האם אי פעם תפסת את עצמך בזה,למשל, בבוקר איזשהו שורה משיר "התחבר" אליך, וכל הזמן מזמזם אותו בראש שלך? או מסיבה כלשהי, אתה מרגיש צורך דחוף לזכור את שמו של אמן הקולנוע שהבהב על המסך? והאם סבלת במהלך כל ימי העבודה מהרגשות: "אימה! נראה שהמים בחדר האמבטיה לא מכבים! "?
מחשבות זהות או דומות פשוטו כמשמעושבי של אנשים מסוימים, וגורם להם הרבה בעיות. ברפואה, למצב זה יש את שמו - הפרעה אובססיבית-מצטברת, או נוירוזה.
נדבר על מהי נוירוזה וכיצד להתמודד איתה בהמשך המאמר.
הופעתם של חוקרי המחלות המוזכריםהקשורה לנטייה גנטית. הסבר זאת בכך שאולי התנהגות כפייתית של אבותינו הרחוקים נתנה כמה יתרונות. לדוגמה, זהירות, ניקיון ומוכנות מתמדת להיפגש עם האויב אפשרו לאנשים לשרוד, והשאירו בגנים נטייה לנפש הספציפית הזו.
מדענים הוכיחו כי אצל אנשים עםככלל, קרובי משפחה המאובחנים עם מצבים דומים נמצאים מאובחנים כחולים באנמנזה. זה חל בעיקר על אותם חולים שנוירוזה הופיעה בילדותם. עם זאת, ברפואה העולמית המודרנית אין תשובה חד משמעית לשאלה מדוע אנשים מסוימים מפתחים נוירוזה זו.
איזה מצב יכול לעורר? נדבר על זה מעט מאוחר יותר, אבל בואו נגיד מי נמצא בסיכון.
פסיכיאטרים מאמינים כי מחלה זו היא לרובמתפתח אצל אנשים במצב פסיכו-רגשי מסוים. ככלל, מדובר באנשים ביישנים והחלטיות, רק בפנטזיות שלהם המסוגלים לבצע פעולות משמעותיות כלשהן.
נוירוזה אובססיבית, הגורמים לה אנואנו שוקלים, מתפתח על רקע העובדה שהם נמנעים בזהירות ממציאות החיים, המחייבים אימוץ של החלטה בעלת רצון חזק או פעולות חמורות, מכיוון שמשהו כמוהם פשוט אינו בר השגה. כתוצאה מכך, אנשים עם הטמפרמנט הנקוב "נכנסים לעצמם בהדרגה", אובססיביים לגבי רגשותיהם ורגשותיהם, שבסופו של דבר מבטלים את כל תחומי העניין האחרים והופכים למחשבות אובססיביות כואבות.
מחשבות או רעיונות אובססיביים הם בדרך אחרת,אובססיות. הם, כפי שכבר הוזכרו לעיל, מתבטאים בניגוד לרצונו של המטופל ואינם נכנעים לניסיונותיו להיפטר מתחושת החרדה המתמדת או מהמחשבות האבסורדיות, אך הבלתי ניתנות לשתיקה. זה יכול להיות, למשל, השתקפויות מדוע הציפור המנומרת אפורה, או לאן בדיוק עובר העובר האורח.
המטופל, ככלל, מודע לאלו שלהםחוסר תועלת וחוסר משמעות, אבל הוא לא יכול להתאפק. מחשבות כאלה לא עוזבות אותו אפילו לדקה - למעשה, כאן מתבטאת הפרעה טורדנית -כפייתית. סימפטומים, טיפול במחלה זו כבר מזמן נושא מחקר של מומחים בתחום הרפואה. בהמשך נדון לאן הגיעו הרופאים.
ברפואה נהוג להבחין בין מידת האובססיה לפיבהירות ובהירות. כלומר, אדם בעל מחשבות אובססיביות מעורפלות יחסית עלול לחוש כל הזמן במתח, חרדה או בלבול בלתי סבירים, מה שמעניק לו אמונה כללית שאין דבר טוב בחיים.
ואובססיות בהירות יותר מובילות לכךהפרעה אובססיבית-כפייתית (מה זה, אנו מקווים, התברר לך יותר) מתפתחת, למשל, לאמונה שכוחות עליונים נחושים לפגוע לא רק בנושאי המחשבות הללו, אלא גם ביקיריו.
חלק מהחולים עשויים אפילו לחוותאובססיה מינית, דימיון יחסים מיניים או סתם חיבה עם זרים, ולפעמים אנשים קרובים (קרובי משפחה), ילדים או אפילו בעלי חיים. זה יכול לגרום למטופל לחשוש ולפקפק ב"נורמליות "שלו, בנטייה מינית, מביקורת עצמית ואפילו תיעוב עצמי.
