Neonatalna žutica u novorođenčadi: uzroci, simptomi i liječenje

Rođenje mrvica je velika radost zaroditelji. Međutim, ponekad, posebno kad je riječ o prvorođencu, može ga zasjeniti promjena boje kože i sluznice djeteta. Pojava poznata kao neonatalna žutica dovoljno je česta pa bi oni koji bi uskoro trebali imati dijete trebali naučiti više o tome.

razlozi

Появление желтухи у новорожденных — это абсолютно U redu. Takav se fenomen opaža ako, zbog propadanja eritrocita u krvi, sadržaj bilirubina prelazi normu. Treba razumjeti da tijelo, osim vlastite krvne stanice, mora i obrađivati ​​zaostale crvene krvne stanice majke. Dakle, opterećenje postaje značajno, i kao rezultat toga, akumulira se višak bilirubina, što dovodi do požutenja očnih sklera i kože djeteta. Štoviše, dijete nema druge patologije, smatra se zdravim i ne treba mu liječenje.

Fiziološki oblik

Obično se opažaju promjene u izgledu djetetana 2-5 dana nakon rođenja i nestaju u 2 tjedna života. Istodobno, moguće je pridonijeti ranom nestanku simptoma fiziološke žutice, ako je češće primijeniti mrvice na prsa. To će ubrzati oslobađanje primordijalnog izmeta - mekonija, kojim se višak bilirubina uklanja iz tijela. Osim toga, preporuča se češće šetati s djetetom na svježem zraku.

Fiziološka novorođenačka žutica novorođenčeta: uzroci

Kao što je već spomenuto, prirodna boja kože i sluznica obično se obnavlja u 10-14 dana života. Inače, dijagnosticira se žutica novorođenčadi. Može biti uzrokovano:

• nedonoščad djeteta;
• hiperprodukcija bilirubina;
• enzimska nezrelost jetrenih stanica;
• smanjena sposobnost krvnog seruma da veže bilirubin.
• patološka žutica novorođenčadi (dugotrajna).

Bolest može biti urođena i stečena.

U prvom slučaju, žutica novorođenčadi može biti posljedica:

• Patologija membrane eritrocita. Ova se bolest ponekad pojavljuje već u neonatalnom razdoblju. Vremenom se slezena i jetra povećavaju, a kasnije se razvija anemija.
• Nedostatak enzima eritrocita. U ovom slučaju, žutica se javlja drugog dana života. Zamračivanje mokraće jedan je od znakova.
• Defekt u sintezi i strukturi hemoglobina i hema. Pojavljuje se u 4-6 mjeseci djetetovog života.

Stečena patološka žutica novorođenčadi ima tri vrste:

• hemolitička bolest novorođenčeta, koja je rezultat imunološkog sukoba između krvi fetusa i majčine krvi;
• krvarenje u unutarnje organe ili cefalohematom, kada se riješe, proizvodi razgradnje hemoglobina ulaze u krvotok;
• niz drugih razloga, poput povećanjasadržaj eritrocita u djetetovoj krvi, sindrom koji se razvija kada krv ulazi u gastrointestinalni trakt dojenčeta tijekom poroda, majka ima imunopatološku bolest, hemolizu lijekova itd.

liječenje

Kao i kod fiziološke žutice, bebepreporuča se češće dojiti i iznijeti na svježi zrak. Osim toga, ako dijete ima žuticu novorođenčadi, tada se koristi fototerapija. Sastoji se u ozračivanju mrvice fotografskom lampom. Pod njegovim zrakama dolazi do ubrzanog raspadanja bilirubina u njegovom tijelu, a zatim se izlučuje iz tijela mokraćom i izmetom.

Postupak se provodi na sljedeći način:

• dijete se potpuno svuče (ako govorimo o dječaku, na genitalije se stavi zavoj) i stavi u posebnu kutiju za novorođenčad;
• oči se zatvaraju neprozirnom maskom s gumicom;
• ozračivanje se provodi najmanje 2-3 sata, prekida se hranjenjem;
• s vremena na vrijeme dijete se prevrne tako da foto-zrake imaju pristup svim dijelovima kože.

U posebno ozbiljnim slučajevima, kada se razinabilirubin je kritično visok, sesija se provodi kontinuirano. Istodobno, krv se uzima za analizu svakih sat vremena. Postupak se zaustavlja tek kada studije pokažu zadovoljavajući rezultat bilirubina.

Kontraindikacija za nastavak fototerapije je crvenilo kože. Međutim, takvi su fenomeni izuzetno rijetki.

OZPK

Novorođenačka žutica u težim slučajevima može se liječiti operacijom nadomjesne krvi. Indikacije za upotrebu ove metode su:

• nezadovoljavajući rezultati laboratorijskih ispitivanja razine bilirubina u krvi pupkovine u vrijeme rođenja i njegov stalni porast čak i u pozadini fototerapije itd.
• dokazana senzibilizacija kod majke i znakovi teške hemolitičke bolesti novorođenčeta u njezinu djetetu;
• pojava simptoma intoksikacije bilirubinom u mrvicama.

Liječnici odabiru krvne komponente za transfuzijustrogo pojedinačno za određenu bebu i uzimajući u obzir vrstu nekompatibilnosti krvi majke i djeteta. Uz to, FPC se provodi samo nakon uspješnog testa kompatibilnosti pomoću katetera umetnutog u pupčanu venu. Istodobno, trebali biste znati da čak i uz ispravan materijal za operaciju i strogo pridržavanje sterilnosti, nisu isključene razne komplikacije. Na primjer, mogu se javiti zračna embolija, zatajenje srca, infekcija, tromboza, anafilaktički šok itd. U pravilu se pojavljuju u prva 3 sata nakon OZPK-a, stoga sve to vrijeme medicinsko osoblje mora strogo nadzirati djetetovo stanje .

Ostale metode

Liječenje se također može izvesti sauporaba lijekova i terapija tekućinom. U prvom slučaju propisani su "Zixorin", agar-agar, "Carbolen" i "Kolestiramin", koji pomažu u oslobađanju crijeva od bilirubina. Također su propisani koleretički lijekovi. Što se tiče infuzione terapije, ona se provodi s otopinama natrijevog klorida i glukoze, a uz smanjenu razinu proteina koristi se otopina albumina.

prevencija

Žutica novorođenčadi, čiji su uzroci gore opisani, vjerojatno se neće razviti ili će njezini simptomi brže nestati ako poduzmete sljedeće mjere.

• odmah nakon rođenja, dijete priložite majčinoj dojci;
• svucite bebu i ostavite golu na peleni do pola sata;
• dojiti na zahtjev;
• od prvih dana hodati s djetetom na svježem zraku;
• hranite dijete od svake dojke najmanje 7-10 minuta;
• ako beba odbija sisati, tada bi se majčino mlijeko trebalo izdojiti i davati mu iz žlice.

Sada znate što je novorođenačka žutica.Simptomi različitih oblika ove bolesti gore su opisani, stoga, nakon što ste primijetili njihove znakove, dijete možete odmah pokazati liječniku i ne gubiti dragocjeno vrijeme.