Prvo probno testiranje zakazano je zaotkrivanje malformacija fetusa, analiza mjesta i protoka krvi posteljice i utvrđivanje prisutnosti genetskih abnormalnosti. Ultrazvučni pregled 1. tromjesečja provodi se u razdoblju od 10 do 14 tjedana isključivo prema propisu liječnika.
Ultrazvučno skeniranje odvija se u posebno opremljenim privatnim klinikama ili prenatalnim klinikama, u kojima postoje odgovarajući stručnjaci koji mogu provesti potrebnu dijagnostiku.
Provedite cjelovit pregled na malomTijekom trudnoće pomoći će ultrazvučni pregled 1. tromjesečja. Kako se provodi studija, liječnik će objasniti i, ako je potrebno, reći će vam kako se pripremiti za dijagnozu.
Probirna studija provodi se na transabdominalni način (kroz trbušni zid) pomoću ultrazvučnog dijagnostičkog aparata. U završnom ultrazvučnom protokolu naznačeni su sljedeći pokazatelji:
Stručnjak za ultrazvuk moći će odrediti točan datumtrudnoće, isključiti bilo kakve genetske patologije i fetalne malformacije, a također provjeriti postoje li patologije u ženskom reproduktivnom sustavu koje mogu zakomplicirati tijek trudnoće ili uzrokovati njezin prekid. Ultrazvučni pregled 1. tromjesečja pruža cjelovit pregled trudnice i fetusa u svim potrebnim parametrima.
Prije početka dijagnoze, liječnik bi trebao pojasnitidatum početka posljednje menstruacije, kako bi se moglo provjeriti odgovara li veličina ploda gestacijskoj dobi. Dekodiranje izravno provodi liječnik koji razumije svu terminologiju i poznaje norme razvoja fetusa.
Najvažniji pokazatelji prvog probira su broj otkucaja srca i veličina coccygeal-parietal ploda. Puls u razdoblju od 10 do 14 tjedana može varirati između 150-175 otkucaja / minuti.
Veličina fetusa od krune do trtice u terminu 13tjedna trebala bi biti najmanje 45 mm. Ultrazvučni pregled 1. tromjesečja mora se nužno provoditi do 13 tjedana 6 dana, jer će u budućnosti biti teško utvrditi usklađenost parametara fetusa s prihvaćenim standardima.
Prisutnost kromosomskih abnormalnosti fetusaodređena indeksom debljine prostora ovratnika. Ovaj vam pokazatelj omogućuje određivanje probira samo u jednom tromjesečju. Kako se radi ultrazvuk možete pronaći na Internetu ili pitajte svog liječnika.
Analiza strukture i smještaja horiona omogućujeodrediti budući smještaj posteljice, utvrditi kako se trudnoća razvija. Važno je napomenuti da ako je horion pričvršćen u blizini unutarnjeg otvora maternice, tada postoji vjerojatnost razvoja previje placente.
Gotovo kompletna vrećica žumanjka za 12 tjedananeutralizira se, jer u to vrijeme posteljica počinje sazrijevati, koja će obavljati sve iste funkcije i fetusu pružati hranjive sastojke i sve čimbenike potrebne za normalan razvoj.
Analiza stanja i genitalija ženeje vrlo važno. Budući da nestandardni oblik maternice (sedlo, dvoroga) može prouzročiti pobačaj ili smrzavanje fetusa. Dodaci se također ispituju na ciste. U nekim slučajevima, tijekom trudnoće, postaje neophodno provesti kiruršku intervenciju kako bi se uklonila patologija.
Da bi opisao pronađene patologije, liječnik ultrazvukanapiše komentar na kraju protokola. Ultrazvučni pregled 1. tromjesečja vrlo je važan pregled koji vam omogućuje da u potpunosti identificirate sve moguće patologije i anomalije u razvoju fetusa i genitalija trudnice.
Prije postupka nije potrebno poštivanje propisaposebne dijete ili čišćenje crijeva. Žena samo mora sa sobom ponijeti ručnik i pelenu za jednokratnu upotrebu u ured za ultrazvuk. Kad prvi put posjetite ultrazvučnu sobu, morate pričekati malo punjenje mjehura.
Iskusni liječnik moći će pravodobno otkriti bilo koji, čak i manji problem, i učinkovito ga ukloniti, a da ne našteti niti fetusu u razvoju niti majčinom zdravlju.
Cervikalni nabor u 11-13 tjednu ne bi smioprelaze 3 mm. Dekodiranje ultrazvučnog probira u prvom tromjesečju trebao bi provoditi samo liječnik koji zna o svim individualnim karakteristikama tijela.
Uz debljinu prostora ovratnika, prisutnost Downovog sindroma moguće je utvrditi i čimbenicima kao što su:
Treba napomenuti da su neki pokazateljimože se javiti i u zdrave djece. To se posebno odnosi na prisutnost nosne kosti koja u 11 tjedana nema u oko 2% djece. Kršenje protoka krvi događa se u 5% zdrave djece i nije patologija koja zahtijeva lijekove.