אז, כמעט הבנו מה זהמַחֲלַת עֲצַבִּים. גם הסימפטומים שלה וגם שיטות הטיפול מעניינים כמובן את האנשים המודרניים, מה שלא מפתיע, כי קצב החיים הנוכחי מעורר הופעה של רבים, כולל מחלות נוירולוגיות ופתולוגיות. מי יודע, אולי כבר מתרחשים כמה ביטויים של המחלה וצריך לטפל בהם. והאם יש דרך להימנע ממצב זה? ראשית, יש לשים לב לעובדה שחולים כאלה תמיד מודעים היטב לרעיונות המופרכים וחוסר המציאות של רעיונותיהם, אך יחד עם זאת מרגישים צורך דחוף לפעול בדרך זו ולא אחרת.
התמונה הקלינית של המחלה, ככלל,מותש מנוכחות סימפטומים אובססיביים, בעוד נפח התודעה ומידת הגישה הביקורתית של המטופל נותרים תקינים. חוסר ריכוז, עייפות, עצבנות מוגברת והפרעות שינה מתווספים בדרך כלל לסימנים המפורטים של נוירוזה.
התסמינים המופיעים מופיעים בעוצמה משתנה, אך במצב הרוח של המטופל, בכל זאת, יש גוון ברור של חוסר תקווה ותחושה חריפה של נחיתות משלו.
מומחים בוחנים 3 סוגים של מהלך המחלה:
מחשבות אובססיביות, ספקות וזיכרונות הם, אגב, תסמינים נדירים למדי, כמו גם תנועות או פעולות אובססיביות.
הסוג הנפוץ ביותר של דומיםפעולות הן טקסים הנקראים כפייתיות. בעזרתם המטופל מנסה להקל על מצבו ולהימנע מאירוע מפחיד זה, שמחשבתו גורמת לחוויות אינסופיות.
אז, האדם להשתחרר ממנומחשש מתמיד ללקות בזיהום כלשהו, הוא ממציא טקס בצורה של שטיפת ידיים בכמות מסוימת של סבון. יחד עם זאת, הוא סופר בקול רם, וכשהוא הולך לאיבוד, הוא מתחיל מחדש. או, כדי להיפטר מהמחשבה האובססיבית על דלת הכניסה הנעולה, לפני שהוא יוצא מהבית, הוא מושך את ידית הדלת מספר פעמים.
אגב, טקסים כאלה הם לרוב אבסורדיים לחלוטין באופיים, המתבטאים בצורה של משיכת שיער, כסיסת ציפורניים, פריסת חפצים בסדר קפדני וכו '.
פעולות אובססיביות נועדו להחדירמטופל הסובל מספקות מתישות, ביטחון, אם כי עם משימה זו, הם בדרך כלל אינם מתמודדים. אחרי הכל, אם אתה זוכר מה זה נוירוזה והתסמינים שלה, מתברר כי כפייתיות, הנותנות תחושת שליטה שקרית במתרחש, לא יכולות להיפטר מאובססיה (מחשבות אובססיביות).
במקום זאת, הם מושכים את המטופל לסוג שלמַלכּוֹדֶת. בניסיון להשיג הקלה, אדם מסבך את הטקס, ומכיוון שנותרו ספקות, הוא מוסיף לו עוד ועוד פרטים, והופך בהדרגה את חייו ואת חיי הסובבים אותו לסוג של תיאטרון של אבסורד.
כמעט שליש מהחולים טוענים שהפתולוגיה שאנו בוחנים הופיעה בהם בגיל צעיר.
אגב, הפרעה אובססיבית-כפייתית אצל ילדים היא הפיכה. היא אינה מעוותת את תפיסת העולם, ולעתים קרובות ההורים אינם שמים לב לסטיות אלה, מתוך אמונה שעם הגיל, הכל יעבור מעצמו.
ככלל, בחולים צעירים, מחלהמתבטא בצורה של תנועות אובססיביות. זה יכול להיות קמטים במצח, טיק, עוויתות בכתפיים, זמזום, רחרח, שיעול וכו 'לעתים קרובות תחושה של פחד מתווספת לסימפטומים המפורטים, למשל, מול חדר סגור או ריק. ילדים מפחדים להתלכלך, להידקר, להיתקל וכו '.
