U nefrološkoj praksi, bolesti bubrega -pielonefritis - je vrlo česta bolest. Ova nespecifična bolest često je infektivna, a proteže se do bubrežnog parenhima, intersticija i zdjelice organa. Kronični i akutni pijelonefritis se razlikuje po početku i tijeku. Jedan bubreg ili oba mogu biti uključeni u patološki proces. Također, bolest se može razviti kao neovisna (primarna) ili se pojaviti na pozadini postojećih bolesti izlučnih organa.
Uzroci bolesti
Основными микроорганизмами, вызывающими bolesti, su E. coli, stafil - ili streptokoki, Proteus. U većine bolesnika s kroničnim pijelonefritisom, flora je miješana. Infekcija se događa uzlazno (kroz uretre), kao i krvlju. Akutni pijelonefritis Može se pojaviti kod zastoja mokraće, uz prisutnost kamenja u bubrežnoj zdjelici, uz prisutnost popratnih bolesti i oslabljenog imuniteta. Vrlo često napadu prethodi skriveni žad.
Akutni pijelonefritis je intersticijski, serozan i gnojan. Ozbiljna komplikacija je stvaranje karbunka i prijelaz na apostematski nefritis.
Kliničke manifestacije bolesti
Bolest ima akutni, iznenadni napad.Postoji prodrom, tjelesna temperatura raste (40 ° C), pacijent se puno znoji, žali se na bol u predjelu bubrega, žeđ. Može doći i do napetosti u trbušnim mišićima na strani s kojom dolazi do oštećenja bubrega i jakog bola na palpaciji u kostno-vertebralnom kutu. Često je došlo do kršenja mokrenja, smanjenja volumena izlučenog urina, može se miješati s gnojem ili krvlju. Povraćanje se događa zbog teške intoksikacije. Na pregledu, pacijent je primijetio pozitivan simptom kuckanja (Pasternack). Može doći do zatajenja bubrega.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza akutnog pijelonefritisa je postavljena nana temelju karakterističnih pritužbi, pregleda i laboratorijskih dijagnostičkih podataka. Pacijent može ukazati na nedavno prenesene gnojne infekcije ili prisutnost kroničnih upalnih bolesti u tijelu. Akutni pijelonefritis može uzrokovati hipotermiju, kod žena, kronične bolesti genitalnih organa, kod muškaraca, prisutnost hiperplazije prostate s oslabljenim odljevom urina. Karakteristično za pielonefritis je prisutnost urinarnih poremećaja, zamućenost mokraće ili prisutnost krvi u njoj, s teškim bolovima u donjem dijelu leđa i visokom temperaturom. Međutim, treba imati na umu da promjena u sastavu urina može biti reakcija na druge upalne bolesti.
U analizi urina može se vidjeti veliki broj leukocita, povećanje crvenih krvnih stanica i prisutnost bakterija. U mokraći je blago povećan protein.
Utjecaj na ultrazvučni pregled bubregatijelo je uvećano, njegova pokretljivost tijekom disanja oštro je ograničena. Parenhim bubrega je edematozan. U rijetkim i teškim slučajevima, na sonogramima se vidi apsces ili karbunel bubrega, koji zahtijevaju operaciju.
Liječenje akutnog pijelonefritisa
U bolnicu je hospitaliziran bolesnik s pijelonefritisomnefrologiju ili terapeutski odjel bolnice. Dodijeljena tablica broj 7. Preporučuje se visok unos tekućine od najmanje tri litre dnevno. Za ublažavanje bolova propisana su sredstva protiv bolova i antispazmodici. Obvezni lijekovi u liječenju su antibiotska terapija. U početnom razdoblju bolesti daju se antibiotici širokog spektra, a nakon izolacije patogena, antibakterijski lijek koji djeluje protiv ovog mikroorganizma. Infuzijska terapija se provodi kako bi se ublažila intoksikacija, propisane su dezagregacije i uroseptici. Biljna medicina je učinkovita pomoćna metoda liječenja.