Rezultate probira u prvom tromjesečju treba pažljivo analizirati. Ultrazvuk nije uvijek u stanju pokazati cjelovitu sliku djetetovog razvoja.
Prije vađenja krvi iz vene, morate se pridržavati određene prehrane dan prije pregleda i isključiti:
4 sata prije uzimanja uzorka krvi morate potpuno prestati jesti. To će dati najtočniji rezultat.
U prvom tromjesečju postoji potreba za provođenjem ne samo ultrazvučnog pregleda, već je potrebno pregledati krv iz vene koja određuje razinu hCG i PAPP-A.
Pri dijagnosticiranju krvi, ne samouobičajeni hCG, ali i njegova slobodna β-podjedinica. Obično bi ovaj pokazatelj u bilo kojem laboratoriju trebao biti u rasponu od 0,5-2 MoM. Ako se norme krše, rizik od manifestacije u fetusa Downovog sindroma ili različitih kromosomskih abnormalnosti značajno se povećava.
Povećanje slobodne β-podjedinice hCGukazuje na moguću prisutnost Downovog sindroma u fetusu. Dok smanjenje koncentracije ovog pokazatelja povećava rizik od razvoja Edwards sindroma u djeteta.
PAPP-A je protein u plazmiA, povezano s trudnoćom. Proporcionalno povećanje ovog pokazatelja ukazuje na normalan tijek trudnoće. Odstupanje od norme ukazuje na prisutnost fetalnih patologija. Međutim, to se odnosi samo na smanjenje koncentracije pokazatelja u krvi manju od 0,5 MoM, a prekoračenje norme za više od 2 MoM ne predstavlja nikakvu opasnost za razvoj djeteta.
Laboratoriji imaju posebne računalne programe koji u prisutnosti pojedinačnih pokazatelja izračunavaju rizik od razvoja kromosomskih bolesti. Pojedinačni pokazatelji uključuju:
Nakon unosa svih pokazatelja u program, toizračunat će prosječni PAPP i hCG za određenu gestacijsku dob i izračunati rizik od razvoja anomalija. Primjerice, omjer 1: 200 ukazuje da će u žene od 200 trudnoća 1 dijete imati kromosomske abnormalnosti, a 199 djece će se roditi potpuno zdravo.
Negativni test ukazuje na nizak rizik od razvoja Downovog sindroma u fetusa i ne zahtijeva nikakve dodatne testove. Sljedeći pregled za takvu ženu bit će ultrazvučni pregled u drugom tromjesečju.
Ovisno o dobivenom omjeru ulaboratoriju se daje zaključak. Može biti pozitivan ili negativan. Pozitivan test ukazuje na visok stupanj vjerojatnosti rađanja djeteta s Downovim sindromom, nakon čega liječnik propisuje dodatne studije (amniocenteza i uzorkovanje horionskih resica) radi postavljanja konačne dijagnoze.
Ultrazvučni pregled 1. tromjesečja, čiji preglediomogućite ženi da razumije više o dobivenim rezultatima, ne vrijedi to uvijek uzimati ozbiljno, jer samo liječnik može ispravno dešifrirati protokol.
Kada se otkrije visok rizik od rođenjanezdravo dijete ne bi smjelo odmah pribjeći ekstremnim mjerama za prekid trudnoće. U početku je potrebno posjetiti genetičara koji će provesti sva potrebna istraživanja i točno utvrditi postoji li opasnost da dijete razvije kromosomske abnormalnosti.
U većini slučajeva genetsko testiranjepobija prisutnost problema kod djeteta i stoga trudnica može sigurno nositi i roditi dijete. Ako pregled potvrdi prisutnost Downovog sindroma, tada roditelji moraju samostalno odlučiti hoće li ih držati trudnima ili ne.
Kad se žena oplodi IVF-om, pokazateljimogu se razlikovati. Koncentracija hCG bit će premašena, istodobno će se PAPP-A smanjiti za oko 15%, a povećanje LHR-a može se otkriti ultrazvučnim pregledom.
Problemi s kilogramima također uvelike utječu na razinu hormona. Razvojem pretilosti razina hormona značajno se povećava, ako je tjelesna težina preniska, hormoni će se također smanjiti.
Brige trudnice povezane s brigama oko ispravnog razvoja fetusa također mogu utjecati na dobivene rezultate. Stoga se žena ne bi trebala unaprijed podesiti na negativno.
Nijedan liječnik ne može natjerati na prekidtrudnoća. Odluku o održavanju trudnoće ili prekidu trudnoće mogu donijeti samo roditelji djeteta. Stoga je potrebno pažljivo razmotriti ovo pitanje i utvrditi prednosti i nedostatke djeteta s Downovim sindromom.
Mnogi laboratoriji omogućuju vam da vidite trodimenzionalnu sliku djetetovog razvoja. Fotografija ultrazvučnog pregleda u prvom tromjesečju omogućava roditeljima da zauvijek sačuvaju uspomenu na razvoj svoje dugo očekivane bebe.
