Spolno prenosive bolesti su široko rasprostranjeneuobičajena i među muškarcima i među ženama. Ne prate ih samo neugodni osjećaji u području genitalija, već su i opasni po zdravlje. Dugotrajne kronične infekcije mogu rezultirati neplodnošću. Jedna od veneričnih patologija je klamidija. Ova bolest može se odvijati na različite načine, ovisno o serotipu patogena. U nekim je slučajevima limfogranulom venereum manifestacija infekcije. Ova se patologija javlja u tropskim zemljama, dijelovima Amerike i Azije. Ipak, epizodni napadi infekcije mogu se primijetiti posvuda.
Bolest pripada spolnim infekcijama.Ima nekoliko imena. Među njima: klimatski bubo, ingvinalna limfogranulomatoza, Durand-Nicola-Favreova bolest. Prije se ova patologija nazivala "četvrtom spolnom infekcijom", kako je postala poznata nakon sifilisa, šankra i gonoreje. U većini slučajeva bolest se prenosi spolnim putem. Lymphogranuloma venereum javlja se u oba spola. Ipak, češće se opaža kod muškaraca.
Ova se patologija odnosi na infekcije,spolno prenosive bolesti. Uzročnik bolesti je chlamydia trachomatis. Ovaj mikroorganizam predstavljaju različite serološke vrste. Lymphogranuloma venereum uzrokuju tipovi L1,2 i 3. Simptomi bolesti razlikuju se od urogenitalne klamidije uzrokovane istim patogenom. To je zbog činjenice da ti serotipovi imaju tropizam za limfoidno tkivo. Budući da je patologija spolno prenosiva bolest, glavni uzrok infekcije je seksualni kontakt s zaraženim partnerom. Patogen ulazi u tijelo kroz oštećena područja kože i sluznice. Pojava prvih simptoma može se primijetiti i na genitalijama i u ustima i rektumu. Širenje infekcije također je moguće tijekom transfuzije zaražene krvi, kozmetičkih postupaka.
Lymphogranuloma venereum ne razvija se odmah.Poput mnogih zaraznih patologija, bolest ima razdoblje inkubacije. Može trajati od nekoliko dana do 2 mjeseca. Nakon što patogen uđe u tijelo kroz oštećena tkiva, infekcija se počinje širiti limfnim žilama. Klamidije se brzo množe i uzrokuju nekrozu i upalu tkiva. Budući da imaju tropizam u limfnim čvorovima, sve se te promjene tamo događaju. Limfadenitis je najčešće simetričan. Kasnije se upalni proces širi na kožu. Uz dugotrajnu trenutnu infekciju i odsutnost liječenja, patogen se širi iz limfnih žila u krvožilni sustav. U ovom slučaju klamidija se zadržava u cijelom tijelu. Ovo je vrlo opasan simptom jer dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Prvi znakovi bolesti javljaju se utrajanje inkubacije. Karakterizira ih porast tjelesne temperature, slabost, mialgija. Kasnije se pridružuju lokalni simptomi infekcije. Istodobno se na koži i sluznici opažaju osipi u obliku pustula, papula i vezikula. Klamidijski limfogranulom venereum kod muškaraca obično započinje s glavicom penisa ili koronarnim sulkusom. Ponekad kožica postane mjesto infekcije. U žena se osip može pojaviti na koži stidnih usana ili u rodnici. Kod nekonvencionalnih spolnih odnosa, mjesto uvođenja je: sluznica obraza, tonzila, rektalno područje. Nakon nekoliko dana osip prolazi sam od sebe, ne ostavljajući tragove ili nelagodu. Iz tog razloga pacijenti često ne primijete da su zaraženi. Nakon 2-6 tjedana zahvaćeni su limfni čvorovi. Postaju bolni i povećani. Palpacijom se limfni čvorovi stapaju s okolnim tkivima. U većini slučajeva lezija započinje s jedne strane i brzo se širi na suprotnu polovicu. Upalni proces može pokriti ingvinalne, ilijačne, bedrene limfne čvorove (ponekad - submandibularne, cervikalne skupine). Ovaj proces prate simptomi opijenosti. Kasnije klamidijski venerični granulom prelazi u terminalni stadij. Patogen se širi cijelim tijelom, utječući na tkiva. Dolazi do stvaranja fistula, upale rektalnog tkiva, stagnacije limfe. U tom se slučaju često razvijaju komplikacije.
Dijagnoza klamidijskog limfogranulomana temelju povijesti i kliničke slike. Treba saznati: je li pacijent imao nezaštićene spolne kontakte i osipe na genitalijama. Simptome možemo zamijeniti s drugim patologijama, poput limfogranulomatoze, sifilisa i genitalnog herpesa. Stoga je, uz procjenu kliničke situacije, potrebna i laboratorijska dijagnostika. Materijali za istraživanje su krv, iscjedak iz pustula i vezikula, tkivo limfnih čvorova. Budući da je moguća unakrsna reakcija s drugim vrstama klamidije, nužne su serološke dijagnostičke metode. U laboratorijskim uvjetima uzročnik se uzgaja na pilećim embrijima (analiza kulture).
Treba imati na umu da je bolest visokazarazan. Stoga liječenje venereuma limfogranuloma trebaju istodobno provoditi oba partnera. U ovom trenutku treba isključiti spolni odnos. Terapija antibioticima smatra se etiološkim liječenjem. Koriste se lijekovi "Hemomicin", "Eritromicin". Također je potrebno slijediti dijetu (izuzeti slatku, gorku i slanu hranu). S razvojem komplikacija izvode se kirurške manipulacije: otvaranje i drenaža limfnih žila. Ako se na koži pojave erozivne površine, neophodan je lokalni tretman (antiseptičke kupke) i česta promjena posteljine.
Da bi se izbjegla infekcija, provodi se primarna prevencija infekcije. Sadrži sljedeće mjere:
Da bi se izbjegle komplikacije, provodi se sekundarna prevencija. Sastoji se u strogom ispunjavanju propisa liječnika, istodobnom liječenju partnera.
Lymphogranuloma venereum je opasan razvojteške komplikacije. Obično se razvijaju u terminalnoj fazi bolesti, ako se ne liječe. Uz uništavanje limfnih čvorova, uočavaju se komplikacije poput paraproktitisa, elefantijaze, pojave fistula i priraslica. To dovodi do začepljenja crijeva. Ako patogen uđe u krvotok, moguća je upala organa i sustava. Najopasnija komplikacija je prodor klamidije u moždano tkivo.
