Poliomijelitis je akutna zarazna patologija,kod kojih virus inficira sivu tvar leđne moždine i produženu moždinu. Njegove posljedice su paraliza koja dovodi do doživotnog invaliditeta. Vjeruje se da je u Rusiji, zemljama Europe i Amerike bilo moguće pobijediti ovu opasnu bolest, a u tome su pomogla cijepljenja protiv dječje paralize. Raspored u Rusiji predviđa njihovu provedbu u prvim mjesecima djetetova života.
Poliomijelitis je akutna infekcija kojauzrokovane virusom koji ima tri serotipa. Bolesni ljudi i nositelji virusa izvor su zaraze. Bolest se prenosi fekalno-oralno i kapanjem. Odnosno, možete se zaraziti kontaktom, vodom, posuđem, proizvodima koji su zaraženi virusom. U vanjskom okruženju dovoljno je stabilan da može izazvati epidemije. Djeca od 3 mjeseca do 5 godina najosjetljivija su na njegovo djelovanje. U tipičnim oblicima poliomijelitisa virus inficira motoričke jezgre moždanog debla i leđne moždine. Klinički se to izražava ili meningitisom ili razvojem paralize, pareze i atrofije mišića. Također, bolest može biti asimptomatska ili u izbrisanom obliku. Cjeloživotni imunitet održava osoba koja je preboljela dječju paralizu. Raspored cijepljenja omogućuje vam razvijanje umjetnog imuniteta na ovu infekciju od djetinjstva. No, mora se imati na umu da se u slučaju nedostatka cijepljenja, čak i nakon što je oboljela od dječje paralize, osoba može ponovno zaraziti njome, ali druga vrsta virusa djelovat će kao uzročnik.
Do danas su razvijene dvije vrste cjepiva.Razlikuju se živo oralno cjepivo protiv dječje paralize (OPV) i inaktivirano cjepivo protiv poliomijelitisa (IPV). U Rusiji se na državnoj razini poduzimaju sve mjere kako bi se smanjila učestalost bolesti u populaciji i stvorilo imunitet na patologije poput poliomijelitisa. Cijepljenje (raspored cijepljenja bit će predstavljen u nastavku) može se primijeniti s OPV i IPV. Oba cjepiva sadrže sve tri vrste virusa koji uzrokuju bolest. U našoj zemlji su odobrena za uporabu i živa i inaktivirana cjepiva. Osim toga, potonji je dio kombiniranog pripravka "Tetrakok", koji se koristi za istodobno cijepljenje protiv bolesti poput difterije, tetanusa, hripavca, dječje paralize. Raspored cijepljenja za potonje dopušta dvije sheme. U jednom se od njih IPV koristi za cijepljenje i za docjepljivanje OPV-om, dok drugi uključuje uvođenje samo IPV-a.
OPV je 1955. razvio američki virologA. Sabin. Sadrži živi, ali oslabljeni virus. Izvana je cjepivo tekućina obojena crveno s gorkim okusom. Cjepivo se daje oralno, kapanjem, ovisno o koncentraciji, od 2 do 4 kapi. Raspored cjepiva protiv dječje paralize za djecu mlađu od godinu dana preporučuje ubrizgavanje cjepiva u korijen jezika kako bi se izbjegla regurgitacija. U starijih ljudi zakopan je na nepčanom tonzilu. Nakon postupka, hranu i piće treba isključiti sat vremena. Ako dijete ipak ispljune, ponovo se daje ista doza.
Oslabljeni virus kroz limfoidno tkivo ždrijelaulazi u crijeva, gdje se počinje razmnožavati, kao odgovor na to imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela, zahvaljujući kojima se formira obrana tijela. Kad se zaraze pravim, aktivnim virusom poliomijelitisa, aktiviraju se, tako da se bolest ne razvija ili prolazi u blagom obliku, a da ne izazove parezu i paralizu.
Ranije, 1950. godine, postojao je J.Salk je predložio inaktivirano cjepivo koje sadrži ubijeni virus. Ubrizgava se i dolazi u obliku štrcaljki za jednokratno korištenje koje sadrže jedno cjepivo protiv dječje paralize. Raspored cijepljenja obično preporučuje upotrebu inaktiviranog cjepiva za cijepljenje. IPV se ubrizgava intramuskularno u područje bedara ili ramena. U slučaju njegove upotrebe nije potrebno suzdržati se od jedenja i pića.
Brojne studije potvrdile su to obojecjepiva mogu razviti učinkovit i trajan imunitet na bolesti poput dječje paralize. Raspored cijepljenja dopušta upotrebu određenog cjepiva, ovisno o individualnim karakteristikama djeteta. Odluku o tome obično donosi pedijatar nakon obavljanja pregleda i prikupljanja detaljne povijesti bolesti. Tek nakon što su dijete ili odrasla osoba temeljito pregledani, smije se cijepiti s bolešću poput dječje paralize (cijepljenje).
