A vérnyomás azt jelzi, hogymeghatározza, hogy a vér milyen erővel nyomja az erek falát mozgás közben. Az elfogadhatatlan tartományon kívül eső számok jelzik a patológia jelenlétét a testben, amely diagnosztikát és terápiát igényel. A nyomásértékek egyszeri mérése gyakran nem elegendő. Rögzítése szükséges a dinamikában (a vérnyomás 24 órás monitorozása - ABPM). Mi ez a diagnosztikai módszer és hogyan hajtják végre, a cikk tárgyalja.
A diagnosztizált beteg számáraegy speciális eszköz van csatlakoztatva, amely 24 órán keresztül rögzíti a vérnyomás mutatóit. A mérést automatikusan hajtják végre, és bizonyos gyakorisággal rendelkezik.
Ha a beteget nyomásjelzők be vannak kapcsolvafelvétel, az izgalom miatt a számok fokozott eredményeket mutathatnak. A vérnyomás napi ellenőrzése, amelynek szabályait az alábbiakban tárgyaljuk, lehetővé teszi az indikátorok rögzítését otthon, nyugodt, kényelmes és családias légkörben. A vizsgálat addig végezhető, amíg a beteg kórházban van.
A "Vérnyomás napi ellenőrzése" készüléket a beteg testéhez rögzítik. Összetevői a következők:
A nap folyamán a készülék mindennapos használatraa vérnyomásmérés 15 percenként rögzíti az eredményeket. Az éjszakai pihenőidő alatt a vérnyomást 30 percenként mérik. Minden adat a készülék memóriájában marad.
Ha a beteget napi megfigyeléssel látják elvérnyomás, az eljárás végrehajtása - magyarázza neki a kezelőorvos. A megbízható eredmények elérése érdekében a szakembernek utasítania kell a diagnosztikai periódus magatartási szabályait:
A nővér egy speciális naplót ad a betegnek,ahol szükséges az egészségére, a fizikai aktivitására, az alkalmazott gyógyszerekre vonatkozó adatok rögzítése (ha az orvos a diagnózis felállításakor nem törölte őket), rögzítse az alvási időt.
Felmérésre van lehetőségterhes nők. A veszélyeztetett nőknél háromszor diagnosztizálják. Először a regisztrációhoz szükséges első szakemberlátogatáson, majd a második trimeszterben és közvetlenül a szülés előtt. Ez az eljárás lehetővé teszi a magzat és az anya testének szövődményeinek kialakulásának megakadályozását.
A vérnyomás egyidejű mérése ésAz EKG-mutatók egész napos rögzítése modern módszer a legtöbb kardiovaszkuláris kórkép diagnosztizálására, amely lehetővé teszi akár rejtett formák meghatározását is.
Ezt a módszert egy amerikai tudós fejlesztette kiKötőfék. A páciens mellkasához elektródákat rögzítenek, amelyek adatokat rögzítenek a szív elektromos aktivitásáról, és az eredményeket egy speciális hordozható eszközre továbbítják. Itt a mutatókat elektrokardiogram formájában dolgozzák fel és tárolják a memóriában. Ezzel párhuzamosan a beteg vállához mandzsetta van rögzítve, amely a vérnyomást méri.
Vitatott kérdések esetén a Holteraz ellenőrzés több napra (akár egy hétre is) meghosszabbítható. A módszer előnyei, hogy a készülék lehetővé teszi a pulzus legkisebb változásainak rögzítését, ami a hagyományos EKG-val nem mindig lehetséges.
A Holter-ellenőrzést olyan betegeknél végzik, akiknek a következő tünetei vannak:
Az elhízás, a bőr égése azokon a helyeken, ahol az elektródákra szükség van, ellenjavallatok az eljáráshoz (csak a készülék helyes rögzítésének lehetetlensége miatt).
A vérnyomás napi ellenőrzése szükséges a következő állapotok diagnosztizálásához:
A statisztikák azt mutatják, hogy az ABPM-et leggyakrabban annak érdekében tisztázzák, hogy mennyire hatékonyak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
A 24 órás vérnyomásmérést nem alkalmazzák, ha:
A diagnosztikát kórházi környezetben végzik,ha a szisztolés vérnyomás értékek meghaladják a 200 Hgmm-t. és megsértik a szívvezetési rendszert. Az ilyen körülmények fokozott óvatosságot igényelnek.
A vérnyomás napi ellenőrzéseóriási előnyök az egyszeri mérésekkel szemben. A módszer lehetővé teszi annak felmérését, hogy a mutatók pontosan hogyan változnak és a nap melyik szakában. A kutatás alapján a szakember kiválasztja a gyógyszereket egy adott egyedi klinikai esetre.
Ezenkívül napi artériás monitorozásnyomás, amelynek utasításai az alapbetegség diagnózisának jelentős egyszerűsítéséről beszélnek, lehetővé teszi a hamis-negatív kutatási esetek meghatározását. Egy egyszeri mérés megmutathatja az elfogadható tartományba illő számokat, de valójában a beteg hipertóniás.
A módszer fő előnyei:
A fő hátrány a betegek szerintFigyelembe veszik a kényelmetlenség érzését a mandzsettába történő levegő felfújása során. A kéz zsibbadásának érzése van, bár gyorsan elmúlik. A mandzsetta alatt kiütések és pelenkakiütések jelenhetnek meg.
További hátrány, hogy az eljárás fizetett, szemben az egyszeri vérnyomásméréssel.
Az eszköznek a beteg testére történő rögzítésétől számított 24 óra elteltével értékelik a kapott adatokat.
A mutatók egy speciális számítógépbe kerülnekegy program, amely lehetővé teszi a rövid távú nyomásingadozás jelenlétének meghatározását, a reggeli eredmények kiértékelését, a hipotenziós index kiszámítását és az átlagértékekkel való összehasonlítást:
Fontos diagnosztikai eljárás a tisztázás érdekébena patológia jelenléte - a vérnyomás napi ellenőrzése. Hol lehet elkészíteni, a kezelő kardiológus megmondja. A poliklinika körülményei között ilyen vizsgálatokat a szükséges eszközök hiánya miatt nem végeznek. Az eljárás kardiológiai kórházakban vagy speciális diagnosztikai központokban áll rendelkezésre.
