergičnih receptora pomaže u ublažavanju grča i širenju bronha, potičući uklanjanje viskozne sluzi iz tijela. Taj bi lijek trebao biti pri ruci svakoj astmatičaru koja zna o mogućem razvoju napada. Na prvi znak gušenja, uzima se 1-2 udaha. Ako je potrebno, inhalacija se može ponoviti nakon 5 minuta.
Izvrsni učinak daje glukokortikosteroidlijekovi. Proizvode se u obliku inhalacije i propisuju se pacijentima čiji napad ne zaustavljaju b-blokatori. Pripreme za bronhijalnu astmu široko su zastupljene na farmakološkom tržištu, a svaka astmatičarka može odabrati prikladan lijek za sebe nakon savjetovanja sa stručnjakom. Primijećeno je da se u bolesnika koji koriste inhalacijske glukokortikosteroide u roku od dvije godine od početka bolesti, kvaliteta života značajno poboljšava, a učestalost napada astme smanjuje.
Hitna pomoć i za bronhijalnu astmuuključuje upotrebu "Eufilina" - lijeka koji proširuje bronhije. U pravilu ga koristi ekipa hitne pomoći za ublažavanje napada u slučaju da pacijent sa sobom nema udisane lijekove. "Eufilin" se daje intravenozno, obično u kombinaciji s "Prednizolonom" ili drugim hormonalnim sredstvima. U kombinaciji, ti lijekovi ublažavaju oticanje, sužavaju bronhije i olakšavaju oslobađanje ispljuvka. U većini slučajeva, stanje pacijenta značajno se poboljšava nakon primjene "Euphyllina".
Kada se pojavi astmatični status, dozalijekovi se povećavaju, plus dodaju se injekcije heparina. Ako se razvije koma, liječenje se provodi na intenzivnoj njezi. Kako bi se spriječila hipoksija, vlaženi kisik koristi se kroz masku u obliku udisanja.
Komplikacije bronhijalne astme, u pravilu,zahtijevaju hospitalizaciju na terapijskom odjelu. S razvojem kardiopulmonalne insuficijencije, možda će biti potrebno pacijenta nositi na nosilima s vezom ventilatora. Hospitalizacija je također potrebna za razvoj napada koji se ne ublažava udisanjem "Salbutamola" ili glukokortikosteroida, kao i u slučaju astmatičnog statusa.
Nažalost, u mnogim slučajevima bolestnapreduje, što dovodi do pojave raznih komplikacija. Kronična bronhijalna astma nije rijetkost među odraslom populacijom. Razvija se u ranom djetinjstvu, popraćen je čestim napadajima koji značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta. Vremenom nastaje emfizem pluća, karakteriziran širenjem distalnih dijelova bronha. Plućno tkivo je rastegnuto, ispada da nije u stanju pružiti tijelu dovoljnu količinu kisika. Svi organi, posebno srce i mozak, pate od hipoksije. Progresivno respiratorno zatajenje zahtijeva upotrebu sve ozbiljnijih skupina lijekova.
Nažalost, čak i uz sve poduzete mjereprevencija ne može jamčiti potpuno odsustvo napadaja. Pacijenti koji pate od bronhijalne astme uvijek trebaju imati sa sobom pripravke salbutamola. Pravovremena pomoć pomoći će ne samo da se riješi neugodnih simptoma, već i spriječiti razvoj raznih komplikacija.