Kalendar cijepljenja, koji je glavnidokument koji regulira vrijeme imunizacije stanovništva u našoj zemlji propisuje cijepljenje protiv poliomijelitisa u nekoliko faza. Istodobno, u prvom od njih (cijepljenje) koristi se inaktivirano cjepivo, a u sljedećim (revakcinacija) živo. Takva se shema smatra optimalnom za dobivanje stabilnog imuniteta na bolest.
Prvo cijepljenje protiv dječje paralize (grafcijepljenje će pomoći mladim roditeljima u navigaciji) IPV se radi u dobi od 3 mjeseca. Sljedeće se cijepljenje također daje IPV sa 4,5 mjeseca, treće (OPV) sa 6 mjeseci. Zatim se provodi revakcinacija, koja se također odvija u tri faze:
18 mjeseci (OPV);
20 mjeseci (OPV);
14-godišnjak (OPV).
Postoje i režimi imunizacije koji koriste samo inaktivirane lijekove. U ovom se slučaju cijepljenje odvija:
3 mjeseca;
4,5 mjeseca;
6 mjeseci.
Nakon toga slijedi cijepljenje protiv dječje paralize čiji raspored revakcinacije uključuje sljedeće datume:
18 mjeseci;
6 godina.
Kao što vidite, raspored korištenja IPV-a je donekle smanjen. Takve sheme koriste mnoge zemlje, a to nije zabranjeno ni u Rusiji.
Treba napomenuti da ako iz nekog razlogaraspored cijepljenja se mijenja, tada ne biste trebali odbiti naknadno cijepljenje. 45 dana, koji su određeni kao interval između postupaka, minimalno je razdoblje, a ako se poveća, tada se neće dogoditi ništa strašno. Stvaranje imuniteta za to vrijeme neće prestati i imunizaciju ne morate započeti od početka. To jest, ako je propuštena bilo koja faza cijepljenja, tada će se od takve bolesti kao što je poliomijelitis raspored cijepljenja jednostavno nastaviti prema shemi i nećete morati započeti imunizaciju od početka. Uz to treba napomenuti da su OPV i IPV zamjenjivi lijekovi.
Pored planiranih aktivnosti za djecu, u Rusijiprovodi se i imunizacija odraslog stanovništva. To se događa kada osoba putuje u područje gdje je velika učestalost ove infekcije ili kao preventivna mjera u slučaju izbijanja.
Unatoč činjenici da su moderna cjepiva običnoako se dobro podnosi, može uslijediti individualna reakcija tijela kao odgovor na cijepljenje. U pravilu je izraženiji na OPV-u. To se može izraziti povećanjem temperature na 37,0-37,5 ° u drugom tjednu nakon cijepljenja. Dva dana može biti i blagi proljev. Unatoč činjenici da je ova reakcija prilično rijetka, ona je normalna i ne zahtijeva poseban tretman. Svi ti poremećaji u pravilu prolaze sami od sebe.
Uvođenjem IPV-a može doći do laganog oticanja na mjestu ubrizgavanja, moguće je i blago povišenje tjelesne temperature, oslabljen apetit i tjeskoba.
Jedina glavna komplikacija ovog cijepljenjaje paralitički poliomijelitis povezan s cjepivom - VAPP. Srećom, izuzetno je rijetka. U pravilu se javlja nakon prve uporabe OPV-a (rjeđe - s drugim cijepljenjem) i nastavlja se sa svim znakovima pravog dječje paralize (pareza, paraliza, atrofija mišića). Rizik od VAPP-a velik je u djece s niskim imunitetom, malformacijama, HIV-om ili AIDS-om ako se OPV koristi tijekom cijepljenja. Kako bi se izbjegle komplikacije za ovaj kontingent, za imunizaciju se koristi samo IPV.
Obratite pažnju - necijepljena osoba(bez obzira na dob), koje pati od smanjenja imuniteta (HIV, AIDS) ili uzima lijekove koji ga suzbijaju, mogu dobiti VAPP od djeteta cijepljenog OPV-om, jer virus oslobađa u okoliš u roku od dva mjeseca nakon cijepljenja.
Raspored cijepljenja dječje paralize za djecu ističe sljedeće kontraindikacije za imunizaciju:
akutne bolesti ili pogoršanja kroničnihpatologije - cijepljenje se odgađa za najviše 4 tjedna nakon oporavka, u slučaju blage ARVI, cijepljenje se može provesti nakon što se temperatura normalizira;
jaka alergijska reakcija na komponente cjepiva;
imunodeficijencija, maligne formacije, imunosupresivni uvjeti;
neurološki poremećaji koji su se očitovali prethodnim cijepljenjem.