הפרעה טורדנית-כפייתית בקרב ילדים ומתבגריםיכול לעורר את מוזרויות החינוך במשפחה. אם, למשל, אפשר להעניש ילד ולעודד אותו על אותן פעולות (הכל תלוי במצב הרוח של ההורים), אז הוא פשוט לא מסוגל לפתח סטריאוטיפ מסוים של התנהגות. ולעתים קרובות חוסר הצפי הופך לתמריץ לתחושת חרדה מתמדת וחוסר ודאות לגבי נכונות פעולותיהם, הדורשות יציאה.
הניסיון לנבא את תגובת ההורים מאלץ את הילד לעתים קרובות להמציא טקסים ולחפש את דרך ההגנה שלהם.
אותה בעיה יכולה להתרחש במשפחותהיכן ההורים מתגרשים או שמישהו חולה קשה. לעתים קרובות הדבר גורם לסביבה מעיקה בבית. לילד, ככלל, לא מסופר על המתרחש, אך הוא מרגיש שמשהו לא בסדר, וזה מדאיג אותו, מפחיד אותו וכתוצאה מכך גורם לו לחפש ישועה בכפייתיות.
ישנם קשיים מסוימים בטיפול בילדיםאובחן כחולה בנוירוזה. מובן שמצב זה דורש טיפול זהה כמעט לילדים ולמבוגרים כאחד, אך גיל הילד יוצר פעמים רבות בעיות נוספות.
רוב הילדים לא מסוגליםלזהות ולבטא את הפחדים שלך. הם אינם יכולים להסביר מה גורם להם לבצע טקסים. במקרים רבים הם מסרבים להודות שהפחדים שלהם מוגזמים ולא הגיוניים מדי. יתר על כן, הם מאמינים שכל מחשבותיהם המטרידות יתגשמו אם יספרו זאת למישהו.
ובני נוער אפילו מתביישים ברעיון השיתוףחוויות עם פסיכותרפיסט, והכל בגלל החשש להודות בעצמו נחות ולהיות מושא ללעג של עמיתים. לכן, כשירות ויכולת עבודה עם ילדים הם הקריטריונים העיקריים בבחירת רופא.
השאלה הראשונה שעולה בחולים עםאבחון של "הפרעה טורדנית-כפייתית": כיצד להיפטר? ביקורות של קרובי משפחה, והחולים עצמם, מספרות על דרכי התמודדות שונות עם מחלה זו. לעתים קרובות אנשים משבחים את שיטת החשיפה לפסיכותרפיה.
זה מרמז על האפשרות להפחית את הפחדים.המטופל במקרה של טבילה תכופה ו (שימו לב!) נכונה במצב כואב. למשל, אם מטופל מתייסר מפחד מהדבקה, מציעים לו לאחוז במעקות של גרם מדרגות משותף, ואז לא לשטוף את ידיו. וכדי להיפטר מהספקות החרדים אם הדלת נעולה, צא מהבית מבלי לבדוק זאת.
למטופל קשה מאוד לבצע פעולות כאלה.אבל הם מאפשרים למטופלים להבין ולוודא שהתוצאות הנוראיות, להן הם ממתינים בדריכות, אינן מגיעות: מחלה קטלנית מחיידקים אינה דופקת מיד את רגליהם, והדלת נשארת נעולה גם ללא בדיקות חוזרות. חרדה, שבהתחלה צומחת מעט, מתגלה בסופו של דבר כמתגברת ועוברת, אך שיטה זו דורשת פיקוח חובה של רופא מומחה, כמו הטיפול הקלאסי בנוירוזה.
הנוירוזות המתוארות הן מחלות שלרוב דורשות טיפול מורכב.
כדי להיפטר ביעילות מהמחלה, מומחיםהשילוב הנפוץ ביותר של תרופות עם פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית. זה מאפשר, על ידי הפחתת החרדה בעזרת תרופות, למקסם את ההשפעה של פסיכותרפיה. הדבר נכון במיוחד לחולים בהם השימוש בשיטת החשיפה גורם לרמה גבוהה מדי של חרדה.
אגב, צריך לזכור את זה ספציפיאין תרופות להפרעה טורדנית-כפייתית. והשימוש בתרופות הרגעה בלבד יכול להוביל לתופעות לוואי ולחזרה של חרדה מיד לאחר הפסקת טיפול כזה.
בטיפול מורכב נותנים מומחיםהעדפת תרופות הרגעה בעלות השפעה כללית חזקה: "נפוטון", "אלניום", "רלניום", "סדוקס" או "סיאבזון" וכו 'מאחר ונוירוזה, בניגוד לנוירסטיניה, כרוכה בנטילת מינונים גבוהים של תרופות, הם מועדפים. מנוהל תוך ורידי.
אבל טבליות (Frontin, Alprazolam, Zoldak, Neurol וכו ') הוכיחו את עצמן כיעילות למדי.
